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摘要：目的 探讨健康人群中脂肪肝患者血清生化指标、血压和人体质量指数等因素之间的相关性。方法 应用彩色多普勒超声检查诊断脂肪肝，通过血清生化检查测定：总胆固醇（CHOL）甘油三酯（TG）谷草转氨酶（AST）谷丙转移酶（ALT），测量人体质量指数（BMI）和血压（BP）评估各项指标与脂肪肝之间相关性。结果2164例体检者中，脂肪肝者占367例，检出率为16.95%。其中男性占21.3%，女性占7.19%。男性明显高于女性（P<0.05）。脂肪肝组伴有CHOL、TG、AST、ALT、BP增高，BMI阳性者分别为35.15%、70.84%
10.90%、20.07%、41.14%和56.13%。非脂肪肝组分别为0.67%、1.22%、0%、0%、3.12%和0.27%。脂肪肝组明显高于非脂肪肝组（P<0.05）。结论 超重、肥胖、高脂血症、高血压与脂肪肝有密切相关性，同时脂肪肝可对肝功能造成一定的损伤。
关键词：体格检查；脂肪肝；血清生化指标
[Abstract]Objective To study the fatty liver patients serum biochemical index in healthy people，blood pressure and the correlation between body mass index and other factors.Methods Using color doppler ultrasound in the diagnosis of fatty liver，through the determination of serum biochemical examination：total cholesterol（CHOL），triglyceride（TG），aspertate aminotransferase（AST），alanine transaminase（ALT），measurement of body mass index（BMI）and blood pressure（BP）assessment correlation between each index and fatty liver.Results 2164 cases of medical examination，accounts for 367 cases of fatty liver，detection rate of 16.95%.Accounts for21.3 % of men，women accounted for7.19%.Men are significantly higher than women（P<0.05）.The fatty liver group accompanied by increased CHOL，TG，AST，ALT，BP，BMI was respectively 35.15%、70.84%、10.90%、20.07%、41.14% and 56.13%.The fatty liver group were0.67%、1.22%、0%、0%、3.12% and 0.27%.The fatty liver group obviously higher than in non-fatty liver group（P < 0.05）.Conclusion Overweight and obesity，hyperlipidemia，hypertension has close correlation with fatty liver，fatty liver disease can cause certain damage to liver function at the same time.
[Key words]Medical examination；Fatty liver disease.The serum biochemical indicators；
肝脏是人体最大的消化腺，是体内新陈代谢的主要器官，随着人们生活水平及不良生活习惯的影响，脂肪性肝病在现阶段已取代病毒性肝炎成为全球第一大肝病，对人类健康和社会发展构成严重危害。作为重要的慢性非传染性疾病，脂肪性肝病不是一种独立存在的疾病，它可并发消化系统、内分泌系统、心血管系统、营养以及骨关节等多个系统病变，病情和风险评估、治疗方案的制定也涉及到多个学科领域[1]。脂肪性肝病可导致肝细胞内出现大量脂肪颗粒，严重者导致肝功能受损。肝功能实验室检测为目前公认的简单易行的检测肝功能的首要方法。健康体检是针一种对非疾病的人群进行疾病检查的方法，而B超可在早期发现无症状肝脏疾病[2]。本研究旨在通过健康体检探讨脂肪肝检出率及脂肪肝与血清生化指标血压和人体质量指数等因素之间的相关性。
1 资料与方法
1.1一般资料 对2014年6月-9月进行健康体检且健康体检资料数据齐全的2164 名体检者作为检查对象。年龄22-52岁，平均38岁；其中男1497名、女667名。
1.2 方法：对受检者均进行常规身高、体重、血压检查；B超检查部位为肝脏，对B超检查符合脂肪肝声像图改变的 例（A组）体检者和肝脏未见脂肪肝及其它弥漫性肝病的正常人群（B组）进行血清生化指标检查，包括：总胆固醇（CHOL）甘油三酯（TG）谷草轉氨酶（AST）谷丙转移酶（ALT），并对结果进行对比分析。血脂异常诊断标准：以成年人空腹血清总胆固醇> 6.0 m m o l / L、甘油三酯>1.70 mmol/L、谷草转氨酶>0-40U/L、谷丙转移酶>0-40 U/L。血压>140/90mmhg，人体质量指数≥25 kg/m2为异常。
2 统计学处理
采用SPSS 17.0 软件进行统计学分析，P<0.05 为差异有统计学意义。 3 结果
2164 例体检人员中共检出367例（16.96%）脂肪肝患者，其中，男性319例，占21.3%（319/1497），女性48例占7.19%（48/667），男性发病率明显高于女性患者，比较差异有统计学意义（P<0.05）。脂肪肝患者总胆固醇增高129例占35.15%（129/367），甘油三酯增高占70.84%（260/367），谷草转氨酶增高占10.90%（40/367），谷丙转移酶增高占20.07%（103/367）。血压增高者占41.14%（151/367），人体质量指数异常增高占56.13%（206/367）。正常人群总胆固醇增高12例占0.67%（12/1797），甘油三酯增高占1.22%（22/1797），排除其他肝脏疾病谷草转氨酶、谷丙转移酶未见升高者。血压增高者占3.12%（56/1797），人体质量指数异常增高占0.27%（5/1797）。脂肪肝患者与健康人群血清生化检查测定、血压、人体质量指数对比具有明显差异性有统计学意义（P<0.05）。甘油三酯异常患者中高血压、肥胖、饮食等为主要原因，143例肝功异常患者中过度饮酒、吸烟、肥胖等为主要原因。经分析显示肥胖为导致体检人员甘油三酯及肝功能异常的主要原因，相关性呈正比。
4 讨论
脂肪性肝病的患病率增长迅猛，而其危害性除影响肝脏外，还可导致糖尿病、动脉粥样硬化和其它恶性肿瘤等相关性疾病的发生[1，3]。资料显示，此组的体检人员体检结果分析，甘油三酯增高占70.84%是导致脂肪肝的主要原因，总胆固醇增高占35.15%，血压增高者占41.14%。血脂中的胆固醇可渗入动脉壁，引起内膜炎症，导致结缔组织和细胞增生，其次高血脂、高血压、吸烟等因素都可影响血管内皮损伤导致患者动脉粥样硬化形成，使患者的血管内-中膜渐进性增厚，最终导致血流动力学改变，引起全身各动脉血管疾病的发生[4]。本组资料中显示，人体质量指数异常增高占56.13%，较高者达40.54kg/m2，体重超标属重度肥胖。肥胖现今已经成为我国的一种社会问题，其对人们的健康有很大的影响，不良的饮食习惯及运动量的减少导致肥胖患者的快速增长及低龄化发展。脂肪肝组肝功能异常者占38.96%（143/367），脂肪在肝脏蓄积过多，同时伴有肝细胞脂肪变性，影响肝细胞氧化代谢和能量转换，使谷草转氨酶、谷丙转移酶增高造成肝脏功能损害，若治疗不及时可致肝纤维化，甚至肝硬化。在健康人群中肝功能未见明显升高者，对比显示肝功能受损与脂肪肝具有明显相关性。肝病对人体的危害性较大，作为人类死亡的五大原因之一，其发病率及与其死亡的相关原因近年来呈持续增长状态。健康人的肝内脂肪含量占肝总重量的5%，而脂肪肝患者的脂肪含量可高达40%-50%。目前脂肪肝缺乏有效的治疗方法，而脂肪肝又是一种可逆性疾病，因此预防尤为重要。早期诊断、加强健康人群体检和保健宣传，改善生活方式，科学合理的调节饮食结构，加强体育锻炼，以及合理的使用降脂药物的治疗，这些综合措施对预防和治疗，改善其肝脏的受损情况都有重要意义，可减缓或逆转恢复正常。并建议体检人员定期进行复查。
参考文献：
[1]范建高，曾民德.脂肪性肝病[M].2 版.北京：人民卫生出版社，2013.
[2]何玉珊，陈瑞芳，何喜忠.肝胆B 超作为常规健康体检项目的价值分析.现代医学，2011，11（9）：127.
[3]FanJG.Epidemiology of alcoholic and non-alcoholic fatty liverdisease in China[J].J Gastroenterol Hepatol，2013，28（Suppl1）：32-38.
[4]唐杰，溫朝阳.腹部和外周血管彩色多普勒诊断学.3版.北京：人民卫生出版社，2007.
10.90%、20.07%、41.14%和56.13%。非脂肪肝组分别为0.67%、1.22%、0%、0%、3.12%和0.27%。脂肪肝组明显高于非脂肪肝组（P<0.05）。结论 超重、肥胖、高脂血症、高血压与脂肪肝有密切相关性，同时脂肪肝可对肝功能造成一定的损伤。
关键词：体格检查；脂肪肝；血清生化指标
[Abstract]Objective To study the fatty liver patients serum biochemical index in healthy people，blood pressure and the correlation between body mass index and other factors.Methods Using color doppler ultrasound in the diagnosis of fatty liver，through the determination of serum biochemical examination：total cholesterol（CHOL），triglyceride（TG），aspertate aminotransferase（AST），alanine transaminase（ALT），measurement of body mass index（BMI）and blood pressure（BP）assessment correlation between each index and fatty liver.Results 2164 cases of medical examination，accounts for 367 cases of fatty liver，detection rate of 16.95%.Accounts for21.3 % of men，women accounted for7.19%.Men are significantly higher than women（P<0.05）.The fatty liver group accompanied by increased CHOL，TG，AST，ALT，BP，BMI was respectively 35.15%、70.84%、10.90%、20.07%、41.14% and 56.13%.The fatty liver group were0.67%、1.22%、0%、0%、3.12% and 0.27%.The fatty liver group obviously higher than in non-fatty liver group（P < 0.05）.Conclusion Overweight and obesity，hyperlipidemia，hypertension has close correlation with fatty liver，fatty liver disease can cause certain damage to liver function at the same time.
[Key words]Medical examination；Fatty liver disease.The serum biochemical indicators；
肝脏是人体最大的消化腺，是体内新陈代谢的主要器官，随着人们生活水平及不良生活习惯的影响，脂肪性肝病在现阶段已取代病毒性肝炎成为全球第一大肝病，对人类健康和社会发展构成严重危害。作为重要的慢性非传染性疾病，脂肪性肝病不是一种独立存在的疾病，它可并发消化系统、内分泌系统、心血管系统、营养以及骨关节等多个系统病变，病情和风险评估、治疗方案的制定也涉及到多个学科领域[1]。脂肪性肝病可导致肝细胞内出现大量脂肪颗粒，严重者导致肝功能受损。肝功能实验室检测为目前公认的简单易行的检测肝功能的首要方法。健康体检是针一种对非疾病的人群进行疾病检查的方法，而B超可在早期发现无症状肝脏疾病[2]。本研究旨在通过健康体检探讨脂肪肝检出率及脂肪肝与血清生化指标血压和人体质量指数等因素之间的相关性。
1 资料与方法
1.1一般资料 对2014年6月-9月进行健康体检且健康体检资料数据齐全的2164 名体检者作为检查对象。年龄22-52岁，平均38岁；其中男1497名、女667名。
1.2 方法：对受检者均进行常规身高、体重、血压检查；B超检查部位为肝脏，对B超检查符合脂肪肝声像图改变的 例（A组）体检者和肝脏未见脂肪肝及其它弥漫性肝病的正常人群（B组）进行血清生化指标检查，包括：总胆固醇（CHOL）甘油三酯（TG）谷草轉氨酶（AST）谷丙转移酶（ALT），并对结果进行对比分析。血脂异常诊断标准：以成年人空腹血清总胆固醇> 6.0 m m o l / L、甘油三酯>1.70 mmol/L、谷草转氨酶>0-40U/L、谷丙转移酶>0-40 U/L。血压>140/90mmhg，人体质量指数≥25 kg/m2为异常。
2 统计学处理
采用SPSS 17.0 软件进行统计学分析，P<0.05 为差异有统计学意义。 3 结果
2164 例体检人员中共检出367例（16.96%）脂肪肝患者，其中，男性319例，占21.3%（319/1497），女性48例占7.19%（48/667），男性发病率明显高于女性患者，比较差异有统计学意义（P<0.05）。脂肪肝患者总胆固醇增高129例占35.15%（129/367），甘油三酯增高占70.84%（260/367），谷草转氨酶增高占10.90%（40/367），谷丙转移酶增高占20.07%（103/367）。血压增高者占41.14%（151/367），人体质量指数异常增高占56.13%（206/367）。正常人群总胆固醇增高12例占0.67%（12/1797），甘油三酯增高占1.22%（22/1797），排除其他肝脏疾病谷草转氨酶、谷丙转移酶未见升高者。血压增高者占3.12%（56/1797），人体质量指数异常增高占0.27%（5/1797）。脂肪肝患者与健康人群血清生化检查测定、血压、人体质量指数对比具有明显差异性有统计学意义（P<0.05）。甘油三酯异常患者中高血压、肥胖、饮食等为主要原因，143例肝功异常患者中过度饮酒、吸烟、肥胖等为主要原因。经分析显示肥胖为导致体检人员甘油三酯及肝功能异常的主要原因，相关性呈正比。
4 讨论
脂肪性肝病的患病率增长迅猛，而其危害性除影响肝脏外，还可导致糖尿病、动脉粥样硬化和其它恶性肿瘤等相关性疾病的发生[1，3]。资料显示，此组的体检人员体检结果分析，甘油三酯增高占70.84%是导致脂肪肝的主要原因，总胆固醇增高占35.15%，血压增高者占41.14%。血脂中的胆固醇可渗入动脉壁，引起内膜炎症，导致结缔组织和细胞增生，其次高血脂、高血压、吸烟等因素都可影响血管内皮损伤导致患者动脉粥样硬化形成，使患者的血管内-中膜渐进性增厚，最终导致血流动力学改变，引起全身各动脉血管疾病的发生[4]。本组资料中显示，人体质量指数异常增高占56.13%，较高者达40.54kg/m2，体重超标属重度肥胖。肥胖现今已经成为我国的一种社会问题，其对人们的健康有很大的影响，不良的饮食习惯及运动量的减少导致肥胖患者的快速增长及低龄化发展。脂肪肝组肝功能异常者占38.96%（143/367），脂肪在肝脏蓄积过多，同时伴有肝细胞脂肪变性，影响肝细胞氧化代谢和能量转换，使谷草转氨酶、谷丙转移酶增高造成肝脏功能损害，若治疗不及时可致肝纤维化，甚至肝硬化。在健康人群中肝功能未见明显升高者，对比显示肝功能受损与脂肪肝具有明显相关性。肝病对人体的危害性较大，作为人类死亡的五大原因之一，其发病率及与其死亡的相关原因近年来呈持续增长状态。健康人的肝内脂肪含量占肝总重量的5%，而脂肪肝患者的脂肪含量可高达40%-50%。目前脂肪肝缺乏有效的治疗方法，而脂肪肝又是一种可逆性疾病，因此预防尤为重要。早期诊断、加强健康人群体检和保健宣传，改善生活方式，科学合理的调节饮食结构，加强体育锻炼，以及合理的使用降脂药物的治疗，这些综合措施对预防和治疗，改善其肝脏的受损情况都有重要意义，可减缓或逆转恢复正常。并建议体检人员定期进行复查。
参考文献：
[1]范建高，曾民德.脂肪性肝病[M].2 版.北京：人民卫生出版社，2013.
[2]何玉珊，陈瑞芳，何喜忠.肝胆B 超作为常规健康体检项目的价值分析.现代医学，2011，11（9）：127.
[3]FanJG.Epidemiology of alcoholic and non-alcoholic fatty liverdisease in China[J].J Gastroenterol Hepatol，2013，28（Suppl1）：32-38.
[4]唐杰，溫朝阳.腹部和外周血管彩色多普勒诊断学.3版.北京：人民卫生出版社，2007.