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摘要：目的 探讨护理干预在对老年髋部骨折患者并发肺部感染实施护理过程中的临床效果。方法 选取2011年12月至2013年12月在我院接受老年髋部骨折治疗的患者76例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组38例患者。对照组患者给予常规的护理服务，观察组患者在对照组患者的基础上给予护理干预。结果 观察组患者肺部感染发生率和肺部衰竭发生率明显低于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。结论 在对老年髋部骨折患者并发肺部感染实施护理服务的过程中，护理干预可以提高临床护理的有效率，降低患者肺部感染以及肺部衰竭的发生率，具有显著的效果，值得临床推广。
关键词：老年髋部骨折;肺部感染;常规护理服务;护理干预
老年患者由于体质的原因会在一定的程度出现骨质疏松的情况，髋部就是骨质疏松较为多发的部位，这样的情况导致老年患者多发髋部骨折，同时，老年患者在一定的程度上会并发其它的系统疾病，较容易出现肺部感染等情况[1]。所以，在有效治疗的基础上应该通过优质、全面的护理服务提高临床治疗的有效率，降低肺部感染情况的发生[2]。本文选取2011年12月至2013年12月在我院接受老年髋部骨折治疗的患者76例为研究对象，对护理干预在对老年髋部骨折患者并发肺部感染实施护理过程中的临床效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年12月至2013年12月在我院接受老年髋部骨折治疗的患者76例为研究对象，其中男性32例，女性44例，年龄在60～83岁之间，平均年龄为72.3岁，其中跌伤有43例，车祸伤有33例，随机分为观察组和对照组，每组38例患者。两组患者在性别、年龄以及受伤原因等基本情况上没有明显差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
两组患者给予相同的治疗方法，对照组患者给予常规护理服务，包括饮食指导以及室内空气护理等常规的护理，观察组患者在对照组的基础上给予护理干预：
1.2.1心理护理：老年患者在发病的时候容易多思，产生焦虑、恐惧以及不安的心理状态，所以，护理人员应该认真的评估患者的精神状况以及心理状态，应该耐心的与患者沟通和交流，鼓励其说出自己心理的想法和需求，同时，通过安慰和鼓励性的语言缓解患者的不良心理状态，让患者更加积极的接受治疗。
1.2.2维持呼吸道顺畅：护理人员要保持室内空气的新鲜、流通，同时也要注意保暖，室内的应该保持在适合的温度。同时，要指导患者进行深呼吸，给予一定的扣背排痰，指导患者正确的用力进行咳嗽，对于体质较弱的患者给予多次轻咳，护理人员也应该运用生理盐水棉签，给患者进行口腔和牙齿的护理，每天2次，并指导患者饭后漱口。在此基础上也应该促进患者排痰，避免痰液阻塞小气管对患者造成不必要的伤害，自行咳嗽无效的患者可以在必要的时候运用吸痰器进行辅助排痰。
1.2.3预防性雾化吸入：应该将2mg的a-糜蛋白酶加入到100ml的生理盐水中，进行超声雾化吸入，入院的前2周每天4次，之后每天2次，如果发现呼吸道感染每天恢复到4次，对于痰液粘稠过多的患者可以适当的给予必嗽平和鲜竹沥治疗。
1.2.4早期功能训练：嘱咐患者双手拉住牵引床上方的把手，让其练习床上坐起，每日3次，每次的时间应该维持在3～5分钟，同时，在术后6小时鼓励患者进行患肢大腿部的肌肉舒缩活动，进行下肢伸直，踝关节及足趾完全背伸屈，每天4次，每次20个。
1.3观察指标
对两组患者肺部感染发生率和肺部衰竭发生率等情况进行详细的记录，以供分析。
1.4统计学分析
对数据库的录入及统计分析均通过 SPSS17.O 软件实现。两组均数比较用 t 检验，治疗前后比较用配对 t 进行相关检验，P<0.05表明具有统计学意义。
2结果
观察组与对照组各38例患者，观察组患者肺部感染发生率和肺部衰竭发生率明显低于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。详见表1。
表1 两组患者肺部感染发生率和肺部衰竭发生率对比分析
组别
例数
肺部感染
肺部衰竭
观察组
38
5.3%（2/38）
2.6%（1/38）
对照组
38
13.2%（5/38）
10.5%（4/38）
*注：与对照组比较，P<0.05。
3 讨论
老年患者的体质较弱、其器脏的代谢机能较差，应急能力以及免疫能力较为低下，而且髋部骨折的患者需要卧床休息[3]。同时，因为疼痛等原因会造成患者不愿意活动，导致翻身都非常困难，这样的现象会使患者的肺部呼吸运动明显减弱，加上患者常伴发其它的内科疾病，其中较为常见的就是老年髋部骨折患者并发肺部感染，在这样的情况下对老年髋部骨折患者并发肺部感染进行全面的护理就显得尤为重要[4]。
在对老年髋部骨折并发肺部感染患者实施护理服务的过程中，护理干预可以提高临床的护理以及治疗效果，通过心理护理让患者提高治疗的信心，而维持呼吸道顺畅和预防性雾化吸入，可以缓解患者呼吸道感染的情况，有效的减少肺部感染的发生，同时，早期功能训练在一定的程度上促进了髋部骨折患者的恢复，这样的护理方法对患者的治疗以及肺部感染的预防均有着非常重要的作用[5]。
在本次试验研究中，观察组患者肺部感染发生率和肺部衰竭发生率明显低于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。综上所述，在对老年髋部骨折患者并发肺部感染实施护理服务的过程中，护理干预可以提高临床护理的有效率，降低患者肺部感染以及肺部衰竭的发生率，具有显著的效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]何罗.护理干预在老年糖尿病合并髋部骨折患者围术期中的应用[J].临床合理用药杂志，2012，5（03）：32-33
[2]谭玲玲，韩艳萍.老年糖尿病合并髋部骨折患者围手术期的护理[J].临床误诊误治，2011，24（07）：101-103
[3]蔡俊华.老年股骨粗隆间骨折患者围手术期护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，30（21）：2714-2715
[4]周丰华，马维疆.老年人糖尿病骨折患者围手术期护理体会[J].国际医药卫生导报，2009，15（04）：85-86
[5]郑秀君，窦玲云.老年股骨颈骨折合并2型糖尿病患者的围手术期护理[J].河北医药，2012，34（08）：1267-1268
作者简介：谢保红，女，（1978.6-），安徽省淮北市，本科，护师，淮北市中医医院，骨伤科。
关键词：老年髋部骨折;肺部感染;常规护理服务;护理干预
老年患者由于体质的原因会在一定的程度出现骨质疏松的情况，髋部就是骨质疏松较为多发的部位，这样的情况导致老年患者多发髋部骨折，同时，老年患者在一定的程度上会并发其它的系统疾病，较容易出现肺部感染等情况[1]。所以，在有效治疗的基础上应该通过优质、全面的护理服务提高临床治疗的有效率，降低肺部感染情况的发生[2]。本文选取2011年12月至2013年12月在我院接受老年髋部骨折治疗的患者76例为研究对象，对护理干预在对老年髋部骨折患者并发肺部感染实施护理过程中的临床效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年12月至2013年12月在我院接受老年髋部骨折治疗的患者76例为研究对象，其中男性32例，女性44例，年龄在60～83岁之间，平均年龄为72.3岁，其中跌伤有43例，车祸伤有33例，随机分为观察组和对照组，每组38例患者。两组患者在性别、年龄以及受伤原因等基本情况上没有明显差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
两组患者给予相同的治疗方法，对照组患者给予常规护理服务，包括饮食指导以及室内空气护理等常规的护理，观察组患者在对照组的基础上给予护理干预：
1.2.1心理护理：老年患者在发病的时候容易多思，产生焦虑、恐惧以及不安的心理状态，所以，护理人员应该认真的评估患者的精神状况以及心理状态，应该耐心的与患者沟通和交流，鼓励其说出自己心理的想法和需求，同时，通过安慰和鼓励性的语言缓解患者的不良心理状态，让患者更加积极的接受治疗。
1.2.2维持呼吸道顺畅：护理人员要保持室内空气的新鲜、流通，同时也要注意保暖，室内的应该保持在适合的温度。同时，要指导患者进行深呼吸，给予一定的扣背排痰，指导患者正确的用力进行咳嗽，对于体质较弱的患者给予多次轻咳，护理人员也应该运用生理盐水棉签，给患者进行口腔和牙齿的护理，每天2次，并指导患者饭后漱口。在此基础上也应该促进患者排痰，避免痰液阻塞小气管对患者造成不必要的伤害，自行咳嗽无效的患者可以在必要的时候运用吸痰器进行辅助排痰。
1.2.3预防性雾化吸入：应该将2mg的a-糜蛋白酶加入到100ml的生理盐水中，进行超声雾化吸入，入院的前2周每天4次，之后每天2次，如果发现呼吸道感染每天恢复到4次，对于痰液粘稠过多的患者可以适当的给予必嗽平和鲜竹沥治疗。
1.2.4早期功能训练：嘱咐患者双手拉住牵引床上方的把手，让其练习床上坐起，每日3次，每次的时间应该维持在3～5分钟，同时，在术后6小时鼓励患者进行患肢大腿部的肌肉舒缩活动，进行下肢伸直，踝关节及足趾完全背伸屈，每天4次，每次20个。
1.3观察指标
对两组患者肺部感染发生率和肺部衰竭发生率等情况进行详细的记录，以供分析。
1.4统计学分析
对数据库的录入及统计分析均通过 SPSS17.O 软件实现。两组均数比较用 t 检验，治疗前后比较用配对 t 进行相关检验，P<0.05表明具有统计学意义。
2结果
观察组与对照组各38例患者，观察组患者肺部感染发生率和肺部衰竭发生率明显低于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。详见表1。
表1 两组患者肺部感染发生率和肺部衰竭发生率对比分析
组别
例数
肺部感染
肺部衰竭
观察组
38
5.3%（2/38）
2.6%（1/38）
对照组
38
13.2%（5/38）
10.5%（4/38）
*注：与对照组比较，P<0.05。
3 讨论
老年患者的体质较弱、其器脏的代谢机能较差，应急能力以及免疫能力较为低下，而且髋部骨折的患者需要卧床休息[3]。同时，因为疼痛等原因会造成患者不愿意活动，导致翻身都非常困难，这样的现象会使患者的肺部呼吸运动明显减弱，加上患者常伴发其它的内科疾病，其中较为常见的就是老年髋部骨折患者并发肺部感染，在这样的情况下对老年髋部骨折患者并发肺部感染进行全面的护理就显得尤为重要[4]。
在对老年髋部骨折并发肺部感染患者实施护理服务的过程中，护理干预可以提高临床的护理以及治疗效果，通过心理护理让患者提高治疗的信心，而维持呼吸道顺畅和预防性雾化吸入，可以缓解患者呼吸道感染的情况，有效的减少肺部感染的发生，同时，早期功能训练在一定的程度上促进了髋部骨折患者的恢复，这样的护理方法对患者的治疗以及肺部感染的预防均有着非常重要的作用[5]。
在本次试验研究中，观察组患者肺部感染发生率和肺部衰竭发生率明显低于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。综上所述，在对老年髋部骨折患者并发肺部感染实施护理服务的过程中，护理干预可以提高临床护理的有效率，降低患者肺部感染以及肺部衰竭的发生率，具有显著的效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]何罗.护理干预在老年糖尿病合并髋部骨折患者围术期中的应用[J].临床合理用药杂志，2012，5（03）：32-33
[2]谭玲玲，韩艳萍.老年糖尿病合并髋部骨折患者围手术期的护理[J].临床误诊误治，2011，24（07）：101-103
[3]蔡俊华.老年股骨粗隆间骨折患者围手术期护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，30（21）：2714-2715
[4]周丰华，马维疆.老年人糖尿病骨折患者围手术期护理体会[J].国际医药卫生导报，2009，15（04）：85-86
[5]郑秀君，窦玲云.老年股骨颈骨折合并2型糖尿病患者的围手术期护理[J].河北医药，2012，34（08）：1267-1268
作者简介：谢保红，女，（1978.6-），安徽省淮北市，本科，护师，淮北市中医医院，骨伤科。