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长期失眠该如何调理
我最近因工作紧张，晚上往往入睡困难，服安眠药后，非但无效，反而加重了失眠症状。请问，这是什么原因？
上海读者 沈洁
你所描述的情况，可考虑是停药后的反跳性失眠。此病一般可由多种安眠药引起，尤其是服用短效作用的药物。具体症状为全身不适、持续焦虑和失眠等，常可发生在几个星期里，偶尔也会在数天内出现。因此，服用安眠药物的患者，应在医生指导下，逐渐减少剂量，以免出现睡眠障碍。
引起失眠的常见药物有咖啡因、茶碱和各种兴奋剂以及酒精和食欲抑制剂。虽然有人认为，少许酒精可促进睡眠，但在睡前还是不喝酒精之类的刺激性饮品为宜。
如果在减少药物剂量等情况下依然失眠，可去正规医院睡眠科或精神心理科就诊。倘若睡眠获得改善，患者最好详细研究、了解一下自己的睡眠周期。因为每人都有特定的睡眠周期，选择最合适的睡眠时间及方式，才能养成规律性的生理时钟。
唐美芬 医生
怎样区别腰痛与腰肌劳损
我经常感到腰部肌肉酸痛，休息后好转，劳累后加重。到医院就诊，有医生诊断为劳累性腰痛，有的则认为腰肌劳损。请问，两者有哪些区别？上海读者 张泽明
劳累性腰痛是指缺少运动锻炼，在一个较集中的时间内，进行大量活动后所产生的一种广泛性腰部酸痛，并有明显压痛感。原因在于平时活动少，腰部肌肉适应性差，一旦动得过多，便引起代谢产物生成过多乳酸，大量集聚于腰部组织中，因而产生酸痛不适。应对这种腰痛，可洗一把热水澡，经过充分休息，大多能在1日～2日内得以缓解。一般无须用药，如痛得厉害或影响休息，可服上1片～2片止痛片。
腰肌劳损大多有急性扭伤史，由于治疗不当而反反复复，导致劳损的发生。也可因长期从事弯腰劳作，或久坐姿式失当，使得腰肌长期处于紧张状态，最终造成炎症出现。
通常腰肌劳损起病隐匿，进展及消退缓慢，不似劳累性疼痛来得迅猛、去得也快。此病临床特点是劳累时加重、休息时缓解、活动量增大时疼痛又加重。但无明确压痛点，若捶击腰部，非但不会加重症状，反而感到舒服，这一点也可与劳累性腰痛相区别。
王守雨 医师
孩子为何解白尿
入冬后，我５岁的儿子排出的小便浑浊不清，尿液不久就变成像食盐一样的白色颗粒，到医院进行尿检却正常。请问，孩子为何会排白尿？
上海读者 小箐
健康儿童的尿液应是清亮、透明、略带黄色。如果孩子精神良好，反应灵活，近期无丝毫病态，只是在寒冷季节排出白尿，而尿检既无蛋白质，又无红血球和白血球，应视为正常现象。
通常尿液中95％是水分，3％~5％为可溶性磷酸盐、尿酸盐等物质，由于学龄前儿童正处在生长发育旺盛期，积累的营养物和排出的废物都较多，而饮水量却较少，导致尿液浓缩，尿中的盐类物质处于饱和状态，一旦超过5％的量，便出现解“白尿”现象。
如有条件，可在家做个小试验——取孩子尿液数毫升盛入试管内，在小火上加热片刻，随着温度上升尿液逐渐变清者，证明是尿中盐类结晶，属于生理现象，无须处理；若浑浊尿液无改变，多为肾脏疾病所致，应及时看医生。
顾培丽 医师
扁桃体反复发炎须防病变
我年轻时扁桃体经常发炎，每次都用点消炎药或注射青霉素针剂。今年以来，总觉得喉咙不适，还有吞咽不顺的现象，请问，这是否意味着发生了病变？ 上海读者 刘正
大部分成年人到了30岁～35岁时，扁桃体会自动萎缩。有些人由于慢性炎症长期刺激，扁桃体不仅没有萎缩，反而有增大的可能。有的甚至已发生溃烂，痰中有鲜血，口腔还产生明显异味。严重的还出现颌下淋巴结肿大，颈部出现小肿块。
扁桃体炎主要是由于溶血性链球菌引起的，它产生的毒素复合物容易侵犯心脏瓣膜，引起风湿性心脏病等症状。因此，扁桃体反复发炎对人体危害极大，如果发炎一年超过3次～5次，就应该切除。
患者平时要注意增强免疫力，加强营养，预防感冒。
李先群 医师
我最近因工作紧张，晚上往往入睡困难，服安眠药后，非但无效，反而加重了失眠症状。请问，这是什么原因？
上海读者 沈洁
你所描述的情况，可考虑是停药后的反跳性失眠。此病一般可由多种安眠药引起，尤其是服用短效作用的药物。具体症状为全身不适、持续焦虑和失眠等，常可发生在几个星期里，偶尔也会在数天内出现。因此，服用安眠药物的患者，应在医生指导下，逐渐减少剂量，以免出现睡眠障碍。
引起失眠的常见药物有咖啡因、茶碱和各种兴奋剂以及酒精和食欲抑制剂。虽然有人认为，少许酒精可促进睡眠，但在睡前还是不喝酒精之类的刺激性饮品为宜。
如果在减少药物剂量等情况下依然失眠，可去正规医院睡眠科或精神心理科就诊。倘若睡眠获得改善，患者最好详细研究、了解一下自己的睡眠周期。因为每人都有特定的睡眠周期，选择最合适的睡眠时间及方式，才能养成规律性的生理时钟。
唐美芬 医生
怎样区别腰痛与腰肌劳损
我经常感到腰部肌肉酸痛，休息后好转，劳累后加重。到医院就诊，有医生诊断为劳累性腰痛，有的则认为腰肌劳损。请问，两者有哪些区别？上海读者 张泽明
劳累性腰痛是指缺少运动锻炼，在一个较集中的时间内，进行大量活动后所产生的一种广泛性腰部酸痛，并有明显压痛感。原因在于平时活动少，腰部肌肉适应性差，一旦动得过多，便引起代谢产物生成过多乳酸，大量集聚于腰部组织中，因而产生酸痛不适。应对这种腰痛，可洗一把热水澡，经过充分休息，大多能在1日～2日内得以缓解。一般无须用药，如痛得厉害或影响休息，可服上1片～2片止痛片。
腰肌劳损大多有急性扭伤史，由于治疗不当而反反复复，导致劳损的发生。也可因长期从事弯腰劳作，或久坐姿式失当，使得腰肌长期处于紧张状态，最终造成炎症出现。
通常腰肌劳损起病隐匿，进展及消退缓慢，不似劳累性疼痛来得迅猛、去得也快。此病临床特点是劳累时加重、休息时缓解、活动量增大时疼痛又加重。但无明确压痛点，若捶击腰部，非但不会加重症状，反而感到舒服，这一点也可与劳累性腰痛相区别。
王守雨 医师
孩子为何解白尿
入冬后，我５岁的儿子排出的小便浑浊不清，尿液不久就变成像食盐一样的白色颗粒，到医院进行尿检却正常。请问，孩子为何会排白尿？
上海读者 小箐
健康儿童的尿液应是清亮、透明、略带黄色。如果孩子精神良好，反应灵活，近期无丝毫病态，只是在寒冷季节排出白尿，而尿检既无蛋白质，又无红血球和白血球，应视为正常现象。
通常尿液中95％是水分，3％~5％为可溶性磷酸盐、尿酸盐等物质，由于学龄前儿童正处在生长发育旺盛期，积累的营养物和排出的废物都较多，而饮水量却较少，导致尿液浓缩，尿中的盐类物质处于饱和状态，一旦超过5％的量，便出现解“白尿”现象。
如有条件，可在家做个小试验——取孩子尿液数毫升盛入试管内，在小火上加热片刻，随着温度上升尿液逐渐变清者，证明是尿中盐类结晶，属于生理现象，无须处理；若浑浊尿液无改变，多为肾脏疾病所致，应及时看医生。
顾培丽 医师
扁桃体反复发炎须防病变
我年轻时扁桃体经常发炎，每次都用点消炎药或注射青霉素针剂。今年以来，总觉得喉咙不适，还有吞咽不顺的现象，请问，这是否意味着发生了病变？ 上海读者 刘正
大部分成年人到了30岁～35岁时，扁桃体会自动萎缩。有些人由于慢性炎症长期刺激，扁桃体不仅没有萎缩，反而有增大的可能。有的甚至已发生溃烂，痰中有鲜血，口腔还产生明显异味。严重的还出现颌下淋巴结肿大，颈部出现小肿块。
扁桃体炎主要是由于溶血性链球菌引起的，它产生的毒素复合物容易侵犯心脏瓣膜，引起风湿性心脏病等症状。因此，扁桃体反复发炎对人体危害极大，如果发炎一年超过3次～5次，就应该切除。
患者平时要注意增强免疫力，加强营养，预防感冒。
李先群 医师