社区卫生服务护理人员素质探索和研究

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  摘要:随着我国经济社会的高速发展、医学技术的的日新月异,人们对防病治病的认识逐步深化,医疗保健从个体向群体转变,社区卫生服务机构的重要性越来越凸显,护理工作范围从临床护理扩展到社区、家庭、全人护理,围绕预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育指导等全科护理逐渐形成。因此对社区卫生服务护理人员技能素质提出了更高的要求。本论文立足当地社区卫生服务体系建设研究,以新公共管理和社区公共服务供给理论为基础,从探讨社区卫生服务体系基本概念、功能、定位出发,以金方社区卫生服务中心为例,深入具体地研究社区卫生服务中心护理人员综合素质提升问题。研究发现社区卫生服务中心护理工作经过多年的探索发展,在近些年已取得长足的进步。社区护理人员学历结构有明显改善,培训及继续教育机制日趋完善,队伍建设更为科学,服务项目从以往的二级预防逐渐提升至一级预防,社区卫生服务中心护理人员技能素质有所提升。从社区护理的外环境到内环境的深入研究发现:①目前社区卫生服务中心医护配置比变化不大、护理队伍职称结构有待提高;②缺乏准入机制;③激励机制单一等问题。同时,相应提出以下意见:①明确社区护理人员工作内容,准确定位社区护士工作职责;②加强社区护理队伍建设,调整职称结构;③制定准入机制,加强后期培训;④持续改善外部环境,同时加强内部激励机制等建议。
  关键词:社区卫生; 社区护理; 技能素质
  【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)03-0083-01
  随着我国医疗体制的深入改革,护理范围也由临床护理发展至社区和家庭,以预防、保健和健康教育等全科护理为中心,这就对社区卫生服务护理人员有了更高要求,由社区卫生服务体系概念、功能、定位等方向为出发点,分析现阶段我国社区卫生服务护理人员需要具备的素养。
  1.分析社区卫生服务体系概念和功能定位
  1.1概念
  社区卫生服务属于社区的重要组成,要完成综合而连续的基层卫生服务。在政府领导和上级卫生机构的指导下,由基层卫生机构参与的部门,以医师为主要工作骨干,配合社区资源技术,以社区为范围,服务社区人员健康,满足社区人员需求,重点服务妇女、儿童和老年人及残疾人等,使社区卫生问题得以解决。服务内容包括了医疗保健和康复、健康教育等功能[1]。
  1.2功能
  社区卫生服务要满足社区卫生的服务发展,维护社区居民健康,满足居民基本的卫生需求。社区卫生服务属于公共卫生体系范畴,承担了社区居民的医疗功能,属于城市医疗的基础体系。社区卫生服务要完成公共卫生的服务功能,保障社区居民的健康,这也是政府保障社区居民的卫生枢纽。所以,一定要强化基础医疗建设,把社区卫生服务归到整个公共卫生建设的规划中,使我国整个卫生服务体系建立在巩固的基层医疗体系之上[2]。
  1.3定位
  社区卫生服务定位于服务社区人民群众,符合公众的利益,医疗技术和服务质量、价格是社区居民重点关心的内容,所以,在明确社区卫生服务对象同时,还要把社区居民身体健康作为首要工作内容,提高社区卫生医疗水平与服务质量,满足社区居民的医疗卫生需求。从而,使患者医疗负担得以减轻,实现社区卫生服务的医疗保健功能和应急事件处理能力。
  2.社区卫生服务护理人员素质现状
  以金方社区卫生服务中心为例,对社区卫生服务中心护理人员素质进行分析,发现社区卫生护理工作已经取得很大的进步,而且护理人员从学历结构上,专业培训上及继续再教育等方面都得到了很大的进步。社区卫生服务中心的服务项目也由二级预防发展到一级预防,护理人员素质得到很大提高。但是,现阶段,社区卫生服务中心的医护配置并没有太大的变化,社区护理中心还缺少准入机制,对护理人员的激励机制过于单一,这些问题都需要及时解决,才能提高社区卫生服务护理人员素质,提高整个社区卫生服务的护理质量[3]。
  3.社区卫生服务护理人员需要具备的素质
  对社区卫生服务护理人员的工作内容和职责要准确定位。社区服务人员要承担着社区卫生服务的护理工作,了解预防保健和常见病、康复护理技术,能熟练掌握基础的护理技术,可以完成家庭的护理和危重病人护理,配合医生完成转诊和药品管理及资料录入工作。为居民进行定期的健康教育宣传,指导社区居民实现科学健身,开展社区的护理工作。要完成以上工作内容,社区卫生服务护理人员需要具备以下基本素质:
  3.1提高社区护理人员健康宣传和交流沟通的能力
  自我护理已成为现代社会发展的趋势,社区护理人员需要传授居民知识,以此改变健康态度,转向健康生活方式。护理人员要指导居民学会自我护理,还要指导居民学会基本的护理技术[4]。
  护理人员要提高对交往与沟通能力的培养,与社区居民建立良好人际关系,使居民乐于参与到健康教育活动中。所以,护理人员需要具备创造和谐环境的能力,才能通过宣传和教育使居民健康习惯得以改变。护理人员和医师、居民等需要多方沟通和配合,所以,护理人员一定要具备人际交往与沟通的能力。
  3.2提高社区护理人员专业知识能力
  社区护理人员需要准确的完成对居民健康与疾病的判断,要具备扎实医学理论与基本技能,甚至掌握复杂仪器的能力,可以独立工作,更好的完成工作中面临的各种情况。社区护理人员还要掌握信息网络知识,可以熟练应用计算机,由网络完成对社区居民的健康服务,指导患者完成自我家庭护理[5]。
  总之,要提高社区卫生护理人员的整体素质,以继续教育为主,配合实践工作,坚持专业知识的学习,才能熟练掌握护理知识和技能,涉及人文、社会、法律等多学科知识的学习,将健康教育与沟通合作、计算机操作结合在一起,实现护理人员基础技能要求,提高社区护理水平,完成护理人员的使命。
  参考文献
  [1] 袁改霞.浅谈社区卫生服务中心的护理管理[J].基层医学论坛 ,2013(30):4044-4045.
  [2] 李丽蔚.我国社区卫生人才队伍建设现状及改进措施[J].中国科技信息,2012(17):55-56.
  [3] 黄君萍.杭州市上城区社区护理存在的问题简议[J].中国乡村医药,2012(10):115-118.
  [4] 朱红飞.论社区卫生服务中心护理人员素质要求[J].医学信息 ,2014(11): 411-412.
  [5] 李淼,白正勇,汪美华,等.试论高职护生角色意识培养[J].卫生职业教育,2011(13):245-247.
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