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【摘要】目的：探讨中医护理干预改善心肺气虚兼血瘀心衰便秘症状的效果。方法：在2019年7月—2021年2月选取我院90例心肺气虚兼血瘀心衰便秘患者，随机分为2组，分别用常规西药治疗及传统护理干预（对照组）与用中医护理干预（观察组），2组均为n=45。比较两组效果。结果：观察组总有效率高于对照组，（P<0.05），护理前两组的不良情绪差异不大，（P>0.05），护理后观察组低于对照组，（P<0.05）。结论：针对心肺气虚兼血瘀心衰便秘患者，临床进行中医护理干预，不仅能改善便秘症状，还能消除不良心理情绪，具有很好的运用价值。
【关键词】中医护理干预;心肺气虚兼血瘀心衰便秘症状;效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.162
慢性心力衰竭为临床很常见的心血管疾病，主要是由于多种因素而造成降低心脏泵血功能所导致的临床综合征，患者临床症状表现为全身乏力、活动那些降低、呼吸困难等。中医认为该病主要是 “ 腹胀”、“水肿、“ 咳喘”、“心 悸”等范畴，由于需要长时间卧床，所以会造成血流流动变慢，进而使血液黏稠度提高，最终会导致患者便秘，主要症状表现为日久无便意、大便而艰涩不畅、排便时间增加、大便秘结不通等，若患者在排便时持续用力排便，有极大可能会造成患者发生心源性猝死、脑中风、心律失常等严重并发症，从而提高死亡的风险率[1]。本研究对我院心肺气虚兼血瘀心衰便秘症状的护理进行了分析，探讨中医护理干预的效果，探讨如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
在2019年7月—2021年2月选取我院90例心肺气虚兼血瘀心衰便秘患者，随机分为2组，分别用常规西药治疗及传统护理干预（对照组）与用中医护理干预（观察组），2组均为n=45。对照组：男女比例25：20;年龄范围在：46—86岁，平均年龄（70.69±5.63）岁;观察组：男女比例为26：19;年龄范围在：47—85岁，平均年龄（70.33±5.24）岁。所有患者的病例资料比较差异不大，（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组：用常规西药治疗及传统护理干预;观察组：用中医护理干预，具体如下：（1）生活护理。协助患者采取舒适的体位，以半卧位为主，在背部垫上软枕，避免消耗不必要的体力。为患者营造一个安静、溫馨、干净舒适的住院环境，为患者提供优质的日常服务。结合患者的心功能情况来取动静结合，并适当运动。若患者发生过度疲劳，要立即停止运动卧床休息。（2）用药指导。按照医嘱来给予患者补益心肺汤、大承气汤，并进行中药指导。（3）静坐调息护理。在进行腹式呼吸时，吸气要长和深，可使胸腔容积罗达，在呼气时要悠、稳，可下移膈肌，并膨胀胸廓，两者时间的比例为3：2，通过呼气和吸气，能有效缓解呼吸困难，提高肺活量，从而降低心脏耗氧量。（4）情志护理。由于便秘会导致患者产生焦虑、烦躁、悲观等不良情绪，使病情更不容易被缓解，所以护理人员要多与患者交流，在交流过程中给予不断的心理疏导，树立患者治疗的信心;也可为患者播放喜欢的一月来舒缓心情。（5）中医护理。采用耳穴贴压，并采取合适的穴位，对于补阳气选穴：气海、关元、中脘;对于便秘主穴：皮质下、脾、三焦、大肠;对于心悸主穴：皮质下、小肠、心;对患者进行穴位按摩，对于便秘选穴：长强、大横、天枢、中脘等 ;对于补阳气选穴：气海、关元、中脘;对于便秘主穴：皮质下、脾、三焦、大肠;对于心悸主穴：皮质下、小肠、心;每穴按摩时间1—3min，10—15min/次。
1.3观察指标
1.3.1分析患者便秘症状改善情况。
1.3.2分析患者不良情绪情况。采用（SAS）和（SDS）评估量表，满分50分，分数高表示不良情况越严重。
1.4统计学方法
用SPSS22.0统计学软件进行统计，计量资料 （x±s）表示 ，用t检验 ，计数资料（%）表示，用x2检验， P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1分析患者便秘症状改善情况
观察组总有效率高于对照组，（P<0.05），见表1。
2.2分析患者不良情绪情况
护理前两组的不良情绪差异不大，（P>0.05），护理后观察组低于对照组，（P<0.05），见表2。
3 讨论
心力衰竭患者会发生气血大亏和气虚，造成肠道干涩，引起便秘。若患者长时间大量服用峻猛的泻药，使脾虚气弱加重，从而提高便秘的严重程度，降低生活质量，引起患者产生焦虑、烦躁等不良情绪，加重心脏负荷，威胁生命。通过调息疗法能够调节呼吸，提高肺活量，使胸廓膨胀，从而实现对腹内脏器的按摩，促进排便。 耳穴贴压通过对耳相应穴位进行刺激，能促进血液循环，对自主神经功能进行调节，改善机体机能，从而达到表里相同，调节胃肠功能和气血的目的。因此，将中医护理干预用药到心肺气虚兼血瘀心衰便秘患者中， 能有效改善患者便秘症状，缓解不良心理，促使疾病尽快的恢复[2]。
本研究观察组总有效率高于对照组，（P<0.05），护理前两组的不良情绪差异不大，（P>0.05），护理后观察组低于对照组，（P<0.05）。
综上，针对心肺气虚兼血瘀心衰便秘患者，临床进行中医护理干预，具有很好的运用价值。
参考文献：
[1]杨璐，衣欣，王晓宁，等.便秘推拿联合穴位按摩治疗老年气虚血瘀证心力衰竭患者便秘效果[J].中国老年学杂志，2020（7）：1359-1362.
[2]崔萍.慢性心力衰竭患者中医证型与心功能及相关指标的关系[J].实用中西医结合临床，2017，17（009）：10-12.
【关键词】中医护理干预;心肺气虚兼血瘀心衰便秘症状;效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.162
慢性心力衰竭为临床很常见的心血管疾病，主要是由于多种因素而造成降低心脏泵血功能所导致的临床综合征，患者临床症状表现为全身乏力、活动那些降低、呼吸困难等。中医认为该病主要是 “ 腹胀”、“水肿、“ 咳喘”、“心 悸”等范畴，由于需要长时间卧床，所以会造成血流流动变慢，进而使血液黏稠度提高，最终会导致患者便秘，主要症状表现为日久无便意、大便而艰涩不畅、排便时间增加、大便秘结不通等，若患者在排便时持续用力排便，有极大可能会造成患者发生心源性猝死、脑中风、心律失常等严重并发症，从而提高死亡的风险率[1]。本研究对我院心肺气虚兼血瘀心衰便秘症状的护理进行了分析，探讨中医护理干预的效果，探讨如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
在2019年7月—2021年2月选取我院90例心肺气虚兼血瘀心衰便秘患者，随机分为2组，分别用常规西药治疗及传统护理干预（对照组）与用中医护理干预（观察组），2组均为n=45。对照组：男女比例25：20;年龄范围在：46—86岁，平均年龄（70.69±5.63）岁;观察组：男女比例为26：19;年龄范围在：47—85岁，平均年龄（70.33±5.24）岁。所有患者的病例资料比较差异不大，（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组：用常规西药治疗及传统护理干预;观察组：用中医护理干预，具体如下：（1）生活护理。协助患者采取舒适的体位，以半卧位为主，在背部垫上软枕，避免消耗不必要的体力。为患者营造一个安静、溫馨、干净舒适的住院环境，为患者提供优质的日常服务。结合患者的心功能情况来取动静结合，并适当运动。若患者发生过度疲劳，要立即停止运动卧床休息。（2）用药指导。按照医嘱来给予患者补益心肺汤、大承气汤，并进行中药指导。（3）静坐调息护理。在进行腹式呼吸时，吸气要长和深，可使胸腔容积罗达，在呼气时要悠、稳，可下移膈肌，并膨胀胸廓，两者时间的比例为3：2，通过呼气和吸气，能有效缓解呼吸困难，提高肺活量，从而降低心脏耗氧量。（4）情志护理。由于便秘会导致患者产生焦虑、烦躁、悲观等不良情绪，使病情更不容易被缓解，所以护理人员要多与患者交流，在交流过程中给予不断的心理疏导，树立患者治疗的信心;也可为患者播放喜欢的一月来舒缓心情。（5）中医护理。采用耳穴贴压，并采取合适的穴位，对于补阳气选穴：气海、关元、中脘;对于便秘主穴：皮质下、脾、三焦、大肠;对于心悸主穴：皮质下、小肠、心;对患者进行穴位按摩，对于便秘选穴：长强、大横、天枢、中脘等 ;对于补阳气选穴：气海、关元、中脘;对于便秘主穴：皮质下、脾、三焦、大肠;对于心悸主穴：皮质下、小肠、心;每穴按摩时间1—3min，10—15min/次。
1.3观察指标
1.3.1分析患者便秘症状改善情况。
1.3.2分析患者不良情绪情况。采用（SAS）和（SDS）评估量表，满分50分，分数高表示不良情况越严重。
1.4统计学方法
用SPSS22.0统计学软件进行统计，计量资料 （x±s）表示 ，用t检验 ，计数资料（%）表示，用x2检验， P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1分析患者便秘症状改善情况
观察组总有效率高于对照组，（P<0.05），见表1。
2.2分析患者不良情绪情况
护理前两组的不良情绪差异不大，（P>0.05），护理后观察组低于对照组，（P<0.05），见表2。
3 讨论
心力衰竭患者会发生气血大亏和气虚，造成肠道干涩，引起便秘。若患者长时间大量服用峻猛的泻药，使脾虚气弱加重，从而提高便秘的严重程度，降低生活质量，引起患者产生焦虑、烦躁等不良情绪，加重心脏负荷，威胁生命。通过调息疗法能够调节呼吸，提高肺活量，使胸廓膨胀，从而实现对腹内脏器的按摩，促进排便。 耳穴贴压通过对耳相应穴位进行刺激，能促进血液循环，对自主神经功能进行调节，改善机体机能，从而达到表里相同，调节胃肠功能和气血的目的。因此，将中医护理干预用药到心肺气虚兼血瘀心衰便秘患者中， 能有效改善患者便秘症状，缓解不良心理，促使疾病尽快的恢复[2]。
本研究观察组总有效率高于对照组，（P<0.05），护理前两组的不良情绪差异不大，（P>0.05），护理后观察组低于对照组，（P<0.05）。
综上，针对心肺气虚兼血瘀心衰便秘患者，临床进行中医护理干预，具有很好的运用价值。
参考文献：
[1]杨璐，衣欣，王晓宁，等.便秘推拿联合穴位按摩治疗老年气虚血瘀证心力衰竭患者便秘效果[J].中国老年学杂志，2020（7）：1359-1362.
[2]崔萍.慢性心力衰竭患者中医证型与心功能及相关指标的关系[J].实用中西医结合临床，2017，17（009）：10-12.