慢性肝病背景微小肝癌的中高场MR诊断

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:m2564
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  目的 回顾分析微小肝癌(micro-small hepatocellularcarcinomas,MHCC)的MR表现,初步提出微小肝癌MR诊断条件,提高对微小肝癌的认识和早期诊断率. 方法 搜集整理慢性肝病背景MR诊断的微小肝癌患者共100例(112个癌灶),其中已知肝癌治疗后复发的微小肝癌及慢性肝病定期复查中诊断的微小肝癌各50例(A/B组,57/55癌灶),分析比较其MR平扫及动态增强各系列图像表现及复查变化.结果 A、B两组各系列表现:DWI高信号病灶数所占比例分别为93%(53/57)、96.4%(53/55),差异无显著性(P=0.679);T2WI高信号病灶数所占比例分别为89.5%(51/57)、76.4%(42/55),差异无显著性(P=0.080);T1WI低信号病灶数所占比例分别为89.5%(51/57)、67.3%(37/55),差异有显著性(P=0.004);双回波含脂质成分病灶数所占比例分别为8.8%(5/57)、14.5%(8/55),差异无显著性(P=0.909);动态增强“快进快出”病灶数所占比例分别为68.4%(39/57)、67.3%(37/55),其余为“快进慢出”,差异无显著性(P=0.896);延迟期有假包膜强化病灶数所占比例分别为26.3%(15/57)、29.1%(16/55),差异无显著性(P=0.743).A组DWI与T2WI高信号病灶数所占比例差异无显著性(P=0.754),B组二者间有显著性(P=0.007).两组所有病例2月~2.5年内复查增大.结论 中高场MR可作为目前微小肝癌最好的检查方法,建议必需诊断条件:(1)慢性肝病背景;(2)DWI/T2WI至少一个序列显示高信号;(3)动态增强:快进快出或快进慢出;(4)一定时期复查进行性增大.
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