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摘要：目的：研究探讨超声血管增强技术诊断外周血管疾病的影像学特征及临床应用价值。方法：选取我院收治的外周血管疾病患者65例作为研究对象，分别采用传统彩色多普勒超声成像技术和超声血管增强技术对其进行检查，观察患者的血管腔、血管壁以及病灶的影像学表现，并比较两种不同检测模式检查外周血管病变的特点及应用价值。结果：比较传统彩色多普勒超声成像技术与超声血管增强技术的检查结果可见，传统二维彩超成像机彩色血流成像技术获得的血管腔图像平均得分为2.03，血管壁图像平均得分为2.00，病灶图像平均得分为2.13，而超声血管增强技术获得的血管腔、血管壁、病灶图像得分均为2.94，显著高于传统彩超，且P<0.05，有统计学意义，且在3分优质图像比例的比较中，超声血管增强技术也显著高于传统彩超，具有统计学意义（P<0.05）。结论：超声血管增强技术诊断外周血管疾病的操作简便、快捷，且能有效提高外周血管与周围组织的对比度，降低伪像效应，改善图像清晰度，更为直观地显示血管腔及血管壁的结构特征，血栓与斑块检出率得到显著提升，值得临床推广应用。
关键词：外周血管疾病；超声血管增强技术；临床应用价值
超声血管增强技术是一种新型的超声诊断模式。本文就我院收治的外周血管病变的患者作为研究对象，探讨超声血管增强技术在适应应用中的临床诊断价值。具体报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的外周血管疾病患者65例作为研究对象。其中，颈动脉内中膜增厚伴斑块形成、下肢动脉硬化伴斑块形成、下肢深静脉血栓形成的患者分别有35例、13例和17例。
在所有65例患者中，男38例，女27例；患者的年龄在33岁到79岁之间，平均年龄为（57.4±3.6）岁。
分别对其行传统二维彩色多普勒超声成像检查和超声血管增强检查。
1.2方法
选择西门子公司生产的彩色多普勒超声诊断仪，VF135-型高频探头对患者进行检查，探头频率选择5MHz到13MHz之间[1]。
选择检测模式和相对应的检测条件，对患者的颈动脉、股动脉、桡动脉、胫前动脉、椎动脉以及锁骨下动脉等进行检查，了解其血管腔、血管壁、病灶等的情况，观察斑块及血栓的大小、形态、性质以及内部的结构状态，同时，对其血管内径、内中膜厚度等指标进行测量和记录。
对感兴趣区的血管、周围组织等进行检查，当其二维超声成像、彩色血流图像等都进入最佳的状态时，将获得的超声图像储存并切换到超声血管增强模式，按照血管的增强情况选择并调整期级别，常用3-4级，当血管较小的时候可以选择5-6级[2]，储存获得的超声图像。
选择患者同一病变区域、同一切面上血管，比较其超声二维图像、彩色血流图像以及超声血管增强图像，并对其进行评分。
1.3评价标准[3]
不同检测模式下获得的图像质量的评分可以分为三个级别：将超声图像上存在十分明显的伪像或者干扰，且图像质量十分差，医师无法进行有效判断的情况记为1分；将血管腔和血管壁、病灶等的图像特征比较模糊，图像质量欠佳，且有部分图像无法为医师提供有效信息的情况记为2分；将血管腔、血管壁以及病变情况十分清晰，图像质量好，能为医师提供清晰、准确的诊断信息的情况记为3分。
1.4统计学方法
本次实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
比较传统彩色多普勒超声成像技术与超声血管增强技术的检查结果可见，传统二维彩超成像机彩色血流成像技术获得的血管腔图像平均得分为2.03，血管壁图像平均得分为2.00，病灶图像平均得分为2.13，而超声血管增强技术获得的血管腔、血管壁、病灶图像得分均为2.94，显著高于传统彩超，且P<0.05，有统计学意义，且在3分优质图像比例的比较中，超声血管增强技术也显著高于传统彩超，具有统计学意义（P<0.05）。具体统计结果如表1。
3 讨论
在外周血管疾病的诊断技术发展史中，超声检查的应用有相当长的历史，其不仅具有操作快捷、简便的优点，还具有无创、重复性好的特点[4]，应用十分广泛，而随着超声技术的不断发展与完善，也显示效果、诊断的准确性也越来越高。现在应用比较多的二维彩色多普勒超声成像技术在应用的过程中能对患者的病灶、血流情况等进行有效的显示，但是对于部分人群，可能会在超声二维成像的过程中受到干扰而使得检查出现较大的误差或因血流充盈缺损判断过程中伪像导致判断失真[5]。
本文比较了传统彩超的二维图像及彩色血流图像质量与超声血管增强技术获得的图像质量，可见通过超声血管增强技术获得的图像不仅3分的优质图像比例大，且图像质量的平均分高，显著优于传统彩超，其在诊断中具有更高的清晰度和准确度，更有利于疾病的诊断。这与超声血管增强技术的成像原理有关，其利用了二维超声图像和彩色多普勒能量图的信息，对其进行超声血管数字减影。通过高速计算机对超采样系统接受到的组织灰阶信号、红细胞的反射及散 射信号进行像素分析，并在两种信号交界处进行精确演算减影、反向延伸减去血流信号，使得血管壁的细微结构更加凸显，有效降低了部分容积效应产生的伪像[6]。
总之，超声血管增强技术诊断外周血管疾病的操作简便、快捷，且能有效提高外周血管与周围组织的对比度，降低伪像效应，改善图像清晰度，更为直观地显示血管腔及血管壁的结构特征，血栓与斑块检出率得到显著提升，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]勇强.超声技术在外周血管疾病的应用和发展[J].中华医学超声杂志（电子版），2010，7（5）：728-729.
[2]江勇，赵星.应用超声血管增强技术检测外周血管动脉硬化的研究[J].临床超声医学杂志，2010，12（12）：221-222.
[3]段云友，劉禧，侯卫华，等.超声血管增强技术在外周及颅脑血管疾病检测应用的初步研究[J].中国超声医学杂志，2008，24（4）：311-312.
[4]金星，陈颖越，沈赞，等.不同外周血管疾病检测方法的差异性比较[C].中华医学会第十一次全国内分泌学学术会议论文汇编，2013，22（6）：290-291.
[5]殷平，李文巨，李波.超声血管增强技术在外周血管疾病中的诊断价值[J].医学影像学杂志，2012，22（5）：778-790.
[6]王佳，杨一林，曹铁生，等.超声血管增强技术对血管检测的体外模拟实验研究[J].中国医学影像技术，2008，24（3）：326-327.
关键词：外周血管疾病；超声血管增强技术；临床应用价值
超声血管增强技术是一种新型的超声诊断模式。本文就我院收治的外周血管病变的患者作为研究对象，探讨超声血管增强技术在适应应用中的临床诊断价值。具体报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的外周血管疾病患者65例作为研究对象。其中，颈动脉内中膜增厚伴斑块形成、下肢动脉硬化伴斑块形成、下肢深静脉血栓形成的患者分别有35例、13例和17例。
在所有65例患者中，男38例，女27例；患者的年龄在33岁到79岁之间，平均年龄为（57.4±3.6）岁。
分别对其行传统二维彩色多普勒超声成像检查和超声血管增强检查。
1.2方法
选择西门子公司生产的彩色多普勒超声诊断仪，VF135-型高频探头对患者进行检查，探头频率选择5MHz到13MHz之间[1]。
选择检测模式和相对应的检测条件，对患者的颈动脉、股动脉、桡动脉、胫前动脉、椎动脉以及锁骨下动脉等进行检查，了解其血管腔、血管壁、病灶等的情况，观察斑块及血栓的大小、形态、性质以及内部的结构状态，同时，对其血管内径、内中膜厚度等指标进行测量和记录。
对感兴趣区的血管、周围组织等进行检查，当其二维超声成像、彩色血流图像等都进入最佳的状态时，将获得的超声图像储存并切换到超声血管增强模式，按照血管的增强情况选择并调整期级别，常用3-4级，当血管较小的时候可以选择5-6级[2]，储存获得的超声图像。
选择患者同一病变区域、同一切面上血管，比较其超声二维图像、彩色血流图像以及超声血管增强图像，并对其进行评分。
1.3评价标准[3]
不同检测模式下获得的图像质量的评分可以分为三个级别：将超声图像上存在十分明显的伪像或者干扰，且图像质量十分差，医师无法进行有效判断的情况记为1分；将血管腔和血管壁、病灶等的图像特征比较模糊，图像质量欠佳，且有部分图像无法为医师提供有效信息的情况记为2分；将血管腔、血管壁以及病变情况十分清晰，图像质量好，能为医师提供清晰、准确的诊断信息的情况记为3分。
1.4统计学方法
本次实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
比较传统彩色多普勒超声成像技术与超声血管增强技术的检查结果可见，传统二维彩超成像机彩色血流成像技术获得的血管腔图像平均得分为2.03，血管壁图像平均得分为2.00，病灶图像平均得分为2.13，而超声血管增强技术获得的血管腔、血管壁、病灶图像得分均为2.94，显著高于传统彩超，且P<0.05，有统计学意义，且在3分优质图像比例的比较中，超声血管增强技术也显著高于传统彩超，具有统计学意义（P<0.05）。具体统计结果如表1。
3 讨论
在外周血管疾病的诊断技术发展史中，超声检查的应用有相当长的历史，其不仅具有操作快捷、简便的优点，还具有无创、重复性好的特点[4]，应用十分广泛，而随着超声技术的不断发展与完善，也显示效果、诊断的准确性也越来越高。现在应用比较多的二维彩色多普勒超声成像技术在应用的过程中能对患者的病灶、血流情况等进行有效的显示，但是对于部分人群，可能会在超声二维成像的过程中受到干扰而使得检查出现较大的误差或因血流充盈缺损判断过程中伪像导致判断失真[5]。
本文比较了传统彩超的二维图像及彩色血流图像质量与超声血管增强技术获得的图像质量，可见通过超声血管增强技术获得的图像不仅3分的优质图像比例大，且图像质量的平均分高，显著优于传统彩超，其在诊断中具有更高的清晰度和准确度，更有利于疾病的诊断。这与超声血管增强技术的成像原理有关，其利用了二维超声图像和彩色多普勒能量图的信息，对其进行超声血管数字减影。通过高速计算机对超采样系统接受到的组织灰阶信号、红细胞的反射及散 射信号进行像素分析，并在两种信号交界处进行精确演算减影、反向延伸减去血流信号，使得血管壁的细微结构更加凸显，有效降低了部分容积效应产生的伪像[6]。
总之，超声血管增强技术诊断外周血管疾病的操作简便、快捷，且能有效提高外周血管与周围组织的对比度，降低伪像效应，改善图像清晰度，更为直观地显示血管腔及血管壁的结构特征，血栓与斑块检出率得到显著提升，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]勇强.超声技术在外周血管疾病的应用和发展[J].中华医学超声杂志（电子版），2010，7（5）：728-729.
[2]江勇，赵星.应用超声血管增强技术检测外周血管动脉硬化的研究[J].临床超声医学杂志，2010，12（12）：221-222.
[3]段云友，劉禧，侯卫华，等.超声血管增强技术在外周及颅脑血管疾病检测应用的初步研究[J].中国超声医学杂志，2008，24（4）：311-312.
[4]金星，陈颖越，沈赞，等.不同外周血管疾病检测方法的差异性比较[C].中华医学会第十一次全国内分泌学学术会议论文汇编，2013，22（6）：290-291.
[5]殷平，李文巨，李波.超声血管增强技术在外周血管疾病中的诊断价值[J].医学影像学杂志，2012，22（5）：778-790.
[6]王佳，杨一林，曹铁生，等.超声血管增强技术对血管检测的体外模拟实验研究[J].中国医学影像技术，2008，24（3）：326-327.