CCU延续性护理路径改善急性ST段抬高心肌梗死患者心功能的临床观察

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  【摘要】目的:分析对急性ST段抬高心肌梗死患者实施CCU延续性护理路径对改善其心功能的效果。方法:以2019年2月至12月间在我院接受治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者72例为此次的观察对象,并根据抽签法将其平分成参照组与实验组,分别接受常规护理以及CCU延续性护理,并对不同的护理效果进行对比分析。结果:从心功能指标上看,护理前对比结果显示(P>0.05),差异无统计学意义,护理后对比结果显示(P<0.05),实验组较优,与参照组相比差异显著;从两组的CCU住院时间以及总住院时间上对比,结果显示(P<0.05),实验组用时较短,对比差异显著。结论:对急性ST段抬高心肌梗死患者实施CCU延续性护理路径具有显著疗效,值得推广。
  【关键词】CCU;延续性护理路径;急性ST段抬高心肌梗死;心功能
  【中图分类号】R473.5   【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.148
  急性心肌梗死是临床急危重症,是由于冠状动脉粥样硬化引发的心肌缺血所导致,在临床上具有较高的致死率。ST 段抬高型心肌梗死是心肌梗死中最为常见且严重的类型,病情变化快,如不能有效治疗,则会增加致死率。CCU是临床救治重症的重要监护场所,通常需要对重症患者进行一定时间的治疗,待病情稳定后,再转至普通病房,有研究学者称[1],在CCU中提高护理质量,则是挽救患者生命安全的关键,基于此,本文行如下分析。
  1  一般资料与方法
  1.1 一般资料
  此次研究所选对象共计72例,均为2019年2月至12月间在我院接受治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者,并将其按照抽签法平分成各有36例的参照组与实验组。
  参照组:本组36例中有男性患者20名,女性患者16名,年龄范围:41岁-73岁,平均年龄为(65.37±1.33)岁;发病至入院时间:3-8个小时,平均(6.77±2.11)小时。
  实验组:本组36例中有男性患者19名,女性患者17名,年龄范围:40岁-71岁,平均年龄为(65.46±1.21)岁;发病至入院时间:3-9个小时,平均(6.44±2.03)小时。
  以上患者的基本资料对比结果显示(P>0.05),差异无统计学意义。
  1.2方法
  参照组:常规护理:密切监测患者病情,详细几率各项检查结果等。
  实验组:CCU延续性护理:(1)建立延續护理小组:由科室主任、护士长以及相关责任护士组成,定期组织培训,了解CCU中的护理重点,并结合患者的实际情况制定护理路径表(2)CCU护理:待患者入院后,立即对患者进行吸氧、血压监测以及采集血液等处理,并建立绿色通道,行血液标本检查等,之后密切监测患者的用药情况,做好溶栓护理,观察患者的病情发展,做好手术的准备,待手术准备完毕后,监测患者的治疗情况,做好相关记录,包括:护理措施、病情监测以及重症监护数据等[2],并维持静脉管道通畅;住院2d,加强患者心理的疏导工作,安抚患者的情绪,住院3-4d,需要观察患者的病情,待生命体征平稳后,转至普通病房(3)普通病房延续性护理:将病情以及诊疗的结果告知患者,尊重患者的知情权,严格控制家属的探视时间,为患者提供安静的休息环境,并以鼓励性的语言帮助患者建立信心,必要时以成功的案例来鼓励患者,并且纠正患者存在的不良想法;指导患者合理用药,做好护士之间的交接工作,明确每位患者的临床需求,实施全面护理,控制风险事件的发生;CCU护士需要定期到普通病房进行随访工作,明确患者的病情改善情况,给予护理技术的指导,并且加强交流,解答患者的疑惑,提升患者的依从性和自我护理能力。
  1.3观察指标
  对比两组的心功能指标、CCU住院时间以及总住院时间。
  心功能指标包括:左室射血分数(LVEF)以及左室舒张末径(LVEDD)。
  2  结果
  2.1 心功能指标
  如下表1所示,从心功能指标上看,护理前对比结果显示(P>0.05),差异无统计学意义,护理后对比结果显示(P<0.05),实验组较优,与参照组相比差异显著。
  2.2 CCU住院时间以及总住院时间
  如下表2所示,从两组的CCU住院时间以及总住院时间上对比,结果显示(P<0.05),实验组用时较短,对比差异显著。
  3  讨论
  心肌梗死以ST断抬高的类型较为常见,治疗原则主要以重建血管为主,改善患者缺氧的情况以及心肌功能。CCU是心内科的重症监护病房,其备有专业的救治器械和医疗团队,可以为患者提供专业的诊疗服务,但是当患者转入普通病房后,则会导致患者的护理内容中断,无法满足患者的临床需求,影响治疗的效果,因此,需要实施CCU延续护理路径。
  CCU延续护理路径是一种新型的护理模式,其强调护理工作的科学性。系统性以及全面性,其通过优化护理流程来为患者提供更加优质的服务,并且从CCU病房中延伸至普通的病房,保证护理工作的连贯性,以提升预后。
  综上所述,急性ST段抬高心肌梗死患者采用CCU延续性护理路径可以促进心功能的改善,提升治疗效果。
  参考文献:
  [1]王启东,赖木乔.沙库巴曲缬沙坦对急性ST段抬高型前壁心肌梗死并心力衰竭患者心功能的影响[J].广州医科大学学报, 2019, 000(001):92-95.
  [2]邓丽丽,任雪丽.间歇性低氧治疗对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后病人心功能的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志, 2019, 017(004):542-545.
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