分析心理干预对消化性溃疡患者焦虑程度的影响

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  摘要:目的:观察分析心理护理干预对消化性溃疡患者焦虑程度的影响。方法:选择我院消化内科2013年1月至2013年12月收治的120例消化性溃疡患者,按照随机数字表法分为干预组和对照组两组,每组60例,其中对照组患者在药物治疗的基础上实施常规护理,干预组患者在与对照组相同治疗及护理的基础上实施心理护理干预,8周后比较两组的焦虑程度、幽门螺杆菌转阴率及溃疡面愈合率。结果:实施护理前,两组患者焦虑和抑郁评分比较,无明显差异(P>0.05);实施护理后,两组患者的焦虑及抑郁评分均明显下降(P<0.05),但干预组下降幅度更加明显,(P<0.05);干预组患者幽门螺杆菌转阴率及溃疡愈合率分别为83.33%和91.67%,明显高于对照组60.00%和71.67%,(P<0.05)。结论:对消化性溃疡患者在临床治疗的基础上实施有效的心理护理,可以显著缓解患者的焦虑和抑郁,促进溃疡愈合,提高幽门螺杆菌转阴率,从而明显提高治疗效果,值得在临床上大力推广。
  关键词:消化性溃疡;心理护理;焦虑程度;临床效果
  【中图分类号】R364.1+6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)03-0077-01
  消化性溃疡作为一种心身性疾病,患者的情绪与疾病的关系非常密切,消化性溃疡患者往往伴有不同程度的焦虑等不良情绪,严重影响了患者的治疗依从性及临床疗效[1]。对患者实施针对性的心理护理干预,可以显著缓解患者的焦虑情绪,改善其心理状态,提高患者的治疗依从性和治疗效果,降低疾病的复发率。笔者通过对该院消化内科2013年1月至2013年12月收治的60例消化性溃疡患者,在常规治疗及护理的基础上实施了心理护理干预,并将护理效果与同期仅仅采用常规护理的患者进行比较,取得了较满意的临床效果,现将结果报道如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 选择我院消化内科2013年1月至2013年12月收治的120例消化性溃疡患者,所选病例均经胃镜检查及组织病理检查确诊为消化性溃疡,幽门螺杆菌(HP)呈阳性;按照随机数字表法分为干预组和对照组两组,每组各60例;其中干预组患者中男性41例,女19例;年龄21-72岁,平均年龄(43.4±9.2)岁;病程5个月-13年,平均病程(6.2±2.5)年;胃溃疡21例,十二指肠溃疡30例,复合性溃疡9例;对照组患者中男性41例,女19例;年龄21-72岁,平均年龄(42.9±8.7)岁;病程4个月-14年,平均病程(6.5±2.3)年;胃溃疡21例,十二指肠溃疡30例,复合性溃疡9例;使两组患者的性别、年龄、病程及溃疡类型等一般资料方面比较,均无明显差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 治疗方法 所有患者均给予药物对症治疗;对照组患者在药物治疗的基础上实施常规内科护理措施。干预组患者在对照组相同治疗及护理的基础上实施针对性的心理护理干预,具体内容:(1)心理沟通:护理人员热情接待患者入院,主动的与患者进行焦虑、沟通,通过耐心倾暗暗评估患者的心理状况,建立良好医患关系,并运用和蔼的语言对患者的紧张感和陌生感给予疏导;介绍治疗成功的案例给患者,帮助其树立治疗成功的信心,使患者在今后的治疗及护理工作中以积极的心态去配合。(2)健康教育:运用专业且患者能够理解的语言向其讲解消化性溃疡的相关知识、治疗方法、治疗的必要性、应注意的问题,重点讲解心理因素对疾病的影响,加强患者对疾病认识的同时认识到心理因素对治疗效果的重要性;让患者明白治疗依从性的意义,提高患者对药物治疗的依从性。(3)饮食指导:根据患者的疾病情况及日常的饮食偏好,制定适合患者的饮食计划,嘱患者少食多餐,饮食和作息有规律,饮食上以清淡、无刺激、易消化的食物为主;戒烟酒。
  1.3 观察指标 两组患者均于治疗8周后评价患者的焦虑及抑郁程度,比较两组幽门螺杆菌转阴率、溃疡愈合率。
  1.4 判定标准 采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者的焦虑、抑郁情况。
  1.5 统计学处理 应用SPSS 13.0软件对所有数据进行统计分析。计量数据采用均数±标准差( ±s)表示,比较用t检验,计数资料采用χ2检验。
  2 结果
  2.1 治疗前后两组患者的抑郁及焦虑情况比较 如表1所示,实施护理前,两组患者焦虑和抑郁评分比较,无明显差异(P>0.05);实施护理后,两组患者的焦虑及抑郁评分均明显下降(P<0.05),但干预组下降幅度更加明显,(P<0.05)。
  2.2 两组患者幽门螺杆菌转阴率及溃疡愈合率率比较 如表2所示,干预组患者幽门螺杆菌转阴率及溃疡愈合率分别为83.33%和91.67%,明显高于对照组60.00%和71.67%,(P<0.05)。
  3 讨论
  近年来,随着人们对消化性溃疡的发病机制不断的深入认识和治疗药物的不断研制开发,大多数患者在经过系统的治疗后,均可达到治愈的疗效,但是消化性溃疡具有较高的复发率,多种多样的复杂原因均可以引起疾病的复发,包括治疗不彻底、幽门螺杆菌感染、不良的生活习惯和不健康的饮食习惯,患者的心理因素也占用重要的地位[2]。所以,在患者的治疗过程中实施适当的心理护理干预,可以显著提高消化性溃疡的治疗效果,并有效预防复发。本研究通过对该院消化内科2013年1月至2013年12月收治的60例消化性溃疡患者,在常规治疗及护理的基础上实施了心理护理干预,并将护理效果与同期仅仅采用常规护理的患者进行比较发现,实施护理前,两组患者焦虑和抑郁评分比较,无明显差异(P>0.05);实施护理后,两组患者的焦虑及抑郁评分均明显下降(P<0.05),但干预组下降幅度更加明显,(P<0.05);干预组患者幽门螺杆菌转阴率及溃疡愈合率分别为83.33%和91.67%,明显高于对照组60.00%和71.67%,(P<0.05)。
  综上所述,对消化性溃疡患者在临床治疗的基础上实施有效的心理护理,可以显著缓解患者的焦虑和抑郁,促进溃疡愈合,提高幽门螺杆菌转阴率,从而明显提高治疗效果,值得在临床上大力推广。
  参考文献
  [1] 娄敏华,罗利飞.心理护理对消化性溃疡患者心理状态、治疗依从性及疗效的影响[J].中国现代医生,2012,50(12): 113-114.
  [2] 王丽萍.心理护理干预对消化性溃疡患者治疗依从性及疗效的影响[J].中国实用医药,2014,9(25):215-217.
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