【摘 要】
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目的：总结应用负压创面疗法联合皮瓣移植修复1例下肢广泛软组织缺损的经验及效果.方法：患者女性,14岁,右下肢瘢痕整复术后皮肤缺损、肌肉坏死并感觉、运动障碍15天入院.扩
【机 构】
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250013 济南,山东大学附属济南市中心医院烧伤科
【出 处】
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首届全国组织修复与再生医学大会暨国际组织修复与再生医学学术研讨会
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目的：总结应用负压创面疗法联合皮瓣移植修复1例下肢广泛软组织缺损的经验及效果.方法：患者女性,14岁,右下肢瘢痕整复术后皮肤缺损、肌肉坏死并感觉、运动障碍15天入院.扩创见从胭窝下缘至踝上5cm、从胫骨外侧至小腿后内侧范围内深筋膜、肌肉、血管及神经广泛坏死,清除后胫腓骨近2/3段几近裸露,胫后动脉、腓动脉尚完整；将小腿远2/3段皮肤、皮下组织切分为5个局部皮瓣,向近段旋转移植后仍有部分胫腓骨、肌肉等深部组织不能覆盖,皮瓣下有腔隙,皮瓣远端血运差,足背动脉搏动微弱；遂行负压创面疗法(NPWT),每5天更换1次,4次后改为常规换药.结果：术后皮瓣大部分成活,皮瓣间创面及皮瓣下腔隙肉芽组织形成、填充,经植皮愈合,避免了截肢.3年后随访,轻度跛行,双下肢等长,右下肢尤其是小腿围度小于健侧.结论：对坏死组织边界不清、难以完全清除,软组织缺损严重、局部皮瓣难以完全覆盖骨骼、肌肉等深部组织,而且残存组织血运不良的患肢,NPWT是有力的辅助手段.本例患者NPWT的应用为保全患肢、二期植皮修复起到了重要作用.
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