【摘 要】
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目的：探讨MSCT及后处理技术在颞骨骨折中细微结构受累的诊断价值及临床价值.方法：①对无颞骨病变的180例健康组用5种不同的窗宽及窗位观察镫骨的显示情况,探讨镫骨显示最佳的窗宽、窗位. ②收集应用多层螺旋CT扫描的头颅外伤者中70例疑似颞骨骨折的患者,观察颞骨细微结构的受累情况,分析听骨链各类型及面神经管损伤的最佳显示方法.结果：①所观察的健康组镫骨密度接近软组织密度,显示最佳的窗宽、窗位为3
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：探讨MSCT及后处理技术在颞骨骨折中细微结构受累的诊断价值及临床价值.方法：①对无颞骨病变的180例健康组用5种不同的窗宽及窗位观察镫骨的显示情况,探讨镫骨显示最佳的窗宽、窗位. ②收集应用多层螺旋CT扫描的头颅外伤者中70例疑似颞骨骨折的患者,观察颞骨细微结构的受累情况,分析听骨链各类型及面神经管损伤的最佳显示方法.结果：①所观察的健康组镫骨密度接近软组织密度,显示最佳的窗宽、窗位为3000Hu,-1000～3000Hu,-500Hu.②病例组分型中以纵行骨折最常见,约占67.5％,纵行骨折中最常受累的细微结构包括外耳道、听小骨及颈动脉管；横行骨折占12.1％,其中最常受累的细微结构包括面神经管、耳蜗及前庭；混合型骨折约8.1％；斜行骨折约4.0％；其他类型骨折约8.1％.③MSCT后处理：传导性耳聋患者行MPR及3DVR处理观察听骨链损伤情况,比较显示率,差异无统计学意义(P＞0.05)；面瘫患者面神经管行MPR及CPR处理比较显示率,差异有统计学意义(P＜0.05),即MPR及3DVR对于听骨链的显示各有利弊,MPR及CPR对面神经管的显示,CPR较MPR有优势.结论：①MSCT及后处理技术可以提示骨折类型,明确累及部位,特别是对听小骨、面神经管及内耳骨迷路的损伤充分显示,以及最佳窗宽窗位条件下对镫骨的显示,纵行骨折中外耳道黏膜、中耳鼓室及听小骨容易受损,横行骨折中内耳骨迷路及面神经管最易受损.②听骨链损伤中关节脱位是最常见,听小骨骨折少见,关节脱位以砧镫关节最常见.③面神经管多层螺旋CT后处理CPR可在一幅图像上清晰显示面神经管,对面神经管外伤,管壁凹陷,小骨片游离等继发面神经损伤提供准确的诊断.④MSCT与后处理技术应用极大提高颞骨细微骨折的显示率.影像诊断结果与临床症状,病情预后,是否手术,手术方式相关联.提高影像诊断在临床治疗中的价值.
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