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摘要：目的：探讨参与式教学在高职内科护理教学中的应用。方法 选用同质的二个班级，共100人，一个班50人采用参与式教学，为实验班；一个班50人采用传统讲授教学，为对照班。经过一轮课结束后，比较二个班学习成绩和对参与式教学方法的学习感受。结果：实验班的成绩明显高于对照班。结论：参与式教学法对提高内科护理学成绩效果显著，同时有助于提高学生学习内科护理学的兴趣、学习热情、提高自学能力和团队协作沟通能力，有利于内科护理学教学。
关键词：参与式教学；高职；内科护理学
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0071-02
内科护理学是阐述内科疾病护理的基本理论、基本知识和基本技能的一门学科，是高职护理专业必修的核心课程。护理教育作为一种专业教育，教师的任务是指导学生的学习，体现以学生为中心的指导思想。因此，教师除了采取传统的教学方法外，还应在教学中运用新的教学方法，以激发学生的学习兴趣，调动学生的积极性。因此，在内科护理教学中，我们采用了参与式教学法，取得了良好的教学效果。现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象
随机选择我校2013级护理班学生100名，全国高考统招生，学制三年， 1班护生48名，作为实验班；2班护生42名，作为对照班。两组学生在年龄、性别、基础课成绩等方面比较无统计学意义（P> 0.05），具有可比性。
2 方法和步骤
在大二年级下学期开设内科护理学课程，选用教材由李秋萍主编的《内科护理学》，两组学生学习课程的次序、学时相同，由同一名教师讲授内科护理学理论知识和技能操作，考试采用相同的试题库试卷。对照班采用传统教学法，即以教师授课为中心，所有内容由教师系统讲授，学生上课听课，课后完成作业。实验班在传统教学法的基础上对采用参与式教学。具体步骤如下：
2.1 结合教学大纲，采用参与式教学
结合《内科护理学》教学大纲，选取部分内容为参与式教学。教师对试验班级学生分为六组，每组选一名组长。每次课前一周将典型病案导出的问题提供给同学，要求学生通过教材、学校网络平台及网站收集资料，得到解决问题的最佳结论，让学生带着问题听课。
上课时组织学生以小组为单位进行讨论，每组派一名代表阐述本小组见解，组内其他同学可以自由发言补充。教师的主要责任是创造热烈的讨论气氛，引导学生积极讨论，互相交流，拓宽思路，教师对讨论结果进行总结，指出讨论中的优点和不足，对有争议的问题予以澄清，对积极参与讨论、表现优良的小组和个人给予表扬。教师总结过程中应以问题为中心，强化知识点，分析难点，归纳重点，教师还要指导学生自己完成对学习内容的高度概括，让知识概念化、系统化、综合化，使学生真正成为学习的主人【1】。
2.2 实训课采用情景教学
情景模拟教学法有利于促进知识的理解和运用，提高学生临床综合处理的能力。在进行内科护理实训操作时，教师按照传统教学法进行理论讲解、直观地演示，之后学生模拟练习，相互操作。组织学生设置情景模拟，再请同学示教，让学生观摩，指出存在的问题。教师强调如何操作是正确的，让学生进行分组练习，分组练习的过程中，让学生体验错误的操作给患者带来的不良后果，抓住时机对学生还可以进行职业道德教育。这样有利于学生今后工作中能够从病人的角度去理解病人，培养学生的人文关怀素质【2】。让学生从相互操作中感性认识，纠正自己的错误操作，操作结束后，分享操作的心得体会，书写操作报告。教师鼓励学生把自己的想法和认识表达出来，把问题引向深入，鼓励学生创新，由教师主导，学生充分完成参与教学。根据教学内容，教学特点，采取不同的教学策略【3】。
2.3 效果评价
《内科护理学》大纲为标准，进行考试。内容分为两部分：内科护理基本理论和内科护理实训技能考核。两组试卷内容相同，题型模拟护士执业资格考试题型。最后将学生课堂表现、实训考核、期末理论的成绩以2：3：5比例作为内科护理考试成绩。实验班成绩：90分以上学生25人；80分以上学生19人，60分以上2人，不及格2人；对照班成绩：90分以上18人，80分以上12人，60分以上5人，不及格7人。实验班学生成绩明显高于对照班学生。课程结束后，对实验组学生发放自行设计的参与式教学法评价，内容包括提高了学习效果、培养了人文关怀素质、增强团结协作能力、密切了师生关系、提高了自主学习能力5个方面进行评价。问卷统一发放，当场收回，有效回收率100%。
3 讨论
参与式教学有利于调动学生学习的积极性和主动性，激发学生的学习兴趣，培养学生的自主学习能力。传统教学法是以教师为主导、教材为基础的灌输型教学方法；传统教学法不能给学生提供良好的交流平台，很少出现知识在教师与学生之间双向的流动。参与式教学中引用典型病案法，是以临床实际问题为导向，病案教学始终围绕患者的病程分析、讨论，层层深入，使学生由“要我学”转变为“我要学”，启发学生思考问题，寻求答案，“兴趣是最好的老师。”角色扮演法激发学生的学习兴趣，使学生更深入地体验医院内的不同角色，产生角色认同与内化。在角色扮演过程中分析患者的心理，使学生建立了以患者为中心的整体观，让学生意识到自己将来工作的对象是人，启发学生对职业素质重要性的认识。
内科护理学涉及范围广，内容丰富，知识整体性强，在临床护理学理论和实践中具有普遍意义。内科护理学作为一门临床学科涉及理论和实践两方面的多种知识，世界上没有哪一种教学法适用于所有学科的教育，也没有哪一门的学科教育只需要一种教学法。传统的课堂讲授法知识讲解系统，但是脱离临床实际现象严重，两种教学方法各有所长，因此需要我们在教学中，根据具体情况综合运用多种教学方法，以取得更好的教学效果。
参考文献
[1] 梁园园，江智霞，张永春，等﹒体验式教学在护理教学中的应用现状与进展【J】，护士进修杂志，2011，26（10）：880—882﹒
[2] 陈华﹒体验式教学在中医护理技术教学中的应用【J】﹒护理研究，2013，27（9）：2795﹒
[3] 周丽萍，宋湘晋，颜晓东，等﹒以问题为基础教学法课堂讨论应注意的问题【J】.中华护理杂志，
关键词：参与式教学；高职；内科护理学
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0071-02
内科护理学是阐述内科疾病护理的基本理论、基本知识和基本技能的一门学科，是高职护理专业必修的核心课程。护理教育作为一种专业教育，教师的任务是指导学生的学习，体现以学生为中心的指导思想。因此，教师除了采取传统的教学方法外，还应在教学中运用新的教学方法，以激发学生的学习兴趣，调动学生的积极性。因此，在内科护理教学中，我们采用了参与式教学法，取得了良好的教学效果。现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象
随机选择我校2013级护理班学生100名，全国高考统招生，学制三年， 1班护生48名，作为实验班；2班护生42名，作为对照班。两组学生在年龄、性别、基础课成绩等方面比较无统计学意义（P> 0.05），具有可比性。
2 方法和步骤
在大二年级下学期开设内科护理学课程，选用教材由李秋萍主编的《内科护理学》，两组学生学习课程的次序、学时相同，由同一名教师讲授内科护理学理论知识和技能操作，考试采用相同的试题库试卷。对照班采用传统教学法，即以教师授课为中心，所有内容由教师系统讲授，学生上课听课，课后完成作业。实验班在传统教学法的基础上对采用参与式教学。具体步骤如下：
2.1 结合教学大纲，采用参与式教学
结合《内科护理学》教学大纲，选取部分内容为参与式教学。教师对试验班级学生分为六组，每组选一名组长。每次课前一周将典型病案导出的问题提供给同学，要求学生通过教材、学校网络平台及网站收集资料，得到解决问题的最佳结论，让学生带着问题听课。
上课时组织学生以小组为单位进行讨论，每组派一名代表阐述本小组见解，组内其他同学可以自由发言补充。教师的主要责任是创造热烈的讨论气氛，引导学生积极讨论，互相交流，拓宽思路，教师对讨论结果进行总结，指出讨论中的优点和不足，对有争议的问题予以澄清，对积极参与讨论、表现优良的小组和个人给予表扬。教师总结过程中应以问题为中心，强化知识点，分析难点，归纳重点，教师还要指导学生自己完成对学习内容的高度概括，让知识概念化、系统化、综合化，使学生真正成为学习的主人【1】。
2.2 实训课采用情景教学
情景模拟教学法有利于促进知识的理解和运用，提高学生临床综合处理的能力。在进行内科护理实训操作时，教师按照传统教学法进行理论讲解、直观地演示，之后学生模拟练习，相互操作。组织学生设置情景模拟，再请同学示教，让学生观摩，指出存在的问题。教师强调如何操作是正确的，让学生进行分组练习，分组练习的过程中，让学生体验错误的操作给患者带来的不良后果，抓住时机对学生还可以进行职业道德教育。这样有利于学生今后工作中能够从病人的角度去理解病人，培养学生的人文关怀素质【2】。让学生从相互操作中感性认识，纠正自己的错误操作，操作结束后，分享操作的心得体会，书写操作报告。教师鼓励学生把自己的想法和认识表达出来，把问题引向深入，鼓励学生创新，由教师主导，学生充分完成参与教学。根据教学内容，教学特点，采取不同的教学策略【3】。
2.3 效果评价
《内科护理学》大纲为标准，进行考试。内容分为两部分：内科护理基本理论和内科护理实训技能考核。两组试卷内容相同，题型模拟护士执业资格考试题型。最后将学生课堂表现、实训考核、期末理论的成绩以2：3：5比例作为内科护理考试成绩。实验班成绩：90分以上学生25人；80分以上学生19人，60分以上2人，不及格2人；对照班成绩：90分以上18人，80分以上12人，60分以上5人，不及格7人。实验班学生成绩明显高于对照班学生。课程结束后，对实验组学生发放自行设计的参与式教学法评价，内容包括提高了学习效果、培养了人文关怀素质、增强团结协作能力、密切了师生关系、提高了自主学习能力5个方面进行评价。问卷统一发放，当场收回，有效回收率100%。
3 讨论
参与式教学有利于调动学生学习的积极性和主动性，激发学生的学习兴趣，培养学生的自主学习能力。传统教学法是以教师为主导、教材为基础的灌输型教学方法；传统教学法不能给学生提供良好的交流平台，很少出现知识在教师与学生之间双向的流动。参与式教学中引用典型病案法，是以临床实际问题为导向，病案教学始终围绕患者的病程分析、讨论，层层深入，使学生由“要我学”转变为“我要学”，启发学生思考问题，寻求答案，“兴趣是最好的老师。”角色扮演法激发学生的学习兴趣，使学生更深入地体验医院内的不同角色，产生角色认同与内化。在角色扮演过程中分析患者的心理，使学生建立了以患者为中心的整体观，让学生意识到自己将来工作的对象是人，启发学生对职业素质重要性的认识。
内科护理学涉及范围广，内容丰富，知识整体性强，在临床护理学理论和实践中具有普遍意义。内科护理学作为一门临床学科涉及理论和实践两方面的多种知识，世界上没有哪一种教学法适用于所有学科的教育，也没有哪一门的学科教育只需要一种教学法。传统的课堂讲授法知识讲解系统，但是脱离临床实际现象严重，两种教学方法各有所长，因此需要我们在教学中，根据具体情况综合运用多种教学方法，以取得更好的教学效果。
参考文献
[1] 梁园园，江智霞，张永春，等﹒体验式教学在护理教学中的应用现状与进展【J】，护士进修杂志，2011，26（10）：880—882﹒
[2] 陈华﹒体验式教学在中医护理技术教学中的应用【J】﹒护理研究，2013，27（9）：2795﹒
[3] 周丽萍，宋湘晋，颜晓东，等﹒以问题为基础教学法课堂讨论应注意的问题【J】.中华护理杂志，