【摘 要】
：
n主诉：男49岁,以“右下腹疼痛2月”为主诉入院 n现病史：患者2个月前无诱因出现右下腹疼痛,呈间断性钝痛,可自行缓解,近一个月来出现上腹部胀,10天前出现胸闷,喘气困难,7天前出现恶心呕吐,呕吐较频繁,呕吐物为胃内容物,无发热寒战,无腹泻便血,无反酸嗳气.5天前就诊于瓦房店市中心医院,查上腹部平扫加增强示腹膜后肿块影,最大者11.2×9.9×12.2cm.腹膜后多发结节状肿块影相融合,轻度血
【出 处】
：
中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
论文部分内容阅读
n主诉：男49岁,以“右下腹疼痛2月”为主诉入院 n现病史：患者2个月前无诱因出现右下腹疼痛,呈间断性钝痛,可自行缓解,近一个月来出现上腹部胀,10天前出现胸闷,喘气困难,7天前出现恶心呕吐,呕吐较频繁,呕吐物为胃内容物,无发热寒战,无腹泻便血,无反酸嗳气.5天前就诊于瓦房店市中心医院,查上腹部平扫加增强示腹膜后肿块影,最大者11.2×9.9×12.2cm.腹膜后多发结节状肿块影相融合,轻度血供肿瘤病变,并包绕腹主动脉,右肾动脉受压前移,右肾窦部分受累,彩超示双颈部淋巴结可见,腋窝淋巴结可见,双侧腹股沟淋巴结可见,现为求进一步诊治就诊于我院.n穿刺病理结果示：n促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤,n考虑为原始神经外胚层肿瘤PNETn外周型原始神经外胚层肿瘤(pPNET)n该肿瘤可发生于任何年龄段,据文献报道从新生儿到90岁者均有发病,但主要发病年龄一般在35岁之内.pPNET相比cPNET的发病年龄偏大,有统计显示其中位发病年龄为22岁左右.pPNET多见于躯干、四肢、颈肩部和中枢软组织,包括胸壁、脊柱旁和腹膜后腔等,少数患者发生于肺、胰腺、脾、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、睾丸、卵巢、阴道、子宫、会厌、消化道等.其临床特点主要表现为生长迅速并伴有疼痛的肿块及其所致的压迫症状.肿块呈浸润性生长,可活动或固定,有压痛.pPNET在躯干表现比较严重时会使肿瘤生长在胸椎和腰椎或脊髓内而造成截瘫.腹痛、腹块及血尿是腹部PNET常见的症状,但因腹部脏器及组织结构复杂而导致其表现更具多样性、复杂性,较容易误诊,故更应提高警惕.
其他文献
目的：设计关节镜下股四头肌腱髌骨块嵌入和异体骨栓挤压固定方法重建后交叉韧带(PCL)，观察其治疗PCL损伤的疗效。方法：对13例PCL损伤患者采用关节镜下股四头肌腱髌骨块嵌入和异体骨栓挤压固定方法进行重建。
目的：探讨跟骨骨折关节镜术后非抗生素治疗的临床疗效.方法：回顾性分析2013年05月-2015年02月420例应用关节镜治疗的跟骨骨折,随机分为对照组和实验组,每组210例,对照组：术前30分钟及术后3d预防性应用抗生素(注射用头孢曲松钠2-3g,加0.9％氯化钠注射液250ml静脉滴注),术后放置负压引流管.
目的：观察康复治疗对经皮椎体成型术后患者的恢复作用；方法：对102例椎体骨折(60例)及肿瘤患者(血管瘤20例、椎体恶性肿瘤22例)行经皮椎体成型术。本组患者男性52 例、女性50例，年龄39-89 岁，平均61 岁。
目的：探讨同种异体肌腱重建膝关节内侧髌股韧带手术后的康复护理及疗效。方法：2012年3月至2014年12月收集35例膝关节复发性脱位患者病例,根据纳入标准、适应症、医生建议和患者意愿,选择同种异体肌腱重建内侧髌股韧带,给予术前指导及术后康复护理,并在术前及术后3,6,12个月行Lysholm评分。
目的 探讨脑膜型脑囊虫病的典型及不典型表现,旨在提高对其认识. 方法搜集脑膜型脑囊虫病18例进行回顾性分析.均行3.0TMR常规检查加DWI序列,同时行MR增强检查.结果18例中共发现病灶71个,16例多发,呈葡萄状改变,2例单发,呈大囊型.囊虫发生于外侧裂池10例,鞍上池4例,桥小脑角区3例,纵裂池1例.囊虫T1WI呈低信号,略高于脑脊液信号,T2WI呈明显高信号,DWI呈略低信号.增强扫
目的 探讨64层螺旋CT对肺动脉栓塞的诊断价值。 方法对28例临床初步诊断肺栓塞的患者行胸部CTPA扫描，对肺动脉扫描的原始数据进行最大密度投影(MIP)、容积重建(VRT)及多方位重建(MPR)技术三维重建。结果CTPA不但能够清晰显示肺动脉主干、叶、段及段级以下分支，并且能够显示其管腔内栓子。结合MIP、VRT、MPR三维重建技术更能明确定位及明确诊断肺栓塞。结论 64层螺旋
目的：探讨MSCT及后处理技术在颞骨骨折中细微结构受累的诊断价值及临床价值.方法：①对无颞骨病变的180例健康组用5种不同的窗宽及窗位观察镫骨的显示情况,探讨镫骨显示最佳的窗宽、窗位. ②收集应用多层螺旋CT扫描的头颅外伤者中70例疑似颞骨骨折的患者,观察颞骨细微结构的受累情况,分析听骨链各类型及面神经管损伤的最佳显示方法.结果：①所观察的健康组镫骨密度接近软组织密度,显示最佳的窗宽、窗位为3
一、鼻咽部影像学方法及显示的基本规律1、鼻咽部影像学检查方法： 头颈(鞍上池—颈根部)CT平扫+增强；头颈MRI平扫+增强；PET-CT2、CT与MRI比较：鼻咽软组织的显示：MRI优于CT；小范围、轻度的骨质改变：CT优于MRI；大片骨质破坏：CT=MRI二、鼻咽部良性肿块的影像检查选择1、鼻咽炎与腺样体增殖MRI平扫即可,进一步可加做MR增强；若是CT,则需平扫+增强2、咽囊囊
目的 探讨超高分辨率CT在最大直径3cm以下的肺孤立性磨玻璃密度结节(focalpulmonary ground-glassnodule,fGGN)中的诊断价值.方法 32例经手术切除或经皮穿刺证实的最大径均≤3cm的肺内fGGN.分别采用超高分辨率CT(ultra-high-resolutionCT,Ultra-HRCT)及常规高分辨率CT(conventionalhigh-reso
目的：评价乳腺X线-BI-RADS分型,探讨女性乳腺密度构成及其相关影响因素.方法：本研究经我院伦理委员会审核通过.选取2010年10月至2012年10月间接受数字化乳腺X线摄影的女性5006例,乳腺密度类型根据乳腺X线摄影结果,以ACR (BreastImagingReportingandDatasystem,BI-RADS)标准进行评价.相关因素采取调查问卷形式,内容包括：年龄、职