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摘要：目的：探讨心理干预对乳腺脓肿患者伤口换药疼痛的影响。方法：60例乳腺脓肿患者随机分为两组，每组30人，一组为对照组，接受常规传统的伤口护理和健康指导。另一组为治疗组，在接受常规传统的伤口护理和健康指导的基础上，另外在换药前的半个小时及换药全过程中进行心理干预。两组患者换药前后均采用疼痛评分对疼痛进行评价。结果：实验组患者疼痛程度比对照组患者明显减轻。结论：采取心理干预可以明显缓解或减轻乳腺脓肿患者伤口换药时的疼痛，提高患者换药时的配合度，促进患者尽快的康复。
关键词：心理干预；乳腺脓肿；疼痛；影响
【中图分类号】R339.2+3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0079-01
疼痛是一种伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种具有保护性的防御反应。乳腺炎患者脓肿形成后，临床以手术治疗为主，手术之后的换药是伤口愈合的重要环节，也对患者的康复起到关键性的作用。但是，由于乳腺组织神经末梢丰富，并且，换药时所需的时间比较长，所以患者的疼痛感比较明显，就造成了患者害怕换药，也不配合换药。对此，护理人员换了个方式，在换药前的半个小时及换药全过程中对患者进行心理干预，本次笔者将对探讨心理干预对乳腺脓肿患者伤口换药疼痛的影响进行详细分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
把选中的乳腺脓肿伤口换药患者60例随机分为两组：对照组和治疗组，并且各组30人，年龄在19岁至49岁之间，切换药由伤口治疗师一人完成，疼痛调查由一名护理人员协助完成，并且两组患者在年龄、文化程度等方面无明显差异。具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 伤口换药的方法
医护人员对于伤口换药是有一定的规定的，因此，在伤口恢复的每一个阶段，换药的方法都不一样。在一开始的清创期用常规消毒，先用生理盐水清洗伤口，再使用机械清创清除坏死组织，然后，用生理盐水清洗伤口，再将水凝胶敷料（康惠尔清创胶）和银离子敷料（德湿银）放于伤口内，在伤口外部覆盖一层高吸收性的伤口敷垫（曼多肤），并且每两天换一次药。
肉芽期：先用生理盐水清洗伤口，再使用机械清创的方法适当清洗肉芽表面，然后用生理盐水清洗伤口，再将康惠尔藻酸盐填充条放于伤口内，在伤口外部覆盖一层高吸收性的伤口敷垫（曼多肤），并且依旧每两天换一次药。
上皮爬行期：先用生理盐水清洗伤口，再将德湿可覆盖在上面，然后，根据伤口情况三至五天换一次药。
1.2.2 心理干预方法
对照组在换药时采取常规的伤口护理和健康指导。
治疗组患者除采取常规的伤口护理和健康指导外，另外在换药前三十分钟及换药的全过程中都进行心理干预。每次，在进行伤口护理前，伤口治疗师应该跟患者以及患者的家属进行相应的沟通，同时，用通俗易懂的语言对患者疾病的相关知识进行讲解，告诉患者以及患者的家属伤口护理将经历的各个阶段以及坚持治疗的重要性和必要性，让患者更加正确的了解自己的身体状况。当然，医护人员应该对患者十分热情，也要非常的关心，鼓励患者讲出自己的不安，这时，医护人员需要跟他们进行开导，让他们积极的面对自身的治疗，不要拒绝换药。
具体的方法可以通过语言方面的开导、情绪方面的干预、行为方面的干预以及家庭方面的干预。简单的说就是用简单的热情的言语与患者进行沟通，让它们消除紧张的情绪；可以使用轻快的音乐、有趣的笑话缓解患者紧张不安的心理；可以通过眼神交流，或者拍拍患者的肩膀，给他们信心，让患者更快的实现积极的面对自身的健康恢复；一个人最重要的是家庭，因此，家人的支持与陪伴对于患者来讲是非常重要的，因为有家人的关怀、照顾和帮助，这样可以缓解患者的不良情绪，也会增加患者对治疗的信心。
由于两组患者换药前后均采用疼痛评分对疼痛进行评价，分数为0分至10分，0分为不痛，1至3分为良好，4至6分为还算满意，7至9分为有些痛，10分为最痛。
2 结果
通过对治疗组和对照组两组在换药前对心理护理配合度打分情况进行比较：治疗组与对照组相比在0至3分之内增加了9人。通过对治疗组和对照组两组在换药后对心理护理配合度打分情况进行比较：治疗组与对照组相比在0至5分之内增加了17人。
3 讨论
随着对疼痛机制的认识深入，人们已将疼痛列为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命特征，因此，人们为了止痛，花费了不少的心力。疼痛不仅给病人的身体带来不适，而且，对其的精神和心理等方面也会产生不同程度的负面影响，甚至严重的会直接影响其生活质量。由于患者无法承受换药带来的痛苦，使患者拒绝换药或自行减少换药的次数，这样就会错过换药机会，大大降低换药的效果，由于换药带来的疼痛造成患者产生严重的心理负担，这样的紧张信了导致机体的抵抗力降低，免疫力也跟着降低，造成患者伤口很难愈合，而且，身体一直不好还会增加患者的经济负担，延长了在医院治疗的时间。对此，解决疼痛的问题受到了世界各地的人的重视，很多人在研究如何减少疼痛，某些相关人士提出心理护理可能是一个很好的方式，由于，心理因素是影响疼痛强度的重要因素，心理干预可降低患者对手术和疼痛的焦虑与恐惧，还可以降低患者对疼痛的敏感度，减轻疼痛感。
有关数据显示患者在经历了心理干预后，细胞活性、数量以及其它免疫指标发生了明显的改善。说明心理干预能够有效的缓解术后患者的心理症状，改善患者的心理健康状况。许多研究显示：心理社会因素在缓解术后患者的心理起着重要的作用。同样有资料显示，焦虑及抑郁为术后患者最常见的心理反应，严重的影响了患者的生活质量和对自身康复的信心。而国内外的资料都表明：心理干预能有效的缓解患者的不良的心理症状，增强他们对自身康复的信心。
对此，我们了解了心理干预减轻疼痛的原因：心理干预能够帮助患者从生理方面和情感方面应对生活中的各种压力，能够减轻患者们在生活转变过程中产生的不良影响，促进和维护患者良好的身心状态。由于在换药前三十分钟及换药的全过程中都对患者进行了心理干预，这样可以有效地提高患者对疼痛的耐受性，陪着患者聊聊天、说说话能够有效的转移患者的注意力，有效的使患者减轻换药的疼痛感。并且让患者进行适当的运动，告诉患者，不是卧床休息就能养病，适当的运动可以提高自身的免疫力和抵抗力，还可以帮助患者尽快的恢复身体健康。
4 结语
心理干预为乳腺脓肿患者提供了有效的健康护理信息，减少患者对自我形象改变的抱怨，要求护理人员掌握有效的应对措施，提高其应变能力，让患者能够有效的配合护理人员能顺利的做对患者身体恢复需要的工作，减少患者并发症的发生，并且使病人能正确认识疾病，以较好的心态对待手术，对提高手术成功率、防止发生与心理情绪障碍有关的术后并发症、促进病人早日恢复收到了事半功倍的效果。因此笔者认为，心理护理具有较好的临床价值，适合在临床中应用和大力推广。
参考文献
[1] 李秀荣，心理干预在甲状腺手术术后疼痛控制中的作用[J]，中国健康月刊，2011，30，（06）：272-273
[2] 郭慧芳，产后疼痛原因分析和护理与健康教育效果探讨[J]，当代医学，2011，17，（07）：126-127
[3] 唐松梅、段秀兰、赵继萍等，哺乳期乳腺脓肿患者换药的心理干预[J]，临床医药实践，2011，19，（3A）：214-216
关键词：心理干预；乳腺脓肿；疼痛；影响
【中图分类号】R339.2+3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0079-01
疼痛是一种伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种具有保护性的防御反应。乳腺炎患者脓肿形成后，临床以手术治疗为主，手术之后的换药是伤口愈合的重要环节，也对患者的康复起到关键性的作用。但是，由于乳腺组织神经末梢丰富，并且，换药时所需的时间比较长，所以患者的疼痛感比较明显，就造成了患者害怕换药，也不配合换药。对此，护理人员换了个方式，在换药前的半个小时及换药全过程中对患者进行心理干预，本次笔者将对探讨心理干预对乳腺脓肿患者伤口换药疼痛的影响进行详细分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
把选中的乳腺脓肿伤口换药患者60例随机分为两组：对照组和治疗组，并且各组30人，年龄在19岁至49岁之间，切换药由伤口治疗师一人完成，疼痛调查由一名护理人员协助完成，并且两组患者在年龄、文化程度等方面无明显差异。具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 伤口换药的方法
医护人员对于伤口换药是有一定的规定的，因此，在伤口恢复的每一个阶段，换药的方法都不一样。在一开始的清创期用常规消毒，先用生理盐水清洗伤口，再使用机械清创清除坏死组织，然后，用生理盐水清洗伤口，再将水凝胶敷料（康惠尔清创胶）和银离子敷料（德湿银）放于伤口内，在伤口外部覆盖一层高吸收性的伤口敷垫（曼多肤），并且每两天换一次药。
肉芽期：先用生理盐水清洗伤口，再使用机械清创的方法适当清洗肉芽表面，然后用生理盐水清洗伤口，再将康惠尔藻酸盐填充条放于伤口内，在伤口外部覆盖一层高吸收性的伤口敷垫（曼多肤），并且依旧每两天换一次药。
上皮爬行期：先用生理盐水清洗伤口，再将德湿可覆盖在上面，然后，根据伤口情况三至五天换一次药。
1.2.2 心理干预方法
对照组在换药时采取常规的伤口护理和健康指导。
治疗组患者除采取常规的伤口护理和健康指导外，另外在换药前三十分钟及换药的全过程中都进行心理干预。每次，在进行伤口护理前，伤口治疗师应该跟患者以及患者的家属进行相应的沟通，同时，用通俗易懂的语言对患者疾病的相关知识进行讲解，告诉患者以及患者的家属伤口护理将经历的各个阶段以及坚持治疗的重要性和必要性，让患者更加正确的了解自己的身体状况。当然，医护人员应该对患者十分热情，也要非常的关心，鼓励患者讲出自己的不安，这时，医护人员需要跟他们进行开导，让他们积极的面对自身的治疗，不要拒绝换药。
具体的方法可以通过语言方面的开导、情绪方面的干预、行为方面的干预以及家庭方面的干预。简单的说就是用简单的热情的言语与患者进行沟通，让它们消除紧张的情绪；可以使用轻快的音乐、有趣的笑话缓解患者紧张不安的心理；可以通过眼神交流，或者拍拍患者的肩膀，给他们信心，让患者更快的实现积极的面对自身的健康恢复；一个人最重要的是家庭，因此，家人的支持与陪伴对于患者来讲是非常重要的，因为有家人的关怀、照顾和帮助，这样可以缓解患者的不良情绪，也会增加患者对治疗的信心。
由于两组患者换药前后均采用疼痛评分对疼痛进行评价，分数为0分至10分，0分为不痛，1至3分为良好，4至6分为还算满意，7至9分为有些痛，10分为最痛。
2 结果
通过对治疗组和对照组两组在换药前对心理护理配合度打分情况进行比较：治疗组与对照组相比在0至3分之内增加了9人。通过对治疗组和对照组两组在换药后对心理护理配合度打分情况进行比较：治疗组与对照组相比在0至5分之内增加了17人。
3 讨论
随着对疼痛机制的认识深入，人们已将疼痛列为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命特征，因此，人们为了止痛，花费了不少的心力。疼痛不仅给病人的身体带来不适，而且，对其的精神和心理等方面也会产生不同程度的负面影响，甚至严重的会直接影响其生活质量。由于患者无法承受换药带来的痛苦，使患者拒绝换药或自行减少换药的次数，这样就会错过换药机会，大大降低换药的效果，由于换药带来的疼痛造成患者产生严重的心理负担，这样的紧张信了导致机体的抵抗力降低，免疫力也跟着降低，造成患者伤口很难愈合，而且，身体一直不好还会增加患者的经济负担，延长了在医院治疗的时间。对此，解决疼痛的问题受到了世界各地的人的重视，很多人在研究如何减少疼痛，某些相关人士提出心理护理可能是一个很好的方式，由于，心理因素是影响疼痛强度的重要因素，心理干预可降低患者对手术和疼痛的焦虑与恐惧，还可以降低患者对疼痛的敏感度，减轻疼痛感。
有关数据显示患者在经历了心理干预后，细胞活性、数量以及其它免疫指标发生了明显的改善。说明心理干预能够有效的缓解术后患者的心理症状，改善患者的心理健康状况。许多研究显示：心理社会因素在缓解术后患者的心理起着重要的作用。同样有资料显示，焦虑及抑郁为术后患者最常见的心理反应，严重的影响了患者的生活质量和对自身康复的信心。而国内外的资料都表明：心理干预能有效的缓解患者的不良的心理症状，增强他们对自身康复的信心。
对此，我们了解了心理干预减轻疼痛的原因：心理干预能够帮助患者从生理方面和情感方面应对生活中的各种压力，能够减轻患者们在生活转变过程中产生的不良影响，促进和维护患者良好的身心状态。由于在换药前三十分钟及换药的全过程中都对患者进行了心理干预，这样可以有效地提高患者对疼痛的耐受性，陪着患者聊聊天、说说话能够有效的转移患者的注意力，有效的使患者减轻换药的疼痛感。并且让患者进行适当的运动，告诉患者，不是卧床休息就能养病，适当的运动可以提高自身的免疫力和抵抗力，还可以帮助患者尽快的恢复身体健康。
4 结语
心理干预为乳腺脓肿患者提供了有效的健康护理信息，减少患者对自我形象改变的抱怨，要求护理人员掌握有效的应对措施，提高其应变能力，让患者能够有效的配合护理人员能顺利的做对患者身体恢复需要的工作，减少患者并发症的发生，并且使病人能正确认识疾病，以较好的心态对待手术，对提高手术成功率、防止发生与心理情绪障碍有关的术后并发症、促进病人早日恢复收到了事半功倍的效果。因此笔者认为，心理护理具有较好的临床价值，适合在临床中应用和大力推广。
参考文献
[1] 李秀荣，心理干预在甲状腺手术术后疼痛控制中的作用[J]，中国健康月刊，2011，30，（06）：272-273
[2] 郭慧芳，产后疼痛原因分析和护理与健康教育效果探讨[J]，当代医学，2011，17，（07）：126-127
[3] 唐松梅、段秀兰、赵继萍等，哺乳期乳腺脓肿患者换药的心理干预[J]，临床医药实践，2011，19，（3A）：214-216