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摘要：目的：分析血糖检验对老年糖尿病患者的临床意义。方法：以我院在2013年1月至2013年12月期间收治100例老年糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各50例，患者均使用正常的药物治疗和活动训练。观察组血糖每周进行检测一次，同时每三个月进行一次糖化血红蛋白检验。对照组血糖检验以个人自愿为频率检测。结果：观察组的血糖和糖化血红蛋白的检验情况得到明显的改善，而对照组的改善并不明显。结论：老年糖尿病患者的定期血糖检验对其临床治疗效果更加有保障，可以合理的调整患者用药和改善生活习惯，得到血糖的有效控制。
关键词：老年患者；血糖检验；糖尿病
糖尿病是由于人体代谢紊乱，胰岛素分泌不足所引发的血糖升高表现的疾病。其临床表现多为多饮多食、多尿、消瘦等三多一少的现象。血糖检验时通过对疾病患者血液的生化检验来作为患者疾病情况检测的有效手段，主要通过检测空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等相关指标进行判断【1-2】。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2013年1月至2013年12月期间收治100例老年糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各50例，所有病患均为2型糖尿病患者，年龄范围为60-80岁，平均年龄为（71.3±5.8）岁，其中男性为43例，女性為57例。两组病患在基本资料上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
通过全自动生活分析仪对患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白相关指标进行检验。观察组血糖每周进行检测一次，同时每三个月进行一次糖化血红蛋白检验。对照组血糖检验以个人自愿为频率检测。同时根据检验相关结果数据进行生活习惯和用药的调整。
1.3 效果评价标准
理想效果：空腹血糖范围为4.4-6.0mmol/L，糖化血红蛋白含量在6.5%以下。较好效果：空腹血糖范围为6.1-7.0mmol/L，糖化血红蛋白含量在6.5%-7.5%。较差效果：空腹血糖范围为7.0mmol/L以上，糖化血红蛋白含量在7.5%以上。
1.4 统计学处理
将采集到的数据通过SPSS17.0统计学软件做分析，计量运用t来检验，计数运用字来检验，同时以p<0.05作为差异具有统计学意义标准。
2 结果
通过表1可知，观察组的血糖和糖化血红蛋白的检验情况得到明显的改善，而对照组的改善并不明显。具体情况如表1所示。
3 讨论
一般2型糖尿病多发生在老年病患中，临床上并且较为稳定，治疗中也可能转变为1型糖尿病。1型糖尿病治疗难度大，不稳定，难以控制。因此临床上对糖尿病血糖控制至关重要，日常的血糖检验是对病情发展的及时监控，有利于生活习惯和用药的调整。但是血糖的检测准确性也只管重要，直接影响着临床的判断。
一般空腹血糖检验时糖尿病诊治的重要性指标，必须时空腹8h以上的早晨所取得的血糖值，时人体最基本的胰岛素分泌情况反应，有效的帮助医生进行糖尿病情况的判断。血糖值在7.0mmol/L为糖尿病的诊断标准，但是血糖值会因为患者用药、锻炼、饮食和情绪的影响受到波动，因此单单凭借一次空腹血糖检验不足以进行临床诊断的完全依据。
餐后血糖检测主要是指代从进食开始到2h之后准时进行血糖检验，这种检验可以测是否存在糖耐量异常问题，对于治疗效果的观察有指导意义。一般糖尿病合并有心血管疾病者的餐后血糖会较高，由于血糖值越高，凝血活性更大，导致心绞痛、视网膜病变、血栓性疾病的可能就更高，危险性更大。一般餐后血糖值在11.1mmol/L以上者为糖尿病诊断标准。
血糖检验的采血方式有多种，不同方式对检验结果也有一定影响。常见采血方式有静脉全血、末梢血、静脉血浆等。而常见的血糖测量仪器为血生化仪和血糖仪。具体测量方法和样本情况不同，其结果也有一定的差异性。
当血糖变化在0.168mmol/（L·n）以上的时候，通过末梢血采血方式的部位，在指尖与其以外的部位进行采血的血糖值检验结果有很大的差异，而其他部位的与指尖的采血的血糖值则相对一致，而前手臂的背侧、前臂的掌侧、小腿和大腿内侧、上臂内侧、腹部的血糖则相对滞后，这种复杂情况与机体的生理变化相关，机体各组织对葡萄糖的利用速度不一致，从而导致导致了葡萄糖的分布不会绝对均匀。在正常环境下，人体中50%的血液分布在动静脉的吻合位置，如头、手、足等，而其他体表的血液则相对较少。所以通过末梢血进行血糖检测的部位应该一致，一般不会采用指尖意外的部位进行采血。
末梢血采血主要以血液自然流出为主，可以通过生化分析仪或者速测的血糖仪来进行测量，结果没有显著的差异性，而通过挤压等方式采血可能导致结果的差异性。用力挤压会导致血液样本受到渗出的组织液体对样本的稀释，这样就导致测量结果偏低。同样血液在不同成分下的检测也会对结果有一定的差异性，其中静脉全血比静脉血浆的血糖值低3.5%的比例，而毛细血管全血比静脉全血的血糖值低5%左右。此外，病患的病情对血糖值的影响也较大。一方面与血细胞比容情况相关，当其值在35%-55%范围时，全血血糖检测相对准确，如果血细胞比容情况过高或者过低则容易导致血糖值的不精准。而产生这一现象的原因在于，血浆与血细胞的实际比例变化大所引发。此外，患者胆红素高于171mol/L、高脂血等都会造成毛细血管的血糖值有波动。吸氧会导致血糖值偏低，因此相关情况下进行血糖测量要额外注意。
参考文献：
[1]杨竹洁，龚伟，王稼颖，等.定期血糖监测对糖尿病患者血糖控制及生活方式的影响[J].现代生物医学进展，2012，12（5）：2925-2927，2929
[2]杨竹洁，王稼颖，陈亦如.定期血糖监测对老年糖尿病患者血糖控制受益分析[J].中华全科医学，2012，10（11）：1751-1752.
关键词：老年患者；血糖检验；糖尿病
糖尿病是由于人体代谢紊乱，胰岛素分泌不足所引发的血糖升高表现的疾病。其临床表现多为多饮多食、多尿、消瘦等三多一少的现象。血糖检验时通过对疾病患者血液的生化检验来作为患者疾病情况检测的有效手段，主要通过检测空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等相关指标进行判断【1-2】。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2013年1月至2013年12月期间收治100例老年糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各50例，所有病患均为2型糖尿病患者，年龄范围为60-80岁，平均年龄为（71.3±5.8）岁，其中男性为43例，女性為57例。两组病患在基本资料上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
通过全自动生活分析仪对患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白相关指标进行检验。观察组血糖每周进行检测一次，同时每三个月进行一次糖化血红蛋白检验。对照组血糖检验以个人自愿为频率检测。同时根据检验相关结果数据进行生活习惯和用药的调整。
1.3 效果评价标准
理想效果：空腹血糖范围为4.4-6.0mmol/L，糖化血红蛋白含量在6.5%以下。较好效果：空腹血糖范围为6.1-7.0mmol/L，糖化血红蛋白含量在6.5%-7.5%。较差效果：空腹血糖范围为7.0mmol/L以上，糖化血红蛋白含量在7.5%以上。
1.4 统计学处理
将采集到的数据通过SPSS17.0统计学软件做分析，计量运用t来检验，计数运用字来检验，同时以p<0.05作为差异具有统计学意义标准。
2 结果
通过表1可知，观察组的血糖和糖化血红蛋白的检验情况得到明显的改善，而对照组的改善并不明显。具体情况如表1所示。
3 讨论
一般2型糖尿病多发生在老年病患中，临床上并且较为稳定，治疗中也可能转变为1型糖尿病。1型糖尿病治疗难度大，不稳定，难以控制。因此临床上对糖尿病血糖控制至关重要，日常的血糖检验是对病情发展的及时监控，有利于生活习惯和用药的调整。但是血糖的检测准确性也只管重要，直接影响着临床的判断。
一般空腹血糖检验时糖尿病诊治的重要性指标，必须时空腹8h以上的早晨所取得的血糖值，时人体最基本的胰岛素分泌情况反应，有效的帮助医生进行糖尿病情况的判断。血糖值在7.0mmol/L为糖尿病的诊断标准，但是血糖值会因为患者用药、锻炼、饮食和情绪的影响受到波动，因此单单凭借一次空腹血糖检验不足以进行临床诊断的完全依据。
餐后血糖检测主要是指代从进食开始到2h之后准时进行血糖检验，这种检验可以测是否存在糖耐量异常问题，对于治疗效果的观察有指导意义。一般糖尿病合并有心血管疾病者的餐后血糖会较高，由于血糖值越高，凝血活性更大，导致心绞痛、视网膜病变、血栓性疾病的可能就更高，危险性更大。一般餐后血糖值在11.1mmol/L以上者为糖尿病诊断标准。
血糖检验的采血方式有多种，不同方式对检验结果也有一定影响。常见采血方式有静脉全血、末梢血、静脉血浆等。而常见的血糖测量仪器为血生化仪和血糖仪。具体测量方法和样本情况不同，其结果也有一定的差异性。
当血糖变化在0.168mmol/（L·n）以上的时候，通过末梢血采血方式的部位，在指尖与其以外的部位进行采血的血糖值检验结果有很大的差异，而其他部位的与指尖的采血的血糖值则相对一致，而前手臂的背侧、前臂的掌侧、小腿和大腿内侧、上臂内侧、腹部的血糖则相对滞后，这种复杂情况与机体的生理变化相关，机体各组织对葡萄糖的利用速度不一致，从而导致导致了葡萄糖的分布不会绝对均匀。在正常环境下，人体中50%的血液分布在动静脉的吻合位置，如头、手、足等，而其他体表的血液则相对较少。所以通过末梢血进行血糖检测的部位应该一致，一般不会采用指尖意外的部位进行采血。
末梢血采血主要以血液自然流出为主，可以通过生化分析仪或者速测的血糖仪来进行测量，结果没有显著的差异性，而通过挤压等方式采血可能导致结果的差异性。用力挤压会导致血液样本受到渗出的组织液体对样本的稀释，这样就导致测量结果偏低。同样血液在不同成分下的检测也会对结果有一定的差异性，其中静脉全血比静脉血浆的血糖值低3.5%的比例，而毛细血管全血比静脉全血的血糖值低5%左右。此外，病患的病情对血糖值的影响也较大。一方面与血细胞比容情况相关，当其值在35%-55%范围时，全血血糖检测相对准确，如果血细胞比容情况过高或者过低则容易导致血糖值的不精准。而产生这一现象的原因在于，血浆与血细胞的实际比例变化大所引发。此外，患者胆红素高于171mol/L、高脂血等都会造成毛细血管的血糖值有波动。吸氧会导致血糖值偏低，因此相关情况下进行血糖测量要额外注意。
参考文献：
[1]杨竹洁，龚伟，王稼颖，等.定期血糖监测对糖尿病患者血糖控制及生活方式的影响[J].现代生物医学进展，2012，12（5）：2925-2927，2929
[2]杨竹洁，王稼颖，陈亦如.定期血糖监测对老年糖尿病患者血糖控制受益分析[J].中华全科医学，2012，10（11）：1751-1752.