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目的：通过分析早产儿早期脑白质损伤(cerebral white matter damage，CWMD)的流行病学及不同程度CWMD的高危因素，为早期预防该病、改善早产儿不良预后提供依据。
方法：选取2012年1月至2014年1月青岛大学附属医院新生儿科收治的577例的早产儿，根据常规MRI及DWI结果，将CWMD患儿分为局灶组、弥漫组、脑室周围白质软化(periventricular leukomalacia，PVL)组，头颅常规MRI及DWI无异常为对照组。采用单因素和多因素Logistic回归分析分析不同程度早产儿CWMD的危险因素。
结果：1.577例早产儿中CWMD发病率为23.05%(133/577)。局灶型108例，占81.2%；弥漫型CWMD5例，占3.8%；PVL组20例，占15.0%。2.随胎龄降低CWMD发病率逐渐增加，各胎龄段差异有统计学意义(P＜0.05)，≥34周早产儿CWMD发病率为13.9%，占CWMD患病早产儿的29.3%。3.多因素Logistic回归分析显示，代谢性酸中毒(OR=3.558)、窒息(OR=3.117)、宫内感染(OR=2.240)是局灶型CWMD的独立危险因素，剖宫产(OR=0.406)是其保护因素；低氧血症(OR=15.479)、早发败血症(OR=1.887)是弥漫型CWMD的独立危险因素；男性(OR=4.873)、早发败血症(OR=4.097)、宫内感染(OR=3.550)是PVL的独立危险因素。
结论：1.早产儿CWMD胎龄越小，发病率越高。
2.多种因素相互作用导致CWMD，不同程度CWMD的独立危险因素不同。围生期缺氧及感染为CWMD的主要危险因素。其中，弥漫型CWMD与缺氧、早期败血症导致的炎症损伤有关；PVL与宫内或早期感染导致的炎症损伤有关。因次治疗上除了加强围产期保健避免早产外，更重要的是纠正缺氧及感染等各种围产期不良事件。
3.对有围产期高危因素的早产儿(包括晚期早产儿)应常规早期筛查头颅常规MRI及DWI，有助于及时诊断、早期干预，从而减少伤残率，改善预后。
方法：选取2012年1月至2014年1月青岛大学附属医院新生儿科收治的577例的早产儿，根据常规MRI及DWI结果，将CWMD患儿分为局灶组、弥漫组、脑室周围白质软化(periventricular leukomalacia，PVL)组，头颅常规MRI及DWI无异常为对照组。采用单因素和多因素Logistic回归分析分析不同程度早产儿CWMD的危险因素。
结果：1.577例早产儿中CWMD发病率为23.05%(133/577)。局灶型108例，占81.2%；弥漫型CWMD5例，占3.8%；PVL组20例，占15.0%。2.随胎龄降低CWMD发病率逐渐增加，各胎龄段差异有统计学意义(P＜0.05)，≥34周早产儿CWMD发病率为13.9%，占CWMD患病早产儿的29.3%。3.多因素Logistic回归分析显示，代谢性酸中毒(OR=3.558)、窒息(OR=3.117)、宫内感染(OR=2.240)是局灶型CWMD的独立危险因素，剖宫产(OR=0.406)是其保护因素；低氧血症(OR=15.479)、早发败血症(OR=1.887)是弥漫型CWMD的独立危险因素；男性(OR=4.873)、早发败血症(OR=4.097)、宫内感染(OR=3.550)是PVL的独立危险因素。
结论：1.早产儿CWMD胎龄越小，发病率越高。
2.多种因素相互作用导致CWMD，不同程度CWMD的独立危险因素不同。围生期缺氧及感染为CWMD的主要危险因素。其中，弥漫型CWMD与缺氧、早期败血症导致的炎症损伤有关；PVL与宫内或早期感染导致的炎症损伤有关。因次治疗上除了加强围产期保健避免早产外，更重要的是纠正缺氧及感染等各种围产期不良事件。
3.对有围产期高危因素的早产儿(包括晚期早产儿)应常规早期筛查头颅常规MRI及DWI，有助于及时诊断、早期干预，从而减少伤残率，改善预后。