【摘 要】
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背景：心包积液是临床生心脏手术后常见的并发症.本研究中,我们系统评价后心包切开术预防心脏手术后心包积液的有效性.方法：采用Cochrane系统评价的方法,计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library数据库.收集评估了后心包切开手术组与对照组预防心脏手术后心房颤动有效性随机对照试验,结局指标包括术后心包积液发生率,并根据异质性的大小采用固定或随机效应模型合并效应量及95％可
【机 构】
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南昌大学第二附属医院麻醉科、南昌大学第二附属医院神经内科
【出 处】
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中国医师协会麻醉学医师分会2016年中青年论坛
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背景：心包积液是临床生心脏手术后常见的并发症.本研究中,我们系统评价后心包切开术预防心脏手术后心包积液的有效性.方法：采用Cochrane系统评价的方法,计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library数据库.收集评估了后心包切开手术组与对照组预防心脏手术后心房颤动有效性随机对照试验,结局指标包括术后心包积液发生率,并根据异质性的大小采用固定或随机效应模型合并效应量及95％可信区间.结果：共纳入15项研究(2726例患者,其中试验组1360例,对照组1366例),荟萃分析果显示：与对照组相比,后心包切除术可以降低早期心包积液的发生率(OR= 0.14； 95％Cl,0.08-0.25),但出现较明显异质性(12 73％；P<0.00001).此外,10项研究评价了后心包切开术预防术后心包积液的疗效,运用固定效应模型后结果显示：与对照组相比,后心包切除术也可以降低晚期心包积液的发生率(OR= 0.04； 95％Cl,0.02-0.08),未见明显异质性(I2 0％；P=0.95).对研究方法学质量及手术类型进行敏感性分析同样得到相类似的结果.结论：后心包切开术可以有效降低心脏手术后早晚期心包积液的发生率.然而,由于异质性的存在,对本研究的结果解读仍需谨慎,未来仍需要更高质量的随机对照试验去证实后心包切开术预防心脏手术后心包积液的效果.
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