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摘 要：目前我们医院采用综合管理绩效考核方案，一般由医疗质量、护理质量、质控结果、药剂管理、感染管理、行政管理等百分制考核，按得分值兑付绩效工资。至于无收入科室，按一定比例确定应发奖金，加之综合考核后为实发奖金等方案。
2017，民营医院大部分都统一采用了一种方法，即奖金提成和个人收入分配的形式相结合，我认为，这样做的弊端在于计算工作量比较大，而平衡经营业绩，成本控制是不包括在激励机制设计中，所以我认为奖金激励机制的优化设计，对于各科室的运营结果应首先进行考核，其次是非财务指标的考核，对医院可持续发展的思路，都需要考虑与深思。本文对于民营医院内部控制存在问题及改进措施做了相关的探讨，希望为以后的具体工作起到一定的参考作用。
关键词：民营医院；内部控制；问题对策
一、医院内部控制存在的问题及其原因分析
（一）管理者内部控制观念薄弱，内控环境松懈
管理制度的执行者是人，而管理者的思想意识决定着管理的有效性，可以直接影响到管理的水平，而管理水平的高低直接决定着企业的经济效益和发展前景，医院的内部控制管理对于医院财务管理方面的影响较大，内部控制是对于医院财务管理重要的保障措施，内部控制的有效性可以将医院的现有资源进行合理的分配，实现和资源分配的合理性和科学性，对于医院的长久发展和建设有比较重要的意义，但是目前我国民营医院在管理的过程中，相关的组织者和管理者对于内部控制方面的技能和知识掌握不够，一般的管理人员都是医院的先进工作者或者医术比较好的医生组成。他们在业务能力上比较强，但是业务能力不等同于管理能力。难免会造成管理手段落后，只凭借个人的人格魅力和影响力来管理医院，显然不够合理。
（二）内部会计控制制度不健全，成本偏高
随着我国民营医院的不断发展，财务管理也慢慢成熟起来。国家根据民营医院建立和发展过程中存在的问题进行综合分析，制定了相关的管理制度和各项技术法规，但是目前在民营医院内部控制中，还缺少完善的管理法规，在管理过程当中，比较盲目，内部的财务控制及管理缺乏严谨性。同时，对于医院的各部门及业务板块来说，缺乏与之匹配的规章制度，导致在实施过程中缺乏有效的激励机制。
二、成本控制关键点：
（一）对成本收益进行研究分析，找出管理中存在的问题
1.实施成本核算可以清楚了解医院的成本、科室的情况和变化趋势，了解成本结构，找出工作中存在的问题并及时调整，不断改进。
2.通过年度间的环比分析，定基分析，在此基础上分析，结合患者的成长和医疗服务质量的因素，应考虑建立那些医疗项目，增设那些部门，同时缩小这些业务的范围。
3.掌握关键部门近年来重点项目的发展和效益，分析是否达到预期目标，有什么问题往往在最近几年是稳定的；如果一个部门，收入没有明显的增长，你需要分析，看它是否是人，项目内容、设备等存在问题，应及时采取措施。
4.分析各科室的收支状态如何，如果出现较大变动，找出原因，尤其对于材料要严格关注，控制科室不要一次领用过多的材料，以降低存货成本，提高存货周转率。
（二）利用成本特性，有针对性地进行管理
在成本结构、绩效工资、卫生材料、试剂、药品等方面，应占很大比例，它们是成本控制的关键。同时，针对固定成本，如人员固定工资、住房、设备维修等，应根据其特点做出调整。
1.近年来用工成本迅速上涨，医院支付员工工资普遍不可控，但可通过定编定岗，控制计划外用工，提高劳动率来节省工资支出
2.对于房屋、设备等，一旦购置，即沉没成本，因此，需要对采购项目进行成本效益分析，结合临床实践，尽可能减少不必要的设备购置。
3.可变成本，如卫生材料、试剂，如药物和相关业务费用，材料消耗定额控制材料成本的增加，在其结果与部门利益挂钩，对积极和消极的经济激励机制实施绩效工资分配、行政或口头强调比成功更明显。
医院汉思系统软件与管理模块ERP软件的无缝对接，带来管理与工作量减化的双重优势。在数据输入和输出的过程当中，要进行加密措施的建设，对数据要进行保密制度，确保资料库的安全性，并要有专人进行管理。避免无关人员随意查阅，从而给信息的安全性带来隐患。
三、结束语
总的来说，民营医院在内部控制过程中，不能一味的靠降低成本来实现民营医院管理手段的强化，在日常管理中，对于相关的医疗器械设备不能偷工减料，以次充好，杜绝巨大隐患，针对我国当前医院发展中所存在的隐患和显示的问题。可以看到内部控制，对民营医院的建设发展起着至关重要的作用，所以在日常的工作中，相关的管理人员要加强对内部控制管理方面的建设和思考。同时也为民营医院的良好发展不断地做出新的成绩。
参考文献
[1]林红梅.关于民营医院内部控制存在的问题探讨[J].现代经济信息，2016，（15）：145.
作者簡介：
尹成艳，安徽静安投资集团有限公司。
2017，民营医院大部分都统一采用了一种方法，即奖金提成和个人收入分配的形式相结合，我认为，这样做的弊端在于计算工作量比较大，而平衡经营业绩，成本控制是不包括在激励机制设计中，所以我认为奖金激励机制的优化设计，对于各科室的运营结果应首先进行考核，其次是非财务指标的考核，对医院可持续发展的思路，都需要考虑与深思。本文对于民营医院内部控制存在问题及改进措施做了相关的探讨，希望为以后的具体工作起到一定的参考作用。
关键词：民营医院；内部控制；问题对策
一、医院内部控制存在的问题及其原因分析
（一）管理者内部控制观念薄弱，内控环境松懈
管理制度的执行者是人，而管理者的思想意识决定着管理的有效性，可以直接影响到管理的水平，而管理水平的高低直接决定着企业的经济效益和发展前景，医院的内部控制管理对于医院财务管理方面的影响较大，内部控制是对于医院财务管理重要的保障措施，内部控制的有效性可以将医院的现有资源进行合理的分配，实现和资源分配的合理性和科学性，对于医院的长久发展和建设有比较重要的意义，但是目前我国民营医院在管理的过程中，相关的组织者和管理者对于内部控制方面的技能和知识掌握不够，一般的管理人员都是医院的先进工作者或者医术比较好的医生组成。他们在业务能力上比较强，但是业务能力不等同于管理能力。难免会造成管理手段落后，只凭借个人的人格魅力和影响力来管理医院，显然不够合理。
（二）内部会计控制制度不健全，成本偏高
随着我国民营医院的不断发展，财务管理也慢慢成熟起来。国家根据民营医院建立和发展过程中存在的问题进行综合分析，制定了相关的管理制度和各项技术法规，但是目前在民营医院内部控制中，还缺少完善的管理法规，在管理过程当中，比较盲目，内部的财务控制及管理缺乏严谨性。同时，对于医院的各部门及业务板块来说，缺乏与之匹配的规章制度，导致在实施过程中缺乏有效的激励机制。
二、成本控制关键点：
（一）对成本收益进行研究分析，找出管理中存在的问题
1.实施成本核算可以清楚了解医院的成本、科室的情况和变化趋势，了解成本结构，找出工作中存在的问题并及时调整，不断改进。
2.通过年度间的环比分析，定基分析，在此基础上分析，结合患者的成长和医疗服务质量的因素，应考虑建立那些医疗项目，增设那些部门，同时缩小这些业务的范围。
3.掌握关键部门近年来重点项目的发展和效益，分析是否达到预期目标，有什么问题往往在最近几年是稳定的；如果一个部门，收入没有明显的增长，你需要分析，看它是否是人，项目内容、设备等存在问题，应及时采取措施。
4.分析各科室的收支状态如何，如果出现较大变动，找出原因，尤其对于材料要严格关注，控制科室不要一次领用过多的材料，以降低存货成本，提高存货周转率。
（二）利用成本特性，有针对性地进行管理
在成本结构、绩效工资、卫生材料、试剂、药品等方面，应占很大比例，它们是成本控制的关键。同时，针对固定成本，如人员固定工资、住房、设备维修等，应根据其特点做出调整。
1.近年来用工成本迅速上涨，医院支付员工工资普遍不可控，但可通过定编定岗，控制计划外用工，提高劳动率来节省工资支出
2.对于房屋、设备等，一旦购置，即沉没成本，因此，需要对采购项目进行成本效益分析，结合临床实践，尽可能减少不必要的设备购置。
3.可变成本，如卫生材料、试剂，如药物和相关业务费用，材料消耗定额控制材料成本的增加，在其结果与部门利益挂钩，对积极和消极的经济激励机制实施绩效工资分配、行政或口头强调比成功更明显。
医院汉思系统软件与管理模块ERP软件的无缝对接，带来管理与工作量减化的双重优势。在数据输入和输出的过程当中，要进行加密措施的建设，对数据要进行保密制度，确保资料库的安全性，并要有专人进行管理。避免无关人员随意查阅，从而给信息的安全性带来隐患。
三、结束语
总的来说，民营医院在内部控制过程中，不能一味的靠降低成本来实现民营医院管理手段的强化，在日常管理中，对于相关的医疗器械设备不能偷工减料，以次充好，杜绝巨大隐患，针对我国当前医院发展中所存在的隐患和显示的问题。可以看到内部控制，对民营医院的建设发展起着至关重要的作用，所以在日常的工作中，相关的管理人员要加强对内部控制管理方面的建设和思考。同时也为民营医院的良好发展不断地做出新的成绩。
参考文献
[1]林红梅.关于民营医院内部控制存在的问题探讨[J].现代经济信息，2016，（15）：145.
作者簡介：
尹成艳，安徽静安投资集团有限公司。