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【摘要】 目的 对两种PICC体外测量法进行比较研究。方法 选择于2010年3月——2013年4月在我院接受治疗的需要进行PICC置管治疗的患者50例，随机分成对照组和观察组各25例，对照组的体外测量法选择从穿刺点至右胸锁关节再向下反折至第3肋间，观察组的体外测量法选择从穿刺点至右胸锁关节再向下反折至第2肋，对两种PICC体外测量法的置管长度、PICC管置入上腔静脉的成功率进行比较。结果 两组测量的置管长度分别为（46.32±4.41）cm和（47.08±4.17）cm，与实际置管长度（46.54±3.99）cm和（47.51±4.01）cm相差不大；然而观察组在PICC管置入上腔静脉的成功率方面显著优于对照组，分别为88.0%和64.0%，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论 穿刺点至右胸锁关节再向下反折至第2肋的PICC体外测量法准确有效，同时能够提高PICC管置入的成功率，可作为临床上PICC体外测量的首选。
【关键词】 PICC；体外测量；对比分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.532 文章编号：1004-7484（2013）-11-6568-01
外周中心静脉置管（PICC）是在外周静脉进行穿刺插管，进而达到将导管末端固定于上静脉目的的方法，其一方面能够完成药物输入以及补液的操作，同时能够一定程度上防止外周静脉受到药物的刺激而出现损伤，对外周血管具有很好的保护作用，所以PICC法受到医务人员以及患者的青睐，在临床上应用较为广泛[1]。但是PICC体外测量法的选择对于PICC管置入的成功率具有影响，本文选择于2010年3月——2013年4月在我院接受治疗的需要进行PICC置管治疗的患者50例作为研究对象，旨在对两种PICC体外测量法进行比较研究，具体信息如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对照组中男性13例，女性12例；年龄介于32-79岁之间，平均年龄（64.1±10.2）岁；其中属于肺癌的10例，鼻咽癌的8例，卵巢癌的3例，肝癌的3例，胃癌的1例；右上肢进行穿刺置管19例，左上肢进行穿刺置管6例；观察组中男性12例，女性13例；年龄介于35-81岁之间，平均年龄（63.4±9.9）岁；其中属于肺癌的11例，鼻咽癌的7例，卵巢癌的4例，肝癌的1例，胃癌的2例；右上肢进行穿刺置管18例，左上肢进行穿刺置管8例；两组患者在性别、年龄、病情以及置管肢体等一般资料上比较差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 中心静脉导管主要选择由深圳市益心达医学新技术有限公司生产提供；患者平卧，手臂外展，对照组的体外测量法选择从穿刺点至右胸锁关节再向下反折至第3肋间，观察组的体外测量法选择从穿刺点至右胸锁关节再向下反折至第2肋，每个患者进行2-3次的测量，首先明确置管长度，然后进行PICC置管术，完成PICC置管术后实施胸部x线摄片定位。
1.3 统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用X2检验，P<0.05差异有统计学意义（P<0.05）。
2 结 果
两组测量的置管长度分别为（46.32±4.41）cm和（47.08±4.17）cm，与实际置管长度（46.54±3.99）cm和（47.51±4.01）cm相差不大，见表1。然而观察组在PICC管置入上腔静脉的成功率方面显著优于对照组，分别为88.0%和64.0%，差异显著（P<0.05），具有统计学意义，见表2。
3 讨 论
临床研究显示如果PICC导管置入的长度较短而没有到达上静脉部位可能造成静脉炎的出现[2]，这主要是缺乏血流量而无法对药物进行稀释；若PICC导管置入的长度较深则可能由于插入心房而导致患者出现心律失常、胸闷、呼吸困难等表现，这主要是因为心脏与上腔静脉丛受到刺激。所以，测量长度的准确性十分关键。本次研究发现观察组的测量长度准确性较高，且PICC管置入上腔静脉的成功率高于对照组，差异显著（P>0.05），显现了此种PICC体外测量法的优越性。
综上所述，穿刺点至右胸锁关节再向下反折至第2肋的PICC体外测量法准确有效，同时能够提高PICC管置入的成功率，可作为临床上PICC体外测量的首选。
参考文献
[1] 彭利芬，黄漫容，罗凝香.两种体外测量PICC置管长度的方法比较[J].现代临床护理，2011，10（11）：30-31.
[2] 解敏君，陈芳，刑晓菡.PICC致心血管并发症的原因分析和对策[J].护理学报，2010，17（2A）：71-72.
【关键词】 PICC；体外测量；对比分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.532 文章编号：1004-7484（2013）-11-6568-01
外周中心静脉置管（PICC）是在外周静脉进行穿刺插管，进而达到将导管末端固定于上静脉目的的方法，其一方面能够完成药物输入以及补液的操作，同时能够一定程度上防止外周静脉受到药物的刺激而出现损伤，对外周血管具有很好的保护作用，所以PICC法受到医务人员以及患者的青睐，在临床上应用较为广泛[1]。但是PICC体外测量法的选择对于PICC管置入的成功率具有影响，本文选择于2010年3月——2013年4月在我院接受治疗的需要进行PICC置管治疗的患者50例作为研究对象，旨在对两种PICC体外测量法进行比较研究，具体信息如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对照组中男性13例，女性12例；年龄介于32-79岁之间，平均年龄（64.1±10.2）岁；其中属于肺癌的10例，鼻咽癌的8例，卵巢癌的3例，肝癌的3例，胃癌的1例；右上肢进行穿刺置管19例，左上肢进行穿刺置管6例；观察组中男性12例，女性13例；年龄介于35-81岁之间，平均年龄（63.4±9.9）岁；其中属于肺癌的11例，鼻咽癌的7例，卵巢癌的4例，肝癌的1例，胃癌的2例；右上肢进行穿刺置管18例，左上肢进行穿刺置管8例；两组患者在性别、年龄、病情以及置管肢体等一般资料上比较差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 中心静脉导管主要选择由深圳市益心达医学新技术有限公司生产提供；患者平卧，手臂外展，对照组的体外测量法选择从穿刺点至右胸锁关节再向下反折至第3肋间，观察组的体外测量法选择从穿刺点至右胸锁关节再向下反折至第2肋，每个患者进行2-3次的测量，首先明确置管长度，然后进行PICC置管术，完成PICC置管术后实施胸部x线摄片定位。
1.3 统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用X2检验，P<0.05差异有统计学意义（P<0.05）。
2 结 果
两组测量的置管长度分别为（46.32±4.41）cm和（47.08±4.17）cm，与实际置管长度（46.54±3.99）cm和（47.51±4.01）cm相差不大，见表1。然而观察组在PICC管置入上腔静脉的成功率方面显著优于对照组，分别为88.0%和64.0%，差异显著（P<0.05），具有统计学意义，见表2。
3 讨 论
临床研究显示如果PICC导管置入的长度较短而没有到达上静脉部位可能造成静脉炎的出现[2]，这主要是缺乏血流量而无法对药物进行稀释；若PICC导管置入的长度较深则可能由于插入心房而导致患者出现心律失常、胸闷、呼吸困难等表现，这主要是因为心脏与上腔静脉丛受到刺激。所以，测量长度的准确性十分关键。本次研究发现观察组的测量长度准确性较高，且PICC管置入上腔静脉的成功率高于对照组，差异显著（P>0.05），显现了此种PICC体外测量法的优越性。
综上所述，穿刺点至右胸锁关节再向下反折至第2肋的PICC体外测量法准确有效，同时能够提高PICC管置入的成功率，可作为临床上PICC体外测量的首选。
参考文献
[1] 彭利芬，黄漫容，罗凝香.两种体外测量PICC置管长度的方法比较[J].现代临床护理，2011，10（11）：30-31.
[2] 解敏君，陈芳，刑晓菡.PICC致心血管并发症的原因分析和对策[J].护理学报，2010，17（2A）：71-72.