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摘要：目的：对部分脾动脉栓塞术治疗门脉高压性脾亢的护理体会进行研究分析。方法：从我院门脉高压性脾亢患者中选取50例，分析其护理后临床效果。结果：护理后平均白细胞计数为（11.65±0.95）×109/L，平均血小板计数为（93.57±2.01）×109/L同护理前的（3.23±0.36）×109/L和（37.56±1.54）×109/L相比，P<0.05；所有患者实施护理后，均出现一过性发热、胃肠道反应和上左腹疼痛等栓塞后综合征，通过对症处理后均消失，且患者均没有出现严重感染和死亡现象。结论：整体护理措施在部分脾动脉栓塞术治疗门脉高压性脾亢疾病临床上具有良好作用。
关键词：部分脾动脉栓塞术；门脉高压性脾亢；护理体会
门脉高压属于一种因各种因素导致患者门静脉血液循环受阻，进而使患者门静脉系统压力出现升高的疾病[1]。在患者出现门脉高压时，因其纤维结缔组织和网状内皮细胞增生及脾脏淤血等导致患者脾功能亢进，给患者健康和生命带来严重威胁。临床上，部分脾动脉栓塞术为治疗门脉高压性脾亢的有效方法，其主要是通过介入栓塞使患者脾实质出现缺血性坏死，之后机化萎缩，改善患者临床症状[2]。笔者为进一步了解部分脾动脉栓塞术治疗门脉高压性脾亢的护理体会进行研究分析，如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院在2011年2月至2013年1月收治的50例门脉高压性脾亢患者，男35例，女15例；患者年龄为39—60岁，平均年龄（49.56±1.13）岁；依据脾功能child-pugh 分级将其分为三级：16例为A级，26例为B级，8例为C级；实施手术治疗前均进行白细胞和血小板数量血常规检查和骨髓细胞学检查，排除血液系统疾病。
1.2方法
患者入院后均采用部分脾动脉栓塞术治疗，实施局部麻醉，通过Seldinger技术实施穿刺右股动脉，插入导管选择性进入脾动脉近脾门处，实施血管造影，对患者脾动脉分支和血供状况进行有效观察，依据患者具体状况，在透视下通过缓慢的推注方法对患者推注适量造影剂混悬液和明胶海绵颗粒，作部分性脾动脉栓塞。在患者实施手术治疗基础上，对患者实施整体护理措施，提高患者临床治疗效果。（1）术前护理：护理人员应对患者心理和生理状况进行了解，耐心的向患者及其家属讲解治疗方法和治疗目的，让其充分了解该疾病和治疗方法，减轻其出现的不良情绪，促使其积极配合医护人员工作。指引患者做常规检查，确保其可顺利完成手术，并准备相应的设备和药物。（2）术中护理：在患者实施手术治疗过程中，护理人员对出现情绪不稳的患者应加以安慰，对其生命体征进行密切观察，避免患者出现休克现象，对于出现异常现象的患者，应在第一时间报告主治医生，并进行相应处理。（3）术后护理：在患者实施手术治疗后，护理人员应指引患者平卧，避免挤压导致脾脏破裂，叮嘱患者少活动，对于不能保持术侧肢伸直位12小时的患者，护理人员在患者及其家属的同意后通过束缚带对患者进行约束。并对患者穿刺部位是否出现渗液和渗血等进行观察，每半小时对患者足背动脉搏动情况进行一次监测，持续监测3小时。指引患者家属对患者身体受压部位进行按摩，有效改善其受压部位皮肤血液循环状况等。
1.3观察指标[3]
观察患者实施护理前后平均白细胞计数和平均血小板计数变化状况。
1.4 统计学处理
本次研究通过SPSS17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。
2.结果
2.1对比患者实施护理前后平均白细胞计数和平均血小板计数变化状况
患者实施护理前，其平均白细胞计数为（3.23±0.36）×109/L，平均血小板计数为（37.56±1.54）×109/L；实施护理后，其平均白细胞计数为（11.65±0.95）×109/L，平均血小板计数为（93.57±2.01）×109/L。对比患者护理前后平均白细胞计数和平均血小板计数变化状况，护理后患者平均白细胞计数和平均血小板计数均显著高于护理前的，P<0.05。
2.2分析患者护理后效果
本次研究选取的50例患者在实施护理1个月后通过CT复查，其脾脏体积缩小，且门脉直径减小；实施护理3个月后，其肝功能好转，血小板和白细胞恢复正常，且白蛋白升高，腹水消失；实施护理4个月后，其脾脏长度和厚度缩小。所有患者实施护理后，均出现一过性发热、胃肠道反应和上左腹疼痛等栓塞后综合征，通过对症处理后均消失，且患者均没有出现严重感染和死亡现象。
3.讨论
在临床上，门脉高压性脾亢为一种常见的综合症，部分脾动脉栓塞术为治疗该疾病的有效方法，其具有损伤小、恢复快、疗效好和并发症较少等优点，可显著缓解患者临床症状，提高患者生活质量[4]。但在对患者治疗过程中，基于疾病带来的疼痛和对手术的恐惧，其极易出现不良情绪，此时护理人员应采用富含针对性的整体护理措施对患者实施护理，稳定其情绪，促使其积极配合医护人员工作，并降低其出现并发症发生率，延长患者有效生命周期[5-6]。综上所述，在采用部分脾动脉栓塞术治疗门脉高压性脾亢患者临床护理中综合护理措施获得良好效果，本次研究选取患者护理后患者平均白细胞计数和平均血小板计数同护理前相比，P<0.05。因此，整体护理措施值得在采用分脾动脉栓塞术治疗门脉高压性脾亢患者临床护理中推广应用。
参考文献：
[1]潘留勇.外伤性脾脏破裂保脾治疗 84 例临床分析[J].广西医学，2012，34（09）：1274--1275.
[2]成 芳，唐映梅，杨晋辉.部分脾动脉栓塞术治疗门静脉高压性脾功能亢进的临床应用[J].医学综述，2011，17（12）：1829--1832.
[3]黄夺夏，彭国忠，陈铃雄.部分脾动脉栓塞术治疗门脉高压性脾亢临床分析[J].中国社区医师，2007，23（21）：20.
[4]袁 惠，贺长斌.门脉高压性脾亢部分脾动脉栓塞手术围手术期护理[J].微创医学，2014，09（02）：248--249.
[5]陈聪英.部分脾动脉栓塞术治疗门脉高压性脾亢的护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（08）：200--201.
[6]熊静平，丁永年，白 洁等.部分脾栓塞术治疗门脉高压性脾功能亢进35例临床分析[J].新疆医科大学学报，2011，34（07）：723--726.
关键词：部分脾动脉栓塞术；门脉高压性脾亢；护理体会
门脉高压属于一种因各种因素导致患者门静脉血液循环受阻，进而使患者门静脉系统压力出现升高的疾病[1]。在患者出现门脉高压时，因其纤维结缔组织和网状内皮细胞增生及脾脏淤血等导致患者脾功能亢进，给患者健康和生命带来严重威胁。临床上，部分脾动脉栓塞术为治疗门脉高压性脾亢的有效方法，其主要是通过介入栓塞使患者脾实质出现缺血性坏死，之后机化萎缩，改善患者临床症状[2]。笔者为进一步了解部分脾动脉栓塞术治疗门脉高压性脾亢的护理体会进行研究分析，如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院在2011年2月至2013年1月收治的50例门脉高压性脾亢患者，男35例，女15例；患者年龄为39—60岁，平均年龄（49.56±1.13）岁；依据脾功能child-pugh 分级将其分为三级：16例为A级，26例为B级，8例为C级；实施手术治疗前均进行白细胞和血小板数量血常规检查和骨髓细胞学检查，排除血液系统疾病。
1.2方法
患者入院后均采用部分脾动脉栓塞术治疗，实施局部麻醉，通过Seldinger技术实施穿刺右股动脉，插入导管选择性进入脾动脉近脾门处，实施血管造影，对患者脾动脉分支和血供状况进行有效观察，依据患者具体状况，在透视下通过缓慢的推注方法对患者推注适量造影剂混悬液和明胶海绵颗粒，作部分性脾动脉栓塞。在患者实施手术治疗基础上，对患者实施整体护理措施，提高患者临床治疗效果。（1）术前护理：护理人员应对患者心理和生理状况进行了解，耐心的向患者及其家属讲解治疗方法和治疗目的，让其充分了解该疾病和治疗方法，减轻其出现的不良情绪，促使其积极配合医护人员工作。指引患者做常规检查，确保其可顺利完成手术，并准备相应的设备和药物。（2）术中护理：在患者实施手术治疗过程中，护理人员对出现情绪不稳的患者应加以安慰，对其生命体征进行密切观察，避免患者出现休克现象，对于出现异常现象的患者，应在第一时间报告主治医生，并进行相应处理。（3）术后护理：在患者实施手术治疗后，护理人员应指引患者平卧，避免挤压导致脾脏破裂，叮嘱患者少活动，对于不能保持术侧肢伸直位12小时的患者，护理人员在患者及其家属的同意后通过束缚带对患者进行约束。并对患者穿刺部位是否出现渗液和渗血等进行观察，每半小时对患者足背动脉搏动情况进行一次监测，持续监测3小时。指引患者家属对患者身体受压部位进行按摩，有效改善其受压部位皮肤血液循环状况等。
1.3观察指标[3]
观察患者实施护理前后平均白细胞计数和平均血小板计数变化状况。
1.4 统计学处理
本次研究通过SPSS17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。
2.结果
2.1对比患者实施护理前后平均白细胞计数和平均血小板计数变化状况
患者实施护理前，其平均白细胞计数为（3.23±0.36）×109/L，平均血小板计数为（37.56±1.54）×109/L；实施护理后，其平均白细胞计数为（11.65±0.95）×109/L，平均血小板计数为（93.57±2.01）×109/L。对比患者护理前后平均白细胞计数和平均血小板计数变化状况，护理后患者平均白细胞计数和平均血小板计数均显著高于护理前的，P<0.05。
2.2分析患者护理后效果
本次研究选取的50例患者在实施护理1个月后通过CT复查，其脾脏体积缩小，且门脉直径减小；实施护理3个月后，其肝功能好转，血小板和白细胞恢复正常，且白蛋白升高，腹水消失；实施护理4个月后，其脾脏长度和厚度缩小。所有患者实施护理后，均出现一过性发热、胃肠道反应和上左腹疼痛等栓塞后综合征，通过对症处理后均消失，且患者均没有出现严重感染和死亡现象。
3.讨论
在临床上，门脉高压性脾亢为一种常见的综合症，部分脾动脉栓塞术为治疗该疾病的有效方法，其具有损伤小、恢复快、疗效好和并发症较少等优点，可显著缓解患者临床症状，提高患者生活质量[4]。但在对患者治疗过程中，基于疾病带来的疼痛和对手术的恐惧，其极易出现不良情绪，此时护理人员应采用富含针对性的整体护理措施对患者实施护理，稳定其情绪，促使其积极配合医护人员工作，并降低其出现并发症发生率，延长患者有效生命周期[5-6]。综上所述，在采用部分脾动脉栓塞术治疗门脉高压性脾亢患者临床护理中综合护理措施获得良好效果，本次研究选取患者护理后患者平均白细胞计数和平均血小板计数同护理前相比，P<0.05。因此，整体护理措施值得在采用分脾动脉栓塞术治疗门脉高压性脾亢患者临床护理中推广应用。
参考文献：
[1]潘留勇.外伤性脾脏破裂保脾治疗 84 例临床分析[J].广西医学，2012，34（09）：1274--1275.
[2]成 芳，唐映梅，杨晋辉.部分脾动脉栓塞术治疗门静脉高压性脾功能亢进的临床应用[J].医学综述，2011，17（12）：1829--1832.
[3]黄夺夏，彭国忠，陈铃雄.部分脾动脉栓塞术治疗门脉高压性脾亢临床分析[J].中国社区医师，2007，23（21）：20.
[4]袁 惠，贺长斌.门脉高压性脾亢部分脾动脉栓塞手术围手术期护理[J].微创医学，2014，09（02）：248--249.
[5]陈聪英.部分脾动脉栓塞术治疗门脉高压性脾亢的护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（08）：200--201.
[6]熊静平，丁永年，白 洁等.部分脾栓塞术治疗门脉高压性脾功能亢进35例临床分析[J].新疆医科大学学报，2011，34（07）：723--726.