产后缘何没了“性趣”

• 作 者: 郑亮珠
• 出 处: 康复
• 发表日期: 2006年2期

　　


　　今年25岁的小莉，拥有高挑的身材，白皙的皮肤，长得非常靓丽。平时，她酷好进行体育锻炼，就是在怀孕之后也没有放弃过。因此，在同事和朋友的眼里，小莉是个既美丽又健康的女性。
　　婚后，丈夫对小莉十分宠爱，两人的感情就像泡在蜜糖里似的，“性福”生活也极为融洽与和谐。不久，当丈夫得知小莉怀孕后，高兴得直打转，从此包揽了所有的家务活，好让妻子静心养身。然而，不知有多少个晚上，躺在一旁的丈夫辗转难眠，可为了怀中的小宝宝，他强忍了性的要求。夫妻俩在暗暗地商定：等把孩子生后，一定要好好弥补。
　　经过十月怀胎，小莉终于分娩了，但是却很不顺利，几经折腾，总算生下个胖小子，不料发生了产后大出血，经过抢救才化险为夷。可怎么也没想到，产后的健康每况愈下，面色苍白，浑身无力，不仅乳房萎瘪没奶水，而且月经也迟迟无法恢复；更费解的是，以前性欲一直很强，现在全无“性趣”，像换了个人似的。
　　有人说，这可能是产后调理不好造成的，其实，她的丈夫、母亲和婆婆都满心欢喜，轮流照顾着她，哪敢有一点怠慢。
　　这究竟是怎么回事呢？原来，小莉所表现的症状是产后大出血的后遗症，医学上称为席汉氏综合征。这种现象可与脑垂体前叶损坏的程度相等，可于产后立即发生，亦可在几个月或年余后才充分表现出来。
　　无乳是产后最早出现和常见的症状，继而产生闭经现象，性欲减退或消失，然后则引发乳房缩小、松弛以及生殖器官萎缩等第二性征消退，甚至出现阴毛、腋毛脱落不再生长。导致的原因是分泌促性腺激素的部分受累，如还有甲状腺激素受害的话，除了上述各种症状外，还可有怕冷、无力、神志淡漠、嗜睡、智力减退、头发干枯脱落，乃至黏液性水肿及心动过缓等症状。
　　在临床上，如病人经受不住外界的刺激，过度劳累，可发生感染，饥饿及寒冷环境常可诱发险象，甚至危及生命。
　　产后大出血后遗症的发生，主要是脑垂体前叶组织的坏死。在妊娠晚期，因垂体显著肥大，对缺血、缺氧特别敏感，因此，当出血时，由于血容量不足，周围循环衰竭，垂体的小动脉出现反射性痉挛，造成局部缺血缺氧，导致分泌激素的细胞死亡。休克还可引起血管凝血，促使垂体前叶的血管广泛形成微血栓，加重垂体前叶组织的缺血缺氧。
　　据临床资料统计，30％以上的垂体前叶组织保存完好，就可抵偿被破坏的组织实施功能而不出现症状，一般超过75％就有明显症状，超过90%的就更严重。
　　预防产后大出血的后遗症，首先可从产前检查开始，要纠正孕期贫血，积极防治妊娠高血压综合征；有出血倾向者，产前应配好血型，做好输血的准备；产时应注意休息；子宫收缩乏力，如产程过长、体力衰竭以及深度麻醉，采用多量镇静剂和出现前置胎盘、多胎妊娠、巨大儿、羊水过多、胎盘早期剥离等状况，都可干扰子宫肌纤维的正常收缩而导致出血。故在胎儿分娩后，应立即肌肉注射或静脉注射催产素，以加强子宫收缩。
　　在胎盘娩出后，应立即按摩子宫。如胎盘不能按时分娩，可行徒手剥离。产后２小时内，要严密观察子宫硬度与记录出血量。检查常规产道，有撕裂者，应及时缝补，已发生出血者，应尽快止血，并补足失血。如用以上各种方法仍不能控制症状，则应果断地切除子宫，以挽救生命或避免日后发生席汉氏综合征。
　　一旦发生席汉氏综合征，几乎所有的患者都不能再恢复正常。除了个别轻度病人在闭经数年后可恢复行经外，绝大多只能终身依靠替代治疗。所谓替代治疗，就是缺什么激素就补充什么，例如促性腺激素的靶器官主要是卵巢，治疗时就补充卵巢激素，使之恢复周期性的行经，并避免性器官及第二性征的萎缩。