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摘要：临床护理路径（CNP）是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的整体医疗护理工作模式。在神经内科低年资护士临床护理带教中，通过应用CNP在低年资护理人员教学的应用，可以使低年资护理人员在护理工作中思路清晰，工作条理，达到系统的教学，明显提高教学质量。
关键词：临床护理路径；神经内科；护士带教；应用
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0074-01
临床带教是护理继续教育的重要组成部分，带教质量的好坏将影响低年资护理人员的发展。在临床护理实践中，神经内科由于其专业性强，临床带教较为困难。我科在参考其他兄弟单位的临床带教方法的基础上，将临床护理路径（CNP）的理论和方法引入神经内科低年资护理人员的临床带教工作中，取得较好的效果。现报告如下：
1 对象和方法
1.1 对象 2014年1月至2014年10月在我院轮转的神经内科护理人员通过随机分组。对照组50例，实验组50例。进修时间为12周。均选择资深护理人员进行带教。
1.2 方法 对照组采用传统带教方法，具体方法：低年资护理人员入科，由带教老师介绍病区环境、物品放置、规章制度、注意事项、各班职责、工作流程、进修任务、教学内容。
实验组采用CNP教学方法。按照神经内科的疾病分别制定护理路径，结合进修计划制定日计划、周计划、月计划。具体如下：第1周，进修入科介绍熟悉科室环境，评估护理人员的基本素质情况，制定具体教学计划，低年资护理人员观摩、强化正确的技术操作规范，不要示范错误动作。进行医疗法制教育，学习有关法律条文。第2周，向低年资护理人员讲解神经内科基础知识如病理、生理、解剖，进一步讲解神经内科常见病的发病机制及临床表现。重点教授带教人员在工作学习中的经验教训、心得体会，通过灵活的教学，使低年资护理人员尽快掌握学习要点。参与简单的治疗工作及辅助性工作；参加交班，熟悉科室工作人员。第3周，低年资护理人员了解整体化护理方法及健康教育，给予患者个性化护理，按部就班进行工作。在确保安全的情况下，独立完成基础护理及专科操作，在带教老师的带领下完成较复杂的专科护理操作。不得在带教老师不知情的情况下，擅自进行操作。指导低年资护理人员以患者为中心，熟练运用护理程序。带教老师协助完成1-2例非手术患者 从入院介绍-入院健康教育-恢复期健康教育-出院指导，为患者进行全程护理，完成护理病历，进行护理效果评价。低年资护理人员熟悉工作后，带教老师协助完成1-2例手术患者的从入院到出院的全程护理，完成护理病历，进行护理效果评价。第4周以后，能独立完成护理病历。在老师的配合下，进行急危重症患者的抢救配合及护理。进修期届满进行理论及操作考核，填写进修手册。
1.3 结果的评定标准 理论操作评分标准： 优≥90分，合格≥75分，不合格<75分；综合素质能力评定标准：优：能独立分析及解决问题，业务能力强，正确应用护理程序，医疗文件书写规范。合格：基本能独立解决护理问题，基本掌握护理程序的应用，医疗文书书写较规范，护理计划制定合理。基本合格：独立分析能力差，医疗术语应用不好，亲和力差，护理措施执行不到位，尚需在临床实践中磨砺。
1.4结果的统计学处理采用χ2检验。
2 结果
结果表明，实验组的理论、操作、综合素质能力均明显优于对照组，
3 讨论
本研究表明，CNP的优点在于临床护理路径是一种跨学科的、综合的、整体医疗护理工作模式，是病人在住院期间针对特定的病人群体，以时间为横轴，以入院指导、检查、用药、治疗、护理、技能指导、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对何 时该做哪项检查、治疗及护理，何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录。病人亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，达到最佳护理效果。
传统教学法有着自身的缺点：没有要求学习进度，易使低年资护士思维被动，学习主动性差；教学方式混乱，教学随意性大，缺乏全面性、系统性。
通过临床护理路径教学法（CNP）从基础到技能、由易到难进行教学，内容遵循点面衔接、循序渐进、理论联系实际的原则，低年资护士各项能力逐步得到提升；且教学过程直观、规范，老师可根据内容有计划、有步骤地进行带教，对低年资护士的指导避免了缺漏项，增强了教学的系统性，确保了教学质量；低年资护士在接诊病人、健康宣教、实施护理时与患者进行沟通，使低年资护士在思想上、言行上及技术上均有明显的提高。
通过应用CNP在低年资护理人员教学的应用，可以使低年资护理人员在护理工作中思路清晰，工作条理，达到系统的教学，明显提高教学质量。同时，低年资护理人员中有部分护理管理人员，掌握CNP对教学和管理更具深远意义。由于低年资护理人员学历层次不一，工作实践不一，对知识的掌握程度不同等，直接影响他们对新事物新理论的接受能力，在今后的教学中还应因材施教，促进基层神经内科护理质量的提高。
关键词：临床护理路径；神经内科；护士带教；应用
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0074-01
临床带教是护理继续教育的重要组成部分，带教质量的好坏将影响低年资护理人员的发展。在临床护理实践中，神经内科由于其专业性强，临床带教较为困难。我科在参考其他兄弟单位的临床带教方法的基础上，将临床护理路径（CNP）的理论和方法引入神经内科低年资护理人员的临床带教工作中，取得较好的效果。现报告如下：
1 对象和方法
1.1 对象 2014年1月至2014年10月在我院轮转的神经内科护理人员通过随机分组。对照组50例，实验组50例。进修时间为12周。均选择资深护理人员进行带教。
1.2 方法 对照组采用传统带教方法，具体方法：低年资护理人员入科，由带教老师介绍病区环境、物品放置、规章制度、注意事项、各班职责、工作流程、进修任务、教学内容。
实验组采用CNP教学方法。按照神经内科的疾病分别制定护理路径，结合进修计划制定日计划、周计划、月计划。具体如下：第1周，进修入科介绍熟悉科室环境，评估护理人员的基本素质情况，制定具体教学计划，低年资护理人员观摩、强化正确的技术操作规范，不要示范错误动作。进行医疗法制教育，学习有关法律条文。第2周，向低年资护理人员讲解神经内科基础知识如病理、生理、解剖，进一步讲解神经内科常见病的发病机制及临床表现。重点教授带教人员在工作学习中的经验教训、心得体会，通过灵活的教学，使低年资护理人员尽快掌握学习要点。参与简单的治疗工作及辅助性工作；参加交班，熟悉科室工作人员。第3周，低年资护理人员了解整体化护理方法及健康教育，给予患者个性化护理，按部就班进行工作。在确保安全的情况下，独立完成基础护理及专科操作，在带教老师的带领下完成较复杂的专科护理操作。不得在带教老师不知情的情况下，擅自进行操作。指导低年资护理人员以患者为中心，熟练运用护理程序。带教老师协助完成1-2例非手术患者 从入院介绍-入院健康教育-恢复期健康教育-出院指导，为患者进行全程护理，完成护理病历，进行护理效果评价。低年资护理人员熟悉工作后，带教老师协助完成1-2例手术患者的从入院到出院的全程护理，完成护理病历，进行护理效果评价。第4周以后，能独立完成护理病历。在老师的配合下，进行急危重症患者的抢救配合及护理。进修期届满进行理论及操作考核，填写进修手册。
1.3 结果的评定标准 理论操作评分标准： 优≥90分，合格≥75分，不合格<75分；综合素质能力评定标准：优：能独立分析及解决问题，业务能力强，正确应用护理程序，医疗文件书写规范。合格：基本能独立解决护理问题，基本掌握护理程序的应用，医疗文书书写较规范，护理计划制定合理。基本合格：独立分析能力差，医疗术语应用不好，亲和力差，护理措施执行不到位，尚需在临床实践中磨砺。
1.4结果的统计学处理采用χ2检验。
2 结果
结果表明，实验组的理论、操作、综合素质能力均明显优于对照组，
3 讨论
本研究表明，CNP的优点在于临床护理路径是一种跨学科的、综合的、整体医疗护理工作模式，是病人在住院期间针对特定的病人群体，以时间为横轴，以入院指导、检查、用药、治疗、护理、技能指导、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对何 时该做哪项检查、治疗及护理，何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录。病人亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，达到最佳护理效果。
传统教学法有着自身的缺点：没有要求学习进度，易使低年资护士思维被动，学习主动性差；教学方式混乱，教学随意性大，缺乏全面性、系统性。
通过临床护理路径教学法（CNP）从基础到技能、由易到难进行教学，内容遵循点面衔接、循序渐进、理论联系实际的原则，低年资护士各项能力逐步得到提升；且教学过程直观、规范，老师可根据内容有计划、有步骤地进行带教，对低年资护士的指导避免了缺漏项，增强了教学的系统性，确保了教学质量；低年资护士在接诊病人、健康宣教、实施护理时与患者进行沟通，使低年资护士在思想上、言行上及技术上均有明显的提高。
通过应用CNP在低年资护理人员教学的应用，可以使低年资护理人员在护理工作中思路清晰，工作条理，达到系统的教学，明显提高教学质量。同时，低年资护理人员中有部分护理管理人员，掌握CNP对教学和管理更具深远意义。由于低年资护理人员学历层次不一，工作实践不一，对知识的掌握程度不同等，直接影响他们对新事物新理论的接受能力，在今后的教学中还应因材施教，促进基层神经内科护理质量的提高。