治疗脂肪肝中医有对策

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  季光
  主任医师
  上海中医药大学附属龙华医院肝硬化与脂肪肝专科主任
  医学专长:中西医结合治疗肝硬化、脂肪肝。
  门诊时间:星期二上午
  地址:上海宛平南路725号
  
  [求助]我今年35岁,6年前查出脂肪肝并伴有血脂升高。近来已发展到重度脂肪肝,肝功能也不正常,常觉疲劳、嗜睡、腰酸,进行活动后肝区疼痛明显。只得长期使用多种降脂、保肝药。曾尝试过针灸减肥等法,可效果不明显。由于肝功能不正常,严重影响工作和生活,我担心发展下去会造成更严重的后果。请问,中医有无特色治疗?上海读者 朱先生
  
  [点评]脂肪肝医学上称为“脂肪性肝病”,是一种遗传-环境-代谢应激相关性疾病,也称为“现代生活方式病”。根据饮酒因素,可简单区分为酒精性和非酒精性脂肪肝。脂肪肝是发达国家和地区的第一大病,在我国发病率呈逐年上升之势。由于此症常可和病毒性肝炎并存,从而增加治疗难度。更为严峻的是,该症还常和2型糖尿病、代谢综合征及其相关心脑血管病联系密切,对现代人的健康构成了严重威胁。
  从你提供的情况分析,可能存在不正确的过度治疗。临床实践证明,中医中药对脂肪肝具有良好的疗效。
  [对策]脂肪肝的治疗不能单一的依靠药物,而是需要综合治疗。对肝肾不足、湿热内蕴等病情较为复杂的患者,先要进行基础治疗。①改变生活方式。适当控制饮食,禁酒戒烟,坚持适度运动如慢跑、打球、游泳等,活动量可循序渐进。②停用对肝有害的药物,如大多数降脂药;避免接触肝毒性物质,纠正肠道菌群紊乱。③检查血糖和血压是否正常,如异常则要积极地控制。④中药治疗。原则为补益肝肾、清热利湿。同时,少用活血化瘀药物,如姜黄、路路通等。⑤食疗。可选择山楂、米仁、枸杞子、菊花、陈皮等,适量煮粥服用。
  [提示]脂肪肝是与生活方式密切相关的疾病,日常生活中要合理饮食、积极运动,配合中药治疗。由于中医讲究辨证论治,根据患者不同情况而采取不同的治疗原则及方法,故而最好到专科门诊,请专业医师指导治疗。
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