【摘 要】
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背景：富含血小板的血浆(Platelet-Rich Plasma,PRP)已被报道用于慢性难愈创面的修复,以改善创面愈合的结局.但如何提高制备时血小板含量和提高临床疗效仍有待进一步阐明.
【机 构】
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暨南大学附属第一医院整形外科,再生医学教育部重点实验室 广州市黄埔大道西613号
【出 处】
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首届全国组织修复与再生医学大会暨国际组织修复与再生医学学术研讨会
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背景：富含血小板的血浆(Platelet-Rich Plasma,PRP)已被报道用于慢性难愈创面的修复,以改善创面愈合的结局.但如何提高制备时血小板含量和提高临床疗效仍有待进一步阐明.目的：摸索PRP制备过程中提高其血小板收集量的最佳条件,并探讨PRP改善慢性创面愈合的方法和临床疗效.方法：1.探索第一次离心条件(全血)：离心力分别选取200g、300g、400g、500g,离心时间5min、10min、15min,离心后收集血浆层进行血小板计数,计算血小板分离率=血浆血小板浓度×血浆总量/(全血血小板浓度×全血总量)×100％.2.探索第二次离心条件(血浆)：离心力选取800g、1000g、1200g、1600g,离心时间10min、15min、20min,离心后弃除部分上清,剩余血小板沉淀重悬,进行血小板计数,计算血小板分离率.3.2013年3月-2015年11月期间对9例慢性难愈创面患者实施PRP局部注射治疗,其中糖尿溃疡创面3例,动脉缺血性溃疡创面2例,烧伤创面2例.每例患者均根据创面情况治疗2-4次,每次间隔4-7天使用一次.治疗前后通过肉眼观察创面情况及客观测量创面等指标评价临床疗效.结果：第一次离心400g,10min,第二次离心1000g,10min条件下血小板分离率最高,为PRP制备最佳的条件.通过本方法获取的PRP,并用于处理慢性难愈创面的患者,治疗9例患者均得到不同程度改善,表现创面肉芽鲜红,触之易出血,炎性渗出减少,创面边缘及移植皮片上皮爬行加速,每例患者均根据创面情况间隔4-7天使用一次.结论：PRP分离时采用两次离心的方法,即：第一次离心400g,10min,第二次离心1000g,10min可提高PRP制备时血小板收集效率,是PRP制备的较理想的技术参数.PRP创面局部注射或创面外用可作为慢性创面治疗的辅助方法可明显改善创面的愈合,有较好临床疗效,是值得推荐的有效、安全、经济、简便的辅助治疗手段.
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