【摘 要】
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目的：介绍持续肾盂内压监测在微创经皮肾镜碎石(MPCNL)术中的应用,并探讨其临床意义.方法：将100例行MPCNL手术的肾结石患者随机分成两组：实验组组(50例)术中行持续肾盂内压监测,尽量避免肾盂内压力≥30mmHg；对照组(50例)术中无肾盂内压监测.统计术后发热、疼痛指数及血红蛋白的下降值等相关临床指标,探讨其与肾盂内压监测的关系.结果：实验组50例患者术中肾盂内压变化范围为3～50 mm
【机 构】
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武汉市第一医院泌尿外科,武汉,430022
【出 处】
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2013中国中西医结合泌尿外科专业委员会第11次全国学术年会
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目的：介绍持续肾盂内压监测在微创经皮肾镜碎石(MPCNL)术中的应用,并探讨其临床意义.方法：将100例行MPCNL手术的肾结石患者随机分成两组：实验组组(50例)术中行持续肾盂内压监测,尽量避免肾盂内压力≥30mmHg；对照组(50例)术中无肾盂内压监测.统计术后发热、疼痛指数及血红蛋白的下降值等相关临床指标,探讨其与肾盂内压监测的关系.结果：实验组50例患者术中肾盂内压变化范围为3～50 mmHg,术中冲水操作时间平均为52min(34～102 min),其中高压冲洗时间平均为8 min(3～24 min)；对照组50例术中冲水操作时间平均为46 min(27～90 min).实验组术后复查结石清除率为84％(42/50),其中6例行二期PCNL治疗,2例行ESWL辅助治疗一次,1个月后结石清除率为96％(48/50).术后血红蛋白较术前的下降值平均为(3.4±1.2)g/L,8％(4/50)患者体温超过38.5℃,10％(5/50)患者术后疼痛分值＞6.对照组术后复查示结石清除率为88％(44/50),其中4例行二期PCNL治疗,2例行ESWL辅助治疗一次,1个月后结石清除率为96％(48/50).术后血红蛋白较术前的下降值平均为(8.2±3.2)g/L,24％(12/50)患者体温超过38.5℃,28％(14/50)患者术后疼痛分值＞6.两组患者在冲洗时间、结石清除率之间的差异性没有统计学意义(P＞0.05)；在术后发热、血红蛋白的下降值和疼痛指数之间的差异性有统计学意义(P＜0.05).结论：MPCNL术中常规监测肾盂内压变化可以减少术后并发症,且不影响结石清除率.
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