【摘 要】
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目的：探讨跨区供血的腰动脉皮瓣的血供解剖学基础、设计、切取方法和在修复腰骶尾部巨大软组织缺损中的应用效果。方法：将腰骶尾部创面进行彻底清创,恶性肿瘤按扩大切除的
【出 处】
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首届全国组织修复与再生医学大会暨国际组织修复与再生医学学术研讨会
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目的：探讨跨区供血的腰动脉皮瓣的血供解剖学基础、设计、切取方法和在修复腰骶尾部巨大软组织缺损中的应用效果。方法：将腰骶尾部创面进行彻底清创,恶性肿瘤按扩大切除的原则进行切除。根据缺损的大小和形状设计皮瓣的切取面积略大于缺损面积,蒂部位于皮瓣另一侧棘突3-4cm,远端可达腋中线,皮瓣的上下界根据缺损的垂直径确定范围,但下界为缺损的边缘,切取平面在深筋膜深层。结果：47例患者腰骶尾部皮肤软组织深度缺损经跨区供血的腰动脉皮瓣转移修复后皮瓣全部成活,2例患者皮瓣边缘与创缘1-2cm长范围拆线时仍未愈,4例患者供辬区皮片部分愈合不良,均经7-10天换药愈合。跟踪随访9例患者2-6年,局部外形和功能恢复满意。结论：腰骶尾部软组织缺损常见于褥疮、低热烧伤、慢性放射性溃疡、撕脱伤等,修复方法较多,常见的有游离植皮、局部皮瓣或肌皮瓣转移修复,治疗效果均不错,尤其是皮瓣或肌皮瓣转移修复该部位的深度缺损效果更佳。跨区供血的腰动脉皮瓣利用两侧腰动脉后支之间侧枝循环由对侧的腰动脉后支供养,血液供应丰富,皮瓣可切取面积大,手术操作简单,容易掌握,术中毋须变换体位,修复效果可靠,外形和功能恢复均满意,近远期效果好。
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