【摘 要】
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目的 分析肝脏炎性假瘤(IPTL)的CT/MR表现,总结肝脏炎性假瘤的一个相对特异征象. 方法 共16例IPTL,常规肝脏CT及/或MR平扫及动态增强.回顾分析经穿刺活检或手术切除后病理诊断为炎性或坏死性病变、影像为局灶性病变共39例,其中具有相似影像特征表现9例；另搜集整理有类似影像特征表现病例共7例,前瞻性分析并经复查后临床诊断为IPTL. 结果 (1)一般资料分析.16例IPTL中,男性
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 分析肝脏炎性假瘤(IPTL)的CT/MR表现,总结肝脏炎性假瘤的一个相对特异征象. 方法 共16例IPTL,常规肝脏CT及/或MR平扫及动态增强.回顾分析经穿刺活检或手术切除后病理诊断为炎性或坏死性病变、影像为局灶性病变共39例,其中具有相似影像特征表现9例；另搜集整理有类似影像特征表现病例共7例,前瞻性分析并经复查后临床诊断为IPTL. 结果 (1)一般资料分析.16例IPTL中,男性15例,女性1例；年龄40～81岁(平均51.9岁,中位年龄48.5岁)；病史最短20天,最长3年.临床表现：发热5例,间断上腹不适或疼痛3例,体检超声或CT发现8例.乙肝病史11例,肝癌切除术史1例.化验CRP升高1例,WBC增高3例,IgG升高1例；肝功生化指标均基本正常.3例手术切除,1例行抗感染治疗.(2)影像表现分析.全部病例共有的影像形态学特征概括为“圆环厚壁中心点”：1)病变分为两部分,即“圆环厚壁”和“中心点”.2)“圆环厚壁”特征表现：厚壁结构占病变大部；厚壁部分/全部或呈弧形/类圆,内外缘较清晰；厚壁整体厚度较匀一致,呈多层同心环状；厚壁呈渐进性强化,延迟期呈相对均匀性较明显强化.3)“中心点”特征表现：中心区仅占小部分,极小者可呈近似点状；中心点可为一点或多点,多点时呈孤立散在或融合相连形态欠规则；各期无强化,相对较大或多点时可呈小房状无强化灶、可有分隔状强化.4)病变可单发或多发,也可为多个“圆环厚壁中心点”结构的融合.5)病变各部无明确CT密度值或MR信号特征：CT表现为周边厚壁呈不同的相对较低密度、偶有点线状钙化,中心部一般为更低密度；MR各序列周边部厚壁各层表现为不同信号(高、等、低均可),中心部多为T1WI低信号、T2WI高信号.结论 “圆环厚壁中心点”征是部分IPTL的一个较特异影像征象,或可因此作为IPTL的一种独立影像分型.
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