多吃菜，少吃饭，血糖就会好吗

• 作 者: 朱俊平
• 出 处: 糖尿病之友
• 发表日期: 2013年2期

　　病友之间交流经验，经常会听到这样的话：多吃菜、少吃饭，血糖就会好。这样对吗？这里的菜指的是蔬菜，饭指主食。上海复旦大学附属华东医院临床营养中心主任孙建琴指出，糖尿病患者主食要吃够，主食摄入量（指生重）每天不低于150克，每天吃400～500克蔬菜，且一半以上为叶菜。主食吃得太少反而不利于血糖控制。
　　为什么主食要吃够
　　众所周知，在19世纪20年代，对于糖尿病的治疗主要采用饥饿疗法，限制碳水化合物的摄入，即限制主食的摄入。实践证明，过少的碳水化合物摄入容易引发酮症酸中毒和低血糖。随着科学的发展，营养专家主张糖尿病患者要有足够的碳水化合物摄入，每天不能低于150克（指生重），且以五谷杂粮为好。因为五谷杂粮富含膳食纤维、维生素和矿物质，营养丰富，有预防心脏病、糖尿病、高血压、癌症、肥胖和便秘的作用。糖尿病患者的谷类摄入应为150～300克/天，其中粗粮和全谷类50～100克/天，50%的蛋白质和热量由主食来提供。富含膳食纤维的荞麦、燕麦、红豆等粗杂粮值得推荐。
　　没必要忌糖
　　其实，碳水化合物总量对血糖的影响要大于碳水化合物的种类。也就是说，只要控制总的碳水化合物摄入量，糖尿病患者忌糖没有必要，完全可以把蔗糖作为总热量的一部分替代碳水化合物。即在控制总碳水化合物摄入量的前提下，少吃一口饭，用精制糖来调味是完全可行的。只是每日精制糖的摄入量不要超过30克，糖尿病患者也可以过上甜蜜生活。
　　面包的血糖生成指数是66.7，与蔗糖的血糖生成指数（65）相当，糖尿病患者可以吃面包，用蔗糖代替碳水化合物的量做调味用也是可以的。
　　糖尿病肾病患者也可以吃杂粮
　　糖尿病肾病1期和2期对杂粮的摄入没有限制，糖尿病肾病3期以后，也是可以吃杂粮的。虽然杂粮所含的蛋白质为非优质蛋白，其实100克杂粮较精白米仅增加1～2克蛋白质，不会增加肾脏负担，还有促进排便和减少氮质潴留的作用。
　　蔬菜每天400～500克
　　糖尿病患者每天蔬菜量400～500克，其中一半为深色叶菜，如菠菜、西兰花、豆苗菜等，能生吃的则生吃，最大限度摄取它们的营养。
　　根茎类蔬菜，如山药、南瓜、土豆、藕等，摄入量不超过蔬菜总量的1/3（即150克），如果超过1/3则与主食替换。根据食物交换份法，100克土豆可替代25克主食；150克的山药或藕可以替代25克主食；350克的南瓜可以替代25克主食。
　　蔬菜的摄入不是越多越好
　　虽然蔬菜富含人体所需的维生素、矿物质和膳食纤维，但也不是多多益善。因为大量摄入蔬菜，其中的抗营养物质更多，会影响钙、锌等营养物质的吸收，长此以往，容易引发营养不良。
　　因此，通过多吃菜、少吃饭的方法控制血糖的理念，应该变成饭要吃够，菜要吃足。这样才能把血糖控制好，才能营养好。