【摘 要】
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目的：探讨循证护理在泌尿外科留置尿管伴随性尿路感染的预防作用.方法：将泌尿外科2011年1月-2012年10月住院440例患者随机分为对照组与实验组各220例,对照组给予传统常规护理,实验组给予循证护理,比较两组患者留置尿管期间尿路感染的发生率.传统护理方法：尿道口消毒液选择0.5％碘伏,尿道润滑剂使用石蜡油,集尿袋采用无抗反流作用的普通引流袋,每天更换一次,每日两次使用0.1％新洁尔灭溶液进行尿
【机 构】
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第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科,重庆,400042
【出 处】
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2013中国中西医结合泌尿外科专业委员会第11次全国学术年会
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目的：探讨循证护理在泌尿外科留置尿管伴随性尿路感染的预防作用.方法：将泌尿外科2011年1月-2012年10月住院440例患者随机分为对照组与实验组各220例,对照组给予传统常规护理,实验组给予循证护理,比较两组患者留置尿管期间尿路感染的发生率.传统护理方法：尿道口消毒液选择0.5％碘伏,尿道润滑剂使用石蜡油,集尿袋采用无抗反流作用的普通引流袋,每天更换一次,每日两次使用0.1％新洁尔灭溶液进行尿道口护理.实验组给予循证护理：①对患者进行导尿前评估,确定留置尿管的患者,主动给予心理干预措施；②选择合适型号的一次性灭菌硅胶尿管,尿道口消毒液选择0.5％氯已定,尿管用长效抗菌材料洁悠神先进行喷涂,尿道润滑剂改用盐酸丁卡因胶浆,注入合适的水囊；③导尿成功后,将尿管用专用导管敷料贴固定在大腿外侧,在尿管及集尿袋上标注上启用日期,集尿袋采用康乐保公司康维单向活瓣抗反流尿袋,每六天更换一次；④每天评估患者留置尿管的必要性,尽早拔管,长期留置尿管的患者,留置六天进行尿培养,尿培养阳性者,立即更换尿管及集尿袋,尿培养阴性者,可以通过尿液PH值的监测来进行更换,高危者PH＞6.8,每2周更换一次,低危者PH＜6.7,每4周更换一次；⑤留置尿管期间,每日2次及患者大便后进行会阴冲洗和尿道口护理,集尿袋不可高于膀胱高度,保持密闭,集尿袋出口离地10cm以上,每次放尿前后用洁悠神进行集尿袋出口的喷涂,无特殊情况不进行膀胱冲洗.结果：实验组、对照组患者尿路感染发生率分别为2.27％、8.18％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论：在留置尿管期间使用循证护理,实验组患者的伴随性尿路感染发生率明显低于对照组,减轻了患者的痛苦,降低了医疗成本,值得在其他科室推广使用.
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