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摘要：目的 探讨母体麻疹抗体与婴儿麻疹发病关系，并对其开展有效护理。方法 选取2012年至2014年本辖区孕妇与婴儿作为研究对象，对其血样予以采集，经检验后探讨母体麻疹抗体与婴儿麻疹发病关系。选取我县收治的麻疹婴儿180例作为研究对象，随机对患儿予以分组，对照组90例行常规护理，观察组90例行针对性护理，对比护理效果。结果 婴儿发病率整体呈现出逐年上升态势，孕妇阳性率呈现出下降趋势，抗体水平在逐渐下降。观察组总有效率为97.8%，对照组为82.2%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 母体麻疹抗体与婴儿麻疹发病关系密切，需予以重视，同时还需采取有效护理，以促进婴儿病情康复。
关键词：母体麻疹抗体；婴儿麻疹；发病关系；护理
麻疹属于急性呼吸道传染病，具有极强的传染性。若人群未接种麻疹减毒活疫苗或者未患过麻疹则一旦与传染源有所接触便会发病。一般而言，若患儿月龄小于8则可获得母体抗体，故而麻疹发病率较低。但是由于外出务工人员较多，再加上新一代母亲未自然感染麻疹，有较低的抗体水平，故而婴幼儿患上麻疹的几率在逐渐提升。因此需探讨母体麻疹抗体与婴幼儿并发麻疹之间的关系，并做好护理工作，以降低婴幼儿麻疹发生率。本文现选取180例麻疹患儿，回顾性分析其护理资料，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我县收治的麻疹婴儿180例作为研究对象，随机分成两组，对照组90例行常规护理，观察组90例行针对性护理。对照组患儿中男性48例，女性42例；年龄为15d至10个月，平均（5.2±1.7）个月。观察组患儿男性46例，女性44例；年龄为14d至11个月，平均（5.6±1.9）个月。两组患儿在一般资料上对比差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2 检查方法
对孕妇和婴儿的血样予以采集，孕妇需采血1ml，婴儿采血0.5ml，若婴儿未足月则对脐带血予以采集，而后行离心处理，存放于温度为-20℃的冰柜中。采用酶联免疫吸附法对麻疹特异性IgM抗体予以检测，若抗体滴度为1：200则代表是阴性，若在1：200以上则为阳性。
1.3 护理方法
对照组行常规护理，即病情护理、饮食护理、心理护理等。观察组则行针对性护理，具体措施如下：
1.3.1 饮食护理 若患儿合并喉炎或者肺炎，需采用鼻饲喂养法，首先吸出母亲乳汁，经鼻饲注入。这样可保证患儿充分摄取药物、营养物质、水分以及能量等，同时可防止呛咳。
1.3.2 口眼鼻及皮肤护理 ①口腔：麻疹高热后患儿代谢能力增强，食欲逐渐下降，致病菌在口腔中大量繁殖，易诱发口腔炎。故而需在每次喂食之后使用温开水或者浓度为0.9%的氯化钠溶液对口腔予以清洗。若患儿合并口腔黏膜溃疡则可使用碳酸氢钠溶液，而后给予锡类散或者甲紫溶液进行涂抹。②眼部：麻疹患儿眼部分泌物较多，存在不适感，患儿易用手揉搓，诱发感染。可使用温开水清洗，若有必要给予抗生素涂抹眼部。③鼻：若鼻腔有较多分泌物会导致鼻道阻塞，影响通气，还会导致化脓性感染。故而需观察患儿鼻腔分泌物，并及时清理，确保鼻腔处于通畅状态。④耳：患儿咽鼓管较短，位置较平且低，故而在呛咳下上呼吸道分泌物可进入鼓室中，诱发急性化脓性中耳炎。故而需定时清理患儿耳道，确保其处于清洁与干燥状态。⑤皮肤：在出疹与退疹时患儿皮肤瘙痒感较强烈，故而需将其指甲剪断，避免抓伤皮肤引发感染。定时使用温水擦洗皮肤，贴身衣物需宽松且柔软，勤换洗。对皮疹现象予以观察，若皮疹鲜红且其发展顺序为从耳后发际至手心足底，提示预后较好；若皮疹暗紫且骤然隐退或增多，则提示有可能并发肺炎。
1.3.3 气道护理 ①确保呼吸道处于通畅状态，需及时对痰液、口鼻分泌物予以清理；②翻身拍背：对患儿予以正确翻身与拍背以辅助排出呼吸道分泌物，将患儿侧卧，护理人员在患儿正面站立，将手背隆起并形成掌中空杯状，从外至内、从下至上对患儿予以拍背，频率控制约在80次/min，每侧坚持3min以上。③吸氧与雾化：使用面罩吸氧，控制氧流量为3L/min。若患儿合并严重并发症则需使用大流量头罩吸氧。而后再行雾化吸入，使用氨溴索+生理盐水+布地奈德，以對痰液予以稀释，促使痰液排出。④吸痰：结合患儿月龄对吸痰管予以选择，所选择的吸痰管要求硬度适中、质地光滑、弹性佳以及管壁笔挺等，雾化吸入后约15min可进行吸痰，控制吸引器负压在50至105mmHg。遵循先口腔后鼻腔的顺序，插管时不可带负压，插至位置后将负压开放。若痰液较多可在吸引时左右旋转，每次时间在15s以内。吸痰前后需给予氧气支持，防止缺氧与憋气。坚持无菌原则，对患儿意识、发绀、脸色、呼吸、心率以及痰液量与性质予以密切观测。
1.3.4 强化消毒隔离工作 确保病房温湿度合适且空气流通，紫外线消毒、通风均为2次/d，对探视人数予以限制，一旦进入病房需佩戴纱布口罩且为12层。定期对患儿排泄物与污染物予以集中焚烧。
1.4 统计学方法
应用软件SPSS22.0对上述数据予以统计学处理，对比以P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2012年至2014年婴儿麻疹发病率与孕妇麻疹抗体水平 见表1。由此可见，婴儿发病率在2013年出现高峰，整体表现为逐年上升，孕妇阳性率呈现出下降趋势，抗体水平在逐渐下降。
2.2 两组临床效果对比 观察组90例痊愈42例，显效27例，有效19例，无效2例，总有效率为97.8%；对照组90例痊愈31例，显效26例，有效17例，无效16例，总有效率为82.2%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
由于母体获得免疫力主要是通过接种疫苗，而这种免疫力与自然感染麻疹后形成的免疫力相比效果更差[1]。2012年至2014年期间孕妇抗体水平不高，故而遗传给婴儿后其抗体水平也较低，且婴儿月龄与抗体水平存在反相关关系。部分婴儿在未成长到8个月其抗体已经消失，故而麻疹发病率提升。由此可知母体抗体与婴儿麻疹之间关系密切，故而需对母体麻疹抗体水平予以有效提升，可有效减少婴儿麻疹发病现象。可免疫15岁以上的育龄妇女，以对体内麻疹成分疫苗水平予以维持，同时还需对接种率与质量予以保证。
而对于麻疹婴儿则需做好护理工作，在本研究中观察组主要使用针对性护理，措施包括饮食护理、口眼鼻及皮肤护理、气道护理以及强化消毒隔离工作，对照组则行常规护理，结果观察组总有效率为97.8%，对照组为82.2%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。与王佩[2]等人的研究结果相近。
综上所述，母体麻疹抗体与婴儿麻疹发病关系密切，需予以重视，同时还需采取有效护理，以促进婴儿病情康复。
参考文献：
[1]亓文莉.母体麻疹抗体与婴儿麻疹发病关系的分析与护理[J].中国药物经济学，2013，（z1）：163-164.
[2]王佩，轧春妹，刘秀娟等.婴儿麻疹并发症382例的观察及护理[J].解放军护理杂志，2010，27（10）：777-778.
关键词：母体麻疹抗体；婴儿麻疹；发病关系；护理
麻疹属于急性呼吸道传染病，具有极强的传染性。若人群未接种麻疹减毒活疫苗或者未患过麻疹则一旦与传染源有所接触便会发病。一般而言，若患儿月龄小于8则可获得母体抗体，故而麻疹发病率较低。但是由于外出务工人员较多，再加上新一代母亲未自然感染麻疹，有较低的抗体水平，故而婴幼儿患上麻疹的几率在逐渐提升。因此需探讨母体麻疹抗体与婴幼儿并发麻疹之间的关系，并做好护理工作，以降低婴幼儿麻疹发生率。本文现选取180例麻疹患儿，回顾性分析其护理资料，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我县收治的麻疹婴儿180例作为研究对象，随机分成两组，对照组90例行常规护理，观察组90例行针对性护理。对照组患儿中男性48例，女性42例；年龄为15d至10个月，平均（5.2±1.7）个月。观察组患儿男性46例，女性44例；年龄为14d至11个月，平均（5.6±1.9）个月。两组患儿在一般资料上对比差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2 检查方法
对孕妇和婴儿的血样予以采集，孕妇需采血1ml，婴儿采血0.5ml，若婴儿未足月则对脐带血予以采集，而后行离心处理，存放于温度为-20℃的冰柜中。采用酶联免疫吸附法对麻疹特异性IgM抗体予以检测，若抗体滴度为1：200则代表是阴性，若在1：200以上则为阳性。
1.3 护理方法
对照组行常规护理，即病情护理、饮食护理、心理护理等。观察组则行针对性护理，具体措施如下：
1.3.1 饮食护理 若患儿合并喉炎或者肺炎，需采用鼻饲喂养法，首先吸出母亲乳汁，经鼻饲注入。这样可保证患儿充分摄取药物、营养物质、水分以及能量等，同时可防止呛咳。
1.3.2 口眼鼻及皮肤护理 ①口腔：麻疹高热后患儿代谢能力增强，食欲逐渐下降，致病菌在口腔中大量繁殖，易诱发口腔炎。故而需在每次喂食之后使用温开水或者浓度为0.9%的氯化钠溶液对口腔予以清洗。若患儿合并口腔黏膜溃疡则可使用碳酸氢钠溶液，而后给予锡类散或者甲紫溶液进行涂抹。②眼部：麻疹患儿眼部分泌物较多，存在不适感，患儿易用手揉搓，诱发感染。可使用温开水清洗，若有必要给予抗生素涂抹眼部。③鼻：若鼻腔有较多分泌物会导致鼻道阻塞，影响通气，还会导致化脓性感染。故而需观察患儿鼻腔分泌物，并及时清理，确保鼻腔处于通畅状态。④耳：患儿咽鼓管较短，位置较平且低，故而在呛咳下上呼吸道分泌物可进入鼓室中，诱发急性化脓性中耳炎。故而需定时清理患儿耳道，确保其处于清洁与干燥状态。⑤皮肤：在出疹与退疹时患儿皮肤瘙痒感较强烈，故而需将其指甲剪断，避免抓伤皮肤引发感染。定时使用温水擦洗皮肤，贴身衣物需宽松且柔软，勤换洗。对皮疹现象予以观察，若皮疹鲜红且其发展顺序为从耳后发际至手心足底，提示预后较好；若皮疹暗紫且骤然隐退或增多，则提示有可能并发肺炎。
1.3.3 气道护理 ①确保呼吸道处于通畅状态，需及时对痰液、口鼻分泌物予以清理；②翻身拍背：对患儿予以正确翻身与拍背以辅助排出呼吸道分泌物，将患儿侧卧，护理人员在患儿正面站立，将手背隆起并形成掌中空杯状，从外至内、从下至上对患儿予以拍背，频率控制约在80次/min，每侧坚持3min以上。③吸氧与雾化：使用面罩吸氧，控制氧流量为3L/min。若患儿合并严重并发症则需使用大流量头罩吸氧。而后再行雾化吸入，使用氨溴索+生理盐水+布地奈德，以對痰液予以稀释，促使痰液排出。④吸痰：结合患儿月龄对吸痰管予以选择，所选择的吸痰管要求硬度适中、质地光滑、弹性佳以及管壁笔挺等，雾化吸入后约15min可进行吸痰，控制吸引器负压在50至105mmHg。遵循先口腔后鼻腔的顺序，插管时不可带负压，插至位置后将负压开放。若痰液较多可在吸引时左右旋转，每次时间在15s以内。吸痰前后需给予氧气支持，防止缺氧与憋气。坚持无菌原则，对患儿意识、发绀、脸色、呼吸、心率以及痰液量与性质予以密切观测。
1.3.4 强化消毒隔离工作 确保病房温湿度合适且空气流通，紫外线消毒、通风均为2次/d，对探视人数予以限制，一旦进入病房需佩戴纱布口罩且为12层。定期对患儿排泄物与污染物予以集中焚烧。
1.4 统计学方法
应用软件SPSS22.0对上述数据予以统计学处理，对比以P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2012年至2014年婴儿麻疹发病率与孕妇麻疹抗体水平 见表1。由此可见，婴儿发病率在2013年出现高峰，整体表现为逐年上升，孕妇阳性率呈现出下降趋势，抗体水平在逐渐下降。
2.2 两组临床效果对比 观察组90例痊愈42例，显效27例，有效19例，无效2例，总有效率为97.8%；对照组90例痊愈31例，显效26例，有效17例，无效16例，总有效率为82.2%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
由于母体获得免疫力主要是通过接种疫苗，而这种免疫力与自然感染麻疹后形成的免疫力相比效果更差[1]。2012年至2014年期间孕妇抗体水平不高，故而遗传给婴儿后其抗体水平也较低，且婴儿月龄与抗体水平存在反相关关系。部分婴儿在未成长到8个月其抗体已经消失，故而麻疹发病率提升。由此可知母体抗体与婴儿麻疹之间关系密切，故而需对母体麻疹抗体水平予以有效提升，可有效减少婴儿麻疹发病现象。可免疫15岁以上的育龄妇女，以对体内麻疹成分疫苗水平予以维持，同时还需对接种率与质量予以保证。
而对于麻疹婴儿则需做好护理工作，在本研究中观察组主要使用针对性护理，措施包括饮食护理、口眼鼻及皮肤护理、气道护理以及强化消毒隔离工作，对照组则行常规护理，结果观察组总有效率为97.8%，对照组为82.2%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。与王佩[2]等人的研究结果相近。
综上所述，母体麻疹抗体与婴儿麻疹发病关系密切，需予以重视，同时还需采取有效护理，以促进婴儿病情康复。
参考文献：
[1]亓文莉.母体麻疹抗体与婴儿麻疹发病关系的分析与护理[J].中国药物经济学，2013，（z1）：163-164.
[2]王佩，轧春妹，刘秀娟等.婴儿麻疹并发症382例的观察及护理[J].解放军护理杂志，2010，27（10）：777-778.