【摘 要】
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目的：探讨同期尿道下裂成形术会阴部尿道造瘘可行性。方法：2006年1月至2011年6月共收治尿道下裂16例，年龄3-7岁，阴茎型8例，阴茎阴囊交界型4例，会阴型4例。均选择尿道下裂Ⅰ期成形术，并同期行会阴部尿道造瘘术。从原尿道口置入硅胶管作为尿道成形术支架，并在会阴部切一1～2cm纵切口达尿道海绵体，触摸硅胶支架，明确尿道，用鼠状钳夹起尿道，切一小口，置入F10-F12尿管进膀胱，注水2ml充满气
【机 构】
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福建医科大学附属第二医院泌尿外科,泉州,362000
【出 处】
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2013中国中西医结合泌尿外科专业委员会第11次全国学术年会
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目的：探讨同期尿道下裂成形术会阴部尿道造瘘可行性。方法：2006年1月至2011年6月共收治尿道下裂16例，年龄3-7岁，阴茎型8例，阴茎阴囊交界型4例，会阴型4例。均选择尿道下裂Ⅰ期成形术，并同期行会阴部尿道造瘘术。从原尿道口置入硅胶管作为尿道成形术支架，并在会阴部切一1～2cm纵切口达尿道海绵体，触摸硅胶支架，明确尿道，用鼠状钳夹起尿道，切一小口，置入F10-F12尿管进膀胱，注水2ml充满气囊，引出尿液。逐层缝合切口，并固定尿管，造瘘完成。结果：16例会阴部尿道造瘘术后通畅，不出现膀胱刺激征。根据尿道下裂成形术后愈合情况，造瘘管维持2-3周后拔除。拔除造瘘管后，可暂时性漏尿1-3次，以后自动闭合。结论：小儿尿道下裂成形术一般均需行尿流改道。既往我们均行传统的经耻骨上膀胱造瘘(切开或穿刺造瘘)。由于幼儿膀胱的不稳定性，膀胱损伤后经常出现膀胱刺激征，处理起来较为棘手；有2-3次均误以为造瘘管脱出、再次探查后，未发现造瘘管脱出。我们自2006年开始对尿道下裂尿流改道采用会阴造瘘术，根据尿道下裂情况，造瘘管维持2-3周后拔除造瘘管，效果满意。
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