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摘要：目的 观察氟化泡沫在预防儿童乳牙龋齿方面的效果分析
方法 连续两年内在辖区内两所幼儿园中随机抽取650名儿童参与采用口腔内氟化泡沫防龋实验与550名未参与采用氟化泡沫防龋的儿童进行比较观察，进行效果分析。
结果 参与采用氟化泡沫防龋的儿童乳牙龋患率明显下降，而未参与使用氟化泡沫防龋的儿童乳牙龋患率有明显上升趋势（p<0.05）
结论 氟化泡沫在预防儿童龋齿方面有操作简单、方便、安全可靠、儿童易接受且效果显著等优点，建议在儿童牙齿保健工作中推广使用。
关键词：氟化泡沫；学龄前儿童；龋齿；龋患率
龋病是儿童的常见病，多发病，也是危害儿童身心健康的重要疾病之一。世界卫生组织已将其列为全球范围内重点防治的第三位非传染性疾病。近几年来，随着人们物质生活水平的不断提高以及人们饮食习惯上的一些改变，我国儿童的患龋率也是逐年上升。目前在我国，儿童的龋患率高达70%以上。龋齿不仅会引起儿童牙齿的疼痛，影响正常的咀嚼功能，严重的还会影响到恒牙的正常萌出，导致恒牙萌出后出现错颌畸形，进而影响到儿童颌面部的正常发育和美观。为了有效的降低学龄前儿童的龋患率，保障儿童的身心健康全面发展，山海天旅游度假区两城医院口腔科自2011年至2013年两年内对辖区内两所幼儿园的3-6岁儿童采用了氟化泡沫防龋的方法，现将结果对比分析报道如下。
1.材料与方法
1.1调查对象
2011年至2013年两年内医院周围两所幼儿园3-6岁的学龄前儿童共1200名，随机抽取其中650名儿童为实验组，另550名儿童为对照组。
1.2材料
牙科氟化泡沫（制造商：北京鑫源恒信医疗器械有限公司 含氟离子12300ppm PH值3.5），一次性牙托，一次性医用乳胶手套。
1.3注意事项
操作前操作人员口腔专业医师对儿童进行了必要的心理辅导，以克服儿童的恐惧心理，同时嘱咐儿童在操作过程中不能吞咽，为了保证疗效，使用后30分钟内不能进食和饮水。
1.4方法
实验组儿童要求背部挺直端坐在凳子上，然后用棉球清洁干燥牙面后，根据儿童的颌面部发育情况选择大小相适应的牙托。先将瓶装氟化泡沫摇动3-4秒后，将瓶口垂直向下，缓慢加压，将氟化泡沫均匀的从牙托的一端挤至另一端（每人的使用量要控制在0.6-0.8克之间），牵拉口角，旋转将牙托放入儿童口内，嘱咐儿童用牙齿咬住托盘2--4分钟，此时轻轻扶着儿童头部稍向前下倾斜，使其口内的混合液能流到治疗盒中，避免儿童对氟化泡沫的吞咽。4分钟后自口中取出牙托，嘱其彻底吐净口腔内残余的氟化泡沫。氟化泡沫每年使用两次，每次间隔6个月，连续使用两年，所有参加氟化泡沫防龋的650名儿童无一例出现不良作用。
1.5诊断
参照WHO口腔健康检查标准，由口腔专业医师使用统一表格每年对参与的实验组和对照组儿童进行口腔检查一次，采用单盲法由同一口腔专业医师进行龋病的诊断，并做相应的记录和统计分析。
1.6统计学方法
龋患率的比较采用X2检验，以P≤0.05，为差异，有统计学意义。
2.0结果
2.1列表对比两组使用氟化泡沫防龋前后的龋患率
使用氟化泡沫防龋前两组的龋患率相比较，差异无统计学意义，使用氟化泡沫防龋后实验组与对照组龋患率相比较，差异有显著性意义。
两组防龋前后龋患率
参与人数 防龋前 防龋后
患龋人数 患龋率（%） 患龋人数 患龋率（%）
实验组 650 430 66.1 370 56.9
对照组 550 384 69.8 413 75.1
2.2两组防龋后新患龋齿发病率
使用氟化泡沫防龋两年后，观察实验组650名儿童中新患龋齿28例，发生率4.3%；对照组550名儿童中新患龋齿56例，发生率10.18%，两组新龋齿发生率相比较，差异明显（P﹤0.05）。
3讨论
龋齿的发生是因细菌，饮食宿主多方面的因素相互作用导致牙齿的硬组织发生慢性进行性破环的病损，主要表现为无机物的脱矿和有机物的分解【1】，口腔使用氟化物后，氟化物能与牙齿表面的牙釉质发生化学反应生成氟化钙，氟化钙能有效的抑制牙菌斑的生成，同时氟化物又能增加牙釉质表面的抗酸能力和再矿化能力【2】，有效的增加了牙齿硬度。氟化泡沫作为一种新型的口腔局部防龋氟制剂，不仅能使唾液中氟化物浓度明显提高，而且可以使牙釉质的氟沉积物平均增加1倍以上【3】，具有操作简单，儿童易接受，安全无不良反应等优点，特别适用于3-6岁的学龄前儿童的集体防龋治疗。
我院口腔科通过两年的实验观察发现，参与氟化泡沫防龋的实验组儿童使用氟化泡沫防龋后龋患率明显下降，而未使用氟化泡沫防龋的对照组儿童龋患率有所上升。同时我们亦应注意的是参与实验组的儿童，两年内亦有少数新增病例。这一切都充分说明了要想彻底降低儿童的牙齿龋患率需要各方面采取多种综合措施：1.加强口腔卫生的宣传教育力度，提高家长、老师、儿童的口腔保健意识。2.教育儿童养成早晚刷牙，饭后漱口维护口腔健康的好习惯。3科学使用氟化物预防龋齿的发生，4建立儿童口腔健康档案定期检查，及时治疗。
参考文献：
[1]刘湘云、林传家、薛沁冰儿童保健学【M】2版。南京.江苏科学技术出版社1999：494
[2]黄小伟氟化泡沫预防幼儿去吃的作用及效果分析【J】中国妇幼保健2009.24（12）：1730
[3]石四箴.儿童口腔病学【M】北京：人民卫生出版社2001：71
[4]刘大维.口腔预防医学【M】北京：人民卫生出版社1991：43.68
方法 连续两年内在辖区内两所幼儿园中随机抽取650名儿童参与采用口腔内氟化泡沫防龋实验与550名未参与采用氟化泡沫防龋的儿童进行比较观察，进行效果分析。
结果 参与采用氟化泡沫防龋的儿童乳牙龋患率明显下降，而未参与使用氟化泡沫防龋的儿童乳牙龋患率有明显上升趋势（p<0.05）
结论 氟化泡沫在预防儿童龋齿方面有操作简单、方便、安全可靠、儿童易接受且效果显著等优点，建议在儿童牙齿保健工作中推广使用。
关键词：氟化泡沫；学龄前儿童；龋齿；龋患率
龋病是儿童的常见病，多发病，也是危害儿童身心健康的重要疾病之一。世界卫生组织已将其列为全球范围内重点防治的第三位非传染性疾病。近几年来，随着人们物质生活水平的不断提高以及人们饮食习惯上的一些改变，我国儿童的患龋率也是逐年上升。目前在我国，儿童的龋患率高达70%以上。龋齿不仅会引起儿童牙齿的疼痛，影响正常的咀嚼功能，严重的还会影响到恒牙的正常萌出，导致恒牙萌出后出现错颌畸形，进而影响到儿童颌面部的正常发育和美观。为了有效的降低学龄前儿童的龋患率，保障儿童的身心健康全面发展，山海天旅游度假区两城医院口腔科自2011年至2013年两年内对辖区内两所幼儿园的3-6岁儿童采用了氟化泡沫防龋的方法，现将结果对比分析报道如下。
1.材料与方法
1.1调查对象
2011年至2013年两年内医院周围两所幼儿园3-6岁的学龄前儿童共1200名，随机抽取其中650名儿童为实验组，另550名儿童为对照组。
1.2材料
牙科氟化泡沫（制造商：北京鑫源恒信医疗器械有限公司 含氟离子12300ppm PH值3.5），一次性牙托，一次性医用乳胶手套。
1.3注意事项
操作前操作人员口腔专业医师对儿童进行了必要的心理辅导，以克服儿童的恐惧心理，同时嘱咐儿童在操作过程中不能吞咽，为了保证疗效，使用后30分钟内不能进食和饮水。
1.4方法
实验组儿童要求背部挺直端坐在凳子上，然后用棉球清洁干燥牙面后，根据儿童的颌面部发育情况选择大小相适应的牙托。先将瓶装氟化泡沫摇动3-4秒后，将瓶口垂直向下，缓慢加压，将氟化泡沫均匀的从牙托的一端挤至另一端（每人的使用量要控制在0.6-0.8克之间），牵拉口角，旋转将牙托放入儿童口内，嘱咐儿童用牙齿咬住托盘2--4分钟，此时轻轻扶着儿童头部稍向前下倾斜，使其口内的混合液能流到治疗盒中，避免儿童对氟化泡沫的吞咽。4分钟后自口中取出牙托，嘱其彻底吐净口腔内残余的氟化泡沫。氟化泡沫每年使用两次，每次间隔6个月，连续使用两年，所有参加氟化泡沫防龋的650名儿童无一例出现不良作用。
1.5诊断
参照WHO口腔健康检查标准，由口腔专业医师使用统一表格每年对参与的实验组和对照组儿童进行口腔检查一次，采用单盲法由同一口腔专业医师进行龋病的诊断，并做相应的记录和统计分析。
1.6统计学方法
龋患率的比较采用X2检验，以P≤0.05，为差异，有统计学意义。
2.0结果
2.1列表对比两组使用氟化泡沫防龋前后的龋患率
使用氟化泡沫防龋前两组的龋患率相比较，差异无统计学意义，使用氟化泡沫防龋后实验组与对照组龋患率相比较，差异有显著性意义。
两组防龋前后龋患率
参与人数 防龋前 防龋后
患龋人数 患龋率（%） 患龋人数 患龋率（%）
实验组 650 430 66.1 370 56.9
对照组 550 384 69.8 413 75.1
2.2两组防龋后新患龋齿发病率
使用氟化泡沫防龋两年后，观察实验组650名儿童中新患龋齿28例，发生率4.3%；对照组550名儿童中新患龋齿56例，发生率10.18%，两组新龋齿发生率相比较，差异明显（P﹤0.05）。
3讨论
龋齿的发生是因细菌，饮食宿主多方面的因素相互作用导致牙齿的硬组织发生慢性进行性破环的病损，主要表现为无机物的脱矿和有机物的分解【1】，口腔使用氟化物后，氟化物能与牙齿表面的牙釉质发生化学反应生成氟化钙，氟化钙能有效的抑制牙菌斑的生成，同时氟化物又能增加牙釉质表面的抗酸能力和再矿化能力【2】，有效的增加了牙齿硬度。氟化泡沫作为一种新型的口腔局部防龋氟制剂，不仅能使唾液中氟化物浓度明显提高，而且可以使牙釉质的氟沉积物平均增加1倍以上【3】，具有操作简单，儿童易接受，安全无不良反应等优点，特别适用于3-6岁的学龄前儿童的集体防龋治疗。
我院口腔科通过两年的实验观察发现，参与氟化泡沫防龋的实验组儿童使用氟化泡沫防龋后龋患率明显下降，而未使用氟化泡沫防龋的对照组儿童龋患率有所上升。同时我们亦应注意的是参与实验组的儿童，两年内亦有少数新增病例。这一切都充分说明了要想彻底降低儿童的牙齿龋患率需要各方面采取多种综合措施：1.加强口腔卫生的宣传教育力度，提高家长、老师、儿童的口腔保健意识。2.教育儿童养成早晚刷牙，饭后漱口维护口腔健康的好习惯。3科学使用氟化物预防龋齿的发生，4建立儿童口腔健康档案定期检查，及时治疗。
参考文献：
[1]刘湘云、林传家、薛沁冰儿童保健学【M】2版。南京.江苏科学技术出版社1999：494
[2]黄小伟氟化泡沫预防幼儿去吃的作用及效果分析【J】中国妇幼保健2009.24（12）：1730
[3]石四箴.儿童口腔病学【M】北京：人民卫生出版社2001：71
[4]刘大维.口腔预防医学【M】北京：人民卫生出版社1991：43.68