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背景：多种干细胞的移植能促进受损心肌修复并阻止损伤进展来治疗心肌缺血再灌注损伤,提高心肌梗死患者心肌功能和远期预后的手段,具有极佳的应用前景.然而无论是基础还是临床研究都已证实,干细胞进入受损心脏后,其实并不能分化产生足够多的心肌细胞或血管细胞来逆转或修复损伤并促进心功能,相反其旁分泌作用可能在治疗机制更为关键.其中微泡和外泌体等胞外囊泡因富含蛋白、mRNA、miRNA和脂类等各种信使分子,可作用于靶细胞发挥调控作用.目的：近年一些研究表明干细胞的分泌微泡能在多种组织损伤的动物模型中起到独立的修复作用,但是结论并不明确.我们拟对目前已经进行的干细胞微泡用于心肌缺血再灌损伤治疗的临床前研究做一系统综述,以期为干细胞微泡对心梗治疗作用提供更多的依据.方法：检索截止2015年5月10日MEDLINE、EMBASE和PUBMED三大英文电子数据库中与干细胞微泡相关的298篇文献,经过筛选,其中有11篇涉及到千细胞来源的外泌微泡对心急缺血再灌动物模型的干预效果并具有可获得的具体数据.结果：在纳入的研究中,其中有7项(64％)采用的细胞类型为间充质千细胞(MSC),有2项采用心脏祖细胞(CPC),另外胚胎干细胞(ESC)和诱导多能干细胞(iPS)各1项.所有研究均提供了微泡干预组与安慰剂对照组对比的具体数据,有4项(45％)设计了与成纤维细胞微泡干预组的对比,而只有1项研究包括了与干细胞(为MSC)直接干预的对比.观察结果主要为梗死区/危险区比值(IR/ARR)及EF和FS.结果显示,与对照组和成纤维细胞微泡相比,干细胞微泡的干预能使模型动物的IR/ARR降低,EF和FS升高.并且,在包含MSC对照的研究中微泡与细胞本身二者的效果无显著区别.结论：多种干细胞的外分泌微泡,特别是MSC,能够对心梗模型的心肌损伤产生积极效果,但需要更多的临床前及临床研究来进行深入探讨,特别是如何保证微泡的生物学稳定及独立于细胞治疗的优势等.