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摘要：目的 分析细菌性角膜炎患者行盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗的效果。方法 选取2012年1月～2014年6月期间于我院眼科接受治疗的104例细菌性角膜炎患者作为研究对象，依据随机分组法将104例患者随机分为观察组与对照组两组。观察组患者采用盐酸左氧氟沙星滴注治疗，对照组患者采用氧氟沙星滴眼液治疗。以两周为一疗程，对比两组患者各阶段治疗效果。结果 两组患者用药2周后整体治疗有效率、细菌阴转率对比，观察组明显优于对照组，组间差异显著，P<0.05，差异存在统计学意义；治疗过程中，两组患者均无不良反应情况发生。结论 应用盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性角膜炎患者，具有着较好的治疗效果，且简单易操作，治疗起效较快，值得临床推广应用。
关键词：左氧氟沙星；细菌性角膜炎；疗效对比；分析
[Abstract]Objective：to analyse bacterial Keratitis patients the effect of Levofloxacin Hydrochloride Eye Drops Methods：from January 2012 to June 2012 in our hospital during the period of eye treatment，104 cases of bacterial keratitis patients as the research object，on the basis of random grouping 104 patients were randomly divided into observation group and control group in two groups.Observation group were treated by Levofloxacin Hydrochloride Eye Drops treatment，control group patients treated with ofloxacin eye drops.In two weeks，for a period of treatment，compared two groups of patients in different stages of the therapeutic effect.Results：two groups of patients 2 weeks after the overall drug treatment effectiveness，bacteria，Yin turn rate comparison，observation group was better than control group，significant difference between groups，P < 0.05，the difference is statistically significant；The course of treatment，two groups of patients had no adverse reaction to happen.Conclusion：application of Levofloxacin Hydrochloride Eye Drops in the treatment of bacterial keratitis patients，has the good treatment effect，and easy to operate，simple treatment work faster，worthy of clinical popularization and application.
[Key Words]Levofloxacin；Bacterial Keratitis.Efficacy；Analysis of the
细菌性角膜炎亦称细菌性角膜溃疡，是因为细菌感染而出现的化脓性角膜炎，临床表现为疼痛、畏光、红肿、流泪、分泌物增多、视力模糊下降等。因病症患处的特殊性，如不及时治疗极易诱发角膜穿孔、眼内感染，从而导致眼球的进一步萎缩，影响患者生命质量[1]。临床上，针对细菌性角膜炎治疗，常采取抗生素滴眼液点注治疗，可达到抑制菌源，避免病情发展的目的。但是当前临床治疗中抗生素滴眼液诸多，如何选择具有病症针对性治疗的药物，达到最佳治疗效果，成为一项有待关注的现实问题。本研究以2012年以来于我院接受盐酸左氧氟沙星滴注治疗的52例细菌性角膜炎患者作为研究对象，对其治疗路径给予了定向分析，为保证疗效的科学真实性，特下设对照组52例患者，通过对比分析法对两组患者给予了综合研究，具体报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月～2014年6月期间于我院眼科接受治疗的104例细菌性角膜炎患者作为研究对象，所有病患均满足细菌性角膜炎诊断标准。采取随机分组法将104例患者随机均分观察组与对照组两组，每组52例。观察组男性患者28例，女性患者24例。年龄跨度为18～52岁，平均年龄45.7岁，病程1～7d，平均2.9d。对照组男性患者25例，女性患者26例。年龄跨度为16～58岁，平均年龄46.9岁，病程1～8d，平均3.2d。排除过敏体质、合并其他眼表疾病、严重脏器病变患者。两组患者年龄、性别、病程、病情等一般资料无显著差异，存在可比性。
1.2 方法
观察组患者给予0.3%盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗，向患者患眼结膜囊内滴注眼液1～2滴/次，每2h一次，每日5～7次。对照组患者给予0.3%氧氟沙星滴眼液治疗，用量、次数、用法同观察组相同。两组患者治疗以2周为一疗程，根据患者病情改善情况酌情增减药量。分别于治疗前后，采集病患患眼角膜、结膜囊分泌物，做标本细菌培养[2]。 1.3 疗效评价与指标观察
依据患者病情改善情况与细菌培养结果，将治疗疗效划分为四个等级依次为痊愈、显效、有效、无效。痊愈：患者结膜充血情况消失，无分泌物、溃疡愈合，细菌培养阴性。显效：结膜充血情况无改变，但无可见分泌物、溃疡愈合、细菌培养阴性。有效：上述各指标1～2项出现好转即为有效。无效：上述指标无任一项出现好转，甚至产生恶化情况均为无效。整体有效率 =痊愈+显效+有效。
1.4 统计学分析
采用SPSS13.0作统计学分析，计量资料以（±）标准差表示，组间对比采用t检验，计数资料采用%表示，组间对比采用方差检验，P<0.05，为差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果对比
经一个疗程治疗后，两组患者病症情况均得到有效改善，其中观察组患者痊愈31例（59.62%）、显效16例（30.76%）、有效3例（5.77%）、无效2例（3.85%）；对照组患者痊愈25例（48.08%）、显效12例（23.07%）、有效6例（11.54%）、无效9例（17.31%）。观察组患者96.15%的整体治疗有效率，明显优于对照组患者82.69%的整体治疗有效率，组间对比显著，P<0.05，差异存在统计学意义。
2.2 两组患者细菌阴转率对比
两组患者治疗前细菌培养情况均为100%阳性率，经一个疗程治疗后，观察组患者细菌转阴47例，阴转率90.38%。对照组患者细菌转阴41例，阴转率78.84%，对比两组阴转率，组间差异明显，P<0.05，存在统计学意义。
3 讨论
细菌性角膜炎是因细菌感染导致角膜上皮缺损或下角膜基质坏死的化脓性角膜炎，现实中引发细菌性角膜炎病症的致病菌类众多，常见的细菌种类有肠杆菌科细菌、链球菌属细菌、葡萄球菌属等。当前针对细菌性角膜炎治疗最为科学的方法即：观察患者病症表现，辅以实验室检查，确定主要致病细菌，进而采用病症相对应抗菌药物治疗[3]。
盐酸左氧氟沙星滴眼液是为氟喹诺酮类药物，具有着适宜的水、脂溶性，其抗菌机制主要是通过对细菌DNA螺旋酶活性抑制，阻断细菌DNA合成，同一般抗生素类作用机制存在区别。且左氧氟沙星耐药性较低，相比氧氟沙星滴眼液，其抗菌谱更广，对于诱发细菌性角膜炎的葡萄球菌、革兰阳性菌、链球菌属等细菌均有着较强抑制作用，抗菌活性远高于氧氟沙星，是眼科局部病症治疗中应用尤为广泛的药物之一[4]。
从本研究中观察组与对比组两组患者的治疗结果可以看出，应用盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗的细菌性角膜炎患者，病情改善情况明显，整体治疗有效率明显高于应用氧氟沙星滴眼液治疗的患者，且观察组患者阴转率也显著优于对照组患者。综上所述，细菌性角膜炎患者临床治疗中应用盐酸左氧氟沙星滴眼液，能够取得良好的治愈效果，且易于操作，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]李芳，辛俊勃.细菌性角膜炎的药物治疗进展[J].临床合理用药杂志，2012，5（35）
[2]吴建斌，黄任强，张萍等.细菌性角膜炎致病菌属的分布及其耐药性分析[J].海南医学，2013，24（7）
[3]张丽，李滨，刘岩等.抗菌药物治疗细菌性角膜炎临床治疗体会[J].中外健康文摘，2011，08（15）
[4]王文彤，陶遵威，张娜等.盐酸左氧氟沙星滴眼液在兔眼房水内的药动学[J].中国医药工业杂志，2011，42（2）
关键词：左氧氟沙星；细菌性角膜炎；疗效对比；分析
[Abstract]Objective：to analyse bacterial Keratitis patients the effect of Levofloxacin Hydrochloride Eye Drops Methods：from January 2012 to June 2012 in our hospital during the period of eye treatment，104 cases of bacterial keratitis patients as the research object，on the basis of random grouping 104 patients were randomly divided into observation group and control group in two groups.Observation group were treated by Levofloxacin Hydrochloride Eye Drops treatment，control group patients treated with ofloxacin eye drops.In two weeks，for a period of treatment，compared two groups of patients in different stages of the therapeutic effect.Results：two groups of patients 2 weeks after the overall drug treatment effectiveness，bacteria，Yin turn rate comparison，observation group was better than control group，significant difference between groups，P < 0.05，the difference is statistically significant；The course of treatment，two groups of patients had no adverse reaction to happen.Conclusion：application of Levofloxacin Hydrochloride Eye Drops in the treatment of bacterial keratitis patients，has the good treatment effect，and easy to operate，simple treatment work faster，worthy of clinical popularization and application.
[Key Words]Levofloxacin；Bacterial Keratitis.Efficacy；Analysis of the
细菌性角膜炎亦称细菌性角膜溃疡，是因为细菌感染而出现的化脓性角膜炎，临床表现为疼痛、畏光、红肿、流泪、分泌物增多、视力模糊下降等。因病症患处的特殊性，如不及时治疗极易诱发角膜穿孔、眼内感染，从而导致眼球的进一步萎缩，影响患者生命质量[1]。临床上，针对细菌性角膜炎治疗，常采取抗生素滴眼液点注治疗，可达到抑制菌源，避免病情发展的目的。但是当前临床治疗中抗生素滴眼液诸多，如何选择具有病症针对性治疗的药物，达到最佳治疗效果，成为一项有待关注的现实问题。本研究以2012年以来于我院接受盐酸左氧氟沙星滴注治疗的52例细菌性角膜炎患者作为研究对象，对其治疗路径给予了定向分析，为保证疗效的科学真实性，特下设对照组52例患者，通过对比分析法对两组患者给予了综合研究，具体报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月～2014年6月期间于我院眼科接受治疗的104例细菌性角膜炎患者作为研究对象，所有病患均满足细菌性角膜炎诊断标准。采取随机分组法将104例患者随机均分观察组与对照组两组，每组52例。观察组男性患者28例，女性患者24例。年龄跨度为18～52岁，平均年龄45.7岁，病程1～7d，平均2.9d。对照组男性患者25例，女性患者26例。年龄跨度为16～58岁，平均年龄46.9岁，病程1～8d，平均3.2d。排除过敏体质、合并其他眼表疾病、严重脏器病变患者。两组患者年龄、性别、病程、病情等一般资料无显著差异，存在可比性。
1.2 方法
观察组患者给予0.3%盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗，向患者患眼结膜囊内滴注眼液1～2滴/次，每2h一次，每日5～7次。对照组患者给予0.3%氧氟沙星滴眼液治疗，用量、次数、用法同观察组相同。两组患者治疗以2周为一疗程，根据患者病情改善情况酌情增减药量。分别于治疗前后，采集病患患眼角膜、结膜囊分泌物，做标本细菌培养[2]。 1.3 疗效评价与指标观察
依据患者病情改善情况与细菌培养结果，将治疗疗效划分为四个等级依次为痊愈、显效、有效、无效。痊愈：患者结膜充血情况消失，无分泌物、溃疡愈合，细菌培养阴性。显效：结膜充血情况无改变，但无可见分泌物、溃疡愈合、细菌培养阴性。有效：上述各指标1～2项出现好转即为有效。无效：上述指标无任一项出现好转，甚至产生恶化情况均为无效。整体有效率 =痊愈+显效+有效。
1.4 统计学分析
采用SPSS13.0作统计学分析，计量资料以（±）标准差表示，组间对比采用t检验，计数资料采用%表示，组间对比采用方差检验，P<0.05，为差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果对比
经一个疗程治疗后，两组患者病症情况均得到有效改善，其中观察组患者痊愈31例（59.62%）、显效16例（30.76%）、有效3例（5.77%）、无效2例（3.85%）；对照组患者痊愈25例（48.08%）、显效12例（23.07%）、有效6例（11.54%）、无效9例（17.31%）。观察组患者96.15%的整体治疗有效率，明显优于对照组患者82.69%的整体治疗有效率，组间对比显著，P<0.05，差异存在统计学意义。
2.2 两组患者细菌阴转率对比
两组患者治疗前细菌培养情况均为100%阳性率，经一个疗程治疗后，观察组患者细菌转阴47例，阴转率90.38%。对照组患者细菌转阴41例，阴转率78.84%，对比两组阴转率，组间差异明显，P<0.05，存在统计学意义。
3 讨论
细菌性角膜炎是因细菌感染导致角膜上皮缺损或下角膜基质坏死的化脓性角膜炎，现实中引发细菌性角膜炎病症的致病菌类众多，常见的细菌种类有肠杆菌科细菌、链球菌属细菌、葡萄球菌属等。当前针对细菌性角膜炎治疗最为科学的方法即：观察患者病症表现，辅以实验室检查，确定主要致病细菌，进而采用病症相对应抗菌药物治疗[3]。
盐酸左氧氟沙星滴眼液是为氟喹诺酮类药物，具有着适宜的水、脂溶性，其抗菌机制主要是通过对细菌DNA螺旋酶活性抑制，阻断细菌DNA合成，同一般抗生素类作用机制存在区别。且左氧氟沙星耐药性较低，相比氧氟沙星滴眼液，其抗菌谱更广，对于诱发细菌性角膜炎的葡萄球菌、革兰阳性菌、链球菌属等细菌均有着较强抑制作用，抗菌活性远高于氧氟沙星，是眼科局部病症治疗中应用尤为广泛的药物之一[4]。
从本研究中观察组与对比组两组患者的治疗结果可以看出，应用盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗的细菌性角膜炎患者，病情改善情况明显，整体治疗有效率明显高于应用氧氟沙星滴眼液治疗的患者，且观察组患者阴转率也显著优于对照组患者。综上所述，细菌性角膜炎患者临床治疗中应用盐酸左氧氟沙星滴眼液，能够取得良好的治愈效果，且易于操作，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]李芳，辛俊勃.细菌性角膜炎的药物治疗进展[J].临床合理用药杂志，2012，5（35）
[2]吴建斌，黄任强，张萍等.细菌性角膜炎致病菌属的分布及其耐药性分析[J].海南医学，2013，24（7）
[3]张丽，李滨，刘岩等.抗菌药物治疗细菌性角膜炎临床治疗体会[J].中外健康文摘，2011，08（15）
[4]王文彤，陶遵威，张娜等.盐酸左氧氟沙星滴眼液在兔眼房水内的药动学[J].中国医药工业杂志，2011，42（2）