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目的本研究旨在探讨低剂量放射性碘-131在清甲治疗前刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)水平较低的非远处转移性高危分化型甲状腺癌中的清甲效果及无病生存情况，并为避免该患者群接受不必要的高剂量治疗、降低辐射相关肿瘤的发生率提供依据。
方法本研究回顾性分析了自2008-01至2013-06就诊于北京协和医院核医学科的甲状腺癌患者。患者均满足以下条件：DTC全切术后、T4分期(即肉眼可见甲状腺包膜外侵犯)；ps-Tg≤5ng/m；无远处转移。按照治疗剂量将患者分为低剂量组(30 mCi)和高剂量组(100 mCi)。在接受碘-131治疗后半年左右停甲状腺激素，在促甲状腺激素刺激状态下检测血清Tg水平，并结合颈部B超及诊断性碘-131全身显像(Dx-WBS)评价两组患者的清甲成功率。清甲成功定义为：当Tg≤46IU/ml时刺激性Tg(stimulated Tg，s-Tg)≤1ng/ml，且Dx-WBS结果未发现残余甲状腺，且颈部超声未见异常。对于随访超过1年的患者，我们还比较了两组患者的无病生存率。无病生存(Disease-free status)定义为抑制性Tg≤1ng/ml且颈部B超阴性。
结果共有103例病例满足入组条件并被纳入本研究，其中低剂量组52例、高剂量组51例。低剂量组和高剂量组的清甲成功率分别为86.5%(45/52)和86.3%(44/51)，无统计学差异(P=0.9688)。对于随访时间超过1年的患者，其无病生存率分别为97.4%(38/39)和97.5%(39/40)，无统计学差异(P=0.9855)。
结论本试验初步证实了对于ps-Tg水平较低(≤5ng/ml)且不伴有远处转移的高危分化型甲状腺癌，低剂量碘-131的清甲效果与高剂量相比并无统计学差异，且中期随访结果显示两组的无病生存情况相似。
方法本研究回顾性分析了自2008-01至2013-06就诊于北京协和医院核医学科的甲状腺癌患者。患者均满足以下条件：DTC全切术后、T4分期(即肉眼可见甲状腺包膜外侵犯)；ps-Tg≤5ng/m；无远处转移。按照治疗剂量将患者分为低剂量组(30 mCi)和高剂量组(100 mCi)。在接受碘-131治疗后半年左右停甲状腺激素，在促甲状腺激素刺激状态下检测血清Tg水平，并结合颈部B超及诊断性碘-131全身显像(Dx-WBS)评价两组患者的清甲成功率。清甲成功定义为：当Tg≤46IU/ml时刺激性Tg(stimulated Tg，s-Tg)≤1ng/ml，且Dx-WBS结果未发现残余甲状腺，且颈部超声未见异常。对于随访超过1年的患者，我们还比较了两组患者的无病生存率。无病生存(Disease-free status)定义为抑制性Tg≤1ng/ml且颈部B超阴性。
结果共有103例病例满足入组条件并被纳入本研究，其中低剂量组52例、高剂量组51例。低剂量组和高剂量组的清甲成功率分别为86.5%(45/52)和86.3%(44/51)，无统计学差异(P=0.9688)。对于随访时间超过1年的患者，其无病生存率分别为97.4%(38/39)和97.5%(39/40)，无统计学差异(P=0.9855)。
结论本试验初步证实了对于ps-Tg水平较低(≤5ng/ml)且不伴有远处转移的高危分化型甲状腺癌，低剂量碘-131的清甲效果与高剂量相比并无统计学差异，且中期随访结果显示两组的无病生存情况相似。