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【摘要】目的：探究循证护理在老年髋部骨折患者术后并发症预防中的护理效果。方法：研究时间为2020年1月-2020年10月，研究对象为我院此期间收治的髋部骨折老年患者中的98例作为本次研究的主要观察对象。研究分组依照抽签结果进行，蓝色签为对照组（n=49）行常规护理，红色签为观察组（n=49）行循证护理。比较干预后两组患者情况。结果：观察组并发症发生率为4.08%（2/49），低于对照组并发症发生率18.37%（9/49），组间差异显著（P<0.05， =5.108）。结论：在老年髋部骨折患者手术后，采用循证护理方式进行干预，可以使患者并发症发生率得到显著降低，效果理想，可予以推荐。
【关键词】循证护理;髋部骨折;并发症预防;护理效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.145
髋部骨折是临床中较为常见的一种骨折病症。老年髋部骨折患者需要较长时间卧床，而且受到疾病与年龄等因素影响，患者机体调节能力减弱，适应能力也并不理想[1]。不论是通过哪种方式对患者的进行治疗，其体位变化都受到了较为严格的抑制，也就导致其十分容易出现压疮等并发症[2]。为了减少相关并发症出现，本次研究中采用循证护理方式进行干预。本文则主要针对循证护理对老年髋部骨折患者术后并发症的预防效果进行探究。具体内容报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2020年1月-2020年10月期间，我院收治的老年髋部骨折患者中的98例患者作为本次研究主体。根据抽签结果将入组患者平均分为对照组（蓝色签：常规护理）与观察组（红色签：循证护理）。本次研究在伦理委员会批准与监督下进行，患者知晓内容，自愿参加。对照组49例患者中，男性25例，女性24例，年龄62-74岁，平均年龄（68.19±2.23）岁。观察组49例患者中，男性26例，女性23例，年龄63-74，平均年龄（68.23±2.31）岁。比较两组患者一般资料，无显著差异，P>0.05，数据可比。
1.2 方法
对照组护理采用常规方式进行干预，包括病情观察、用药指导、心理支持等。
观察组护理采用循证护理方式，具体如下：（1）提出问题。护理人员需要全面了解患者情况，并明确其护理中可能会出现的问题。骨折患者术后需要较长时间卧床，因此极易出现各种并发症。（2）寻求证实。通过查找相关文献，获得循证支持，并根据提出的问题进行相关检索，确保资料的真实性与实用性。护理人员需与患者实际情况相结合，进行护理方案制定。（3）应用实证。护理人员需通过沟通交流等方式正确评估患者心理状态。由于患者年龄较大、病情较重，而且术后需要长时间卧床，患者常常会因此而存在较大心理压力。为减少焦虑、抑郁等不良情绪对患者治疗效果的影响，应及时为其进行针对性疏导，使患者感受到尊重与关怀。此外，由于患者胃肠道消化吸收相关能力并不十分理想，因此因结合患者喜好与病情程度进行健康饮食计划制定。患者日常饮食应以营养丰富且易消化食物为主，以此保证患者胃肠道功能，并促进患者骨折愈合。
1.3 观察指标
比较干预后两组患者并发症发生率，包括压疮、静脉炎、深静脉血栓等。
1.4 统计学分析
涉及数据分析部分用软件SPSS22.0进行处理，并发症发生率为计数资料，表示用[n（%）]，检验用卡方。
2 结果
观察组并发症发生率为4.08%，对照组并发症发生率为18.37%，观察组情况优于对照组，P<0.05，组间差异显著。详细如表1：
3 讨论
循证护理是临床中较为新颖的一种护理方法。这种护理方式在临床中具有丰富的实践与理论经验，护理人员需要根据患者的身体状况、疾病发展情况为其制定具有针对性的护理方案[3]。循证护理过程中，更为重視对实际问题的解决，因此也是一种提出解决方案的护理办法[4]。护理人员需要将相关理论知识与患者实际病情相结合，采用恰当护理方式进行干预，进而为促进患者康复提供有效指导与帮助。对于髋部骨折患者来说，护理人员需要对患者基本情况进行全面了解，再针对其可能出现的并发症等危险因素采用预防性措施进行干预，最终实现降低并发症发生率，提高患者生活质量的目的[5]。
髋部骨折是临床中较为常见的一种病症，患者常常需要借助手术方式进行干预。虽然术后临床症状得到基本改善，但依旧存在疼痛、并发症等情况使得治疗后效果受到一定影响。故，应选择适当护理方式进行干预。本次研究中，观察组行循证护理，该组患者并发症发生率为4.08%（2/49），显著低于仅使用常规护理办法的对照组患者并发症发生率18.37%（9/49），组间差异显著（P<0.05）。提示，循证护理对于老年髋部骨折患者的术后恢复情况具有积极影响，可促进患者恢复，且患者恢复优良率较好，可以作为临床中常使用的护理办法。
综上所述，将循证护理方式运用在髋部骨折老年患者的术后恢复过程中，能够使患者治疗情况得到改善，有效预防甚至杜绝并发症的出现，患者预后效果与生存质量得到显著提升，具有较高安全性与可行性，值得在临床护理工作中进一步推广与使用。
参考文献：
[1]王彦艳，李靖，郭玉茹，等.共管模式在老年髋部骨折患者围手术期静脉血栓栓塞症预防中的应用[J].中华现代护理杂志，2021，27（04）：431-436.
[2]芦凤娟，吕红，宋玉芝，等.预防老年髋部骨折患者围手术期谵妄的最佳证据总结[J].中华护理杂志，2019， 054（010）：1572-1577.
[3]洪艳，李芹，张刘伟，等.循证护理在老年髋部骨折康复中的应用研究[J]. 老年医学与保健，2019，025（006）：752-754.
[4]王旭英，郗春梅.应用循证护理预防老年髋部骨折患者肺部感染的研究[J].山西医药杂志，2019，48（05）：118-120.
[5]何立民，赵滨，叶赟，等.老年髋部骨折快速康复理念在患者手术中的临床应用初探[J].贵州医药，2019，043（008）：1313-1314.
【关键词】循证护理;髋部骨折;并发症预防;护理效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.145
髋部骨折是临床中较为常见的一种骨折病症。老年髋部骨折患者需要较长时间卧床，而且受到疾病与年龄等因素影响，患者机体调节能力减弱，适应能力也并不理想[1]。不论是通过哪种方式对患者的进行治疗，其体位变化都受到了较为严格的抑制，也就导致其十分容易出现压疮等并发症[2]。为了减少相关并发症出现，本次研究中采用循证护理方式进行干预。本文则主要针对循证护理对老年髋部骨折患者术后并发症的预防效果进行探究。具体内容报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2020年1月-2020年10月期间，我院收治的老年髋部骨折患者中的98例患者作为本次研究主体。根据抽签结果将入组患者平均分为对照组（蓝色签：常规护理）与观察组（红色签：循证护理）。本次研究在伦理委员会批准与监督下进行，患者知晓内容，自愿参加。对照组49例患者中，男性25例，女性24例，年龄62-74岁，平均年龄（68.19±2.23）岁。观察组49例患者中，男性26例，女性23例，年龄63-74，平均年龄（68.23±2.31）岁。比较两组患者一般资料，无显著差异，P>0.05，数据可比。
1.2 方法
对照组护理采用常规方式进行干预，包括病情观察、用药指导、心理支持等。
观察组护理采用循证护理方式，具体如下：（1）提出问题。护理人员需要全面了解患者情况，并明确其护理中可能会出现的问题。骨折患者术后需要较长时间卧床，因此极易出现各种并发症。（2）寻求证实。通过查找相关文献，获得循证支持，并根据提出的问题进行相关检索，确保资料的真实性与实用性。护理人员需与患者实际情况相结合，进行护理方案制定。（3）应用实证。护理人员需通过沟通交流等方式正确评估患者心理状态。由于患者年龄较大、病情较重，而且术后需要长时间卧床，患者常常会因此而存在较大心理压力。为减少焦虑、抑郁等不良情绪对患者治疗效果的影响，应及时为其进行针对性疏导，使患者感受到尊重与关怀。此外，由于患者胃肠道消化吸收相关能力并不十分理想，因此因结合患者喜好与病情程度进行健康饮食计划制定。患者日常饮食应以营养丰富且易消化食物为主，以此保证患者胃肠道功能，并促进患者骨折愈合。
1.3 观察指标
比较干预后两组患者并发症发生率，包括压疮、静脉炎、深静脉血栓等。
1.4 统计学分析
涉及数据分析部分用软件SPSS22.0进行处理，并发症发生率为计数资料，表示用[n（%）]，检验用卡方。
2 结果
观察组并发症发生率为4.08%，对照组并发症发生率为18.37%，观察组情况优于对照组，P<0.05，组间差异显著。详细如表1：
3 讨论
循证护理是临床中较为新颖的一种护理方法。这种护理方式在临床中具有丰富的实践与理论经验，护理人员需要根据患者的身体状况、疾病发展情况为其制定具有针对性的护理方案[3]。循证护理过程中，更为重視对实际问题的解决，因此也是一种提出解决方案的护理办法[4]。护理人员需要将相关理论知识与患者实际病情相结合，采用恰当护理方式进行干预，进而为促进患者康复提供有效指导与帮助。对于髋部骨折患者来说，护理人员需要对患者基本情况进行全面了解，再针对其可能出现的并发症等危险因素采用预防性措施进行干预，最终实现降低并发症发生率，提高患者生活质量的目的[5]。
髋部骨折是临床中较为常见的一种病症，患者常常需要借助手术方式进行干预。虽然术后临床症状得到基本改善，但依旧存在疼痛、并发症等情况使得治疗后效果受到一定影响。故，应选择适当护理方式进行干预。本次研究中，观察组行循证护理，该组患者并发症发生率为4.08%（2/49），显著低于仅使用常规护理办法的对照组患者并发症发生率18.37%（9/49），组间差异显著（P<0.05）。提示，循证护理对于老年髋部骨折患者的术后恢复情况具有积极影响，可促进患者恢复，且患者恢复优良率较好，可以作为临床中常使用的护理办法。
综上所述，将循证护理方式运用在髋部骨折老年患者的术后恢复过程中，能够使患者治疗情况得到改善，有效预防甚至杜绝并发症的出现，患者预后效果与生存质量得到显著提升，具有较高安全性与可行性，值得在临床护理工作中进一步推广与使用。
参考文献：
[1]王彦艳，李靖，郭玉茹，等.共管模式在老年髋部骨折患者围手术期静脉血栓栓塞症预防中的应用[J].中华现代护理杂志，2021，27（04）：431-436.
[2]芦凤娟，吕红，宋玉芝，等.预防老年髋部骨折患者围手术期谵妄的最佳证据总结[J].中华护理杂志，2019， 054（010）：1572-1577.
[3]洪艳，李芹，张刘伟，等.循证护理在老年髋部骨折康复中的应用研究[J]. 老年医学与保健，2019，025（006）：752-754.
[4]王旭英，郗春梅.应用循证护理预防老年髋部骨折患者肺部感染的研究[J].山西医药杂志，2019，48（05）：118-120.
[5]何立民，赵滨，叶赟，等.老年髋部骨折快速康复理念在患者手术中的临床应用初探[J].贵州医药，2019，043（008）：1313-1314.