促进自然分娩,保证母婴健康

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  摘要:为了推广现代产科管理服务模式,提高助产技术,不断提高产科工作质量,转变观念,降低剖宫产率,促进自然分娩,提高妇女儿童的健康水平,目前要求产科医务人员有全新的助产理念。特别是现在的新技术‘全自动仿生助产仪’的使用,并配合着‘无痛分娩’技术的应用。在产妇分娩的过程中通过护理干预我院已成功降低了剖宫产率。
  关键词:全自动仿生助产;无痛分娩;护理干预;自然分娩
  1 资料与方法
  1.1一般资料 在本次研究中,选取的研究对象为本院待产的100例产妇,患者20-38岁,通过产科检查骨盆外侧量未出现异常,且胎位正常,无头盆不称,无软产道及骨产道奇型,有试产条件的产妇。
  1.2方法 自临床开始一直到分娩结束为止。在分娩过程中通过‘无痛分娩’,‘仿生助产仪’的使用进行详细地阐述。
  我们在分娩的三产程中的潜伏期 1,在产前实施心理教育,使产妇正确认识正常妊娠分娩生理机制与宫缩所造成的各种现象以及应对措施,且助产人员还应主动关心并体贴产妇,使产妇树立一个良好的信心,继而消除其各种不良心态,使其主动配合治疗。②在产妇临产以后,应该为其创设一个舒适且安静环境,指导产妇于宫缩期间应放松,嘱咐其应该合理休息。而对于腰骶部酸痛比较明显的患者,可由助产工作人员或者家属来帮助其进行局部的按摩。同时还应鼓励产妇多饮水和进食,对进食以后出现呕吐的患者,应予以葡萄糖确保产妇体力的保持。2活跃期 一般宫口开大到3CM时就可以进行分娩镇痛,分娩镇痛已经成为现代产科文明的标记,如何能使产妇安全,无痛苦地分娩,真正享受到分娩得子的喜悦和快乐,生孩子对每个女人来说,都是人生中的一件大事,也是幸福美满人生的开始。然而经历过分娩的女人都知道,生孩子的确是个痛苦的过程。多数准妈妈害怕顺产,为了逃避疼痛,不少准妈妈都选择剖宫产,这也是我国剖宫产率居高不下的主要原因。对新生儿来说,由于缺乏产道挤压,剖宫产儿易发生窒息、湿肺等呼吸系统疾病。对于产妇来说,为避免药物对新生儿的影响,剖宫产术中用药受很多限制,产妇感觉也没那么轻松舒适。剖宫产出血量是自然分娩的一倍左右,手术可能会造成脏器损伤,如肠管损伤、膀胱损伤、输尿管损伤等,以及术中出血、术后伤口感染等。由此可见,作为一种有创手术,剖宫产的潜在风险远高于自然分娩。我院目前开展的分娩镇痛是基于硬膜外自控镇痛技术。其原理是当产妇开始进入产程,有疼痛的自主体验时,麻醉医生在产妇的腰部将低浓度的局麻药注入到蛛网膜下腔或硬膜外腔,采用间断注药或用输注泵自动持续给药,达到镇痛效果,镇痛可维持到分娩结束。该技术所使用的麻醉药的浓度较低,镇痛起效快,可控性强,安全性高。在整个分娩过程中产妇头脑清醒,能主动配合,不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,让产妇在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全该用力时,因积攒了体力而有足够力量完成分娩,积极参与整个分娩过程。我院麻醉科实行24小时值班制,可随时满足产妇实施无痛分娩的需求。在整个分娩过程中,产妇的运动和感觉神经不受影响,同时可以进行仿生助产仪的使用,通过仿生助产可以加速产程进展,宫口开的快。在操作过程中应严密观察胎心变化,做好电子胎心音监护。在生产过程一直有护理人员陪伴,孕妇有安全感。
  2结果
  在本次研究中,有11例产妇胎头下降停滞或者延缓,有15例产妇潜伏期出现异常,有34例产妇活跃期出现异常;有74例产妇实施自然分娩,有26例产妇实施手术产。通过有效地护理,所有产妇顺利且安全的分娩,未出现孕产妇死亡与围生儿死亡。
  3 讨论
  在产妇分娩过程中,胎儿、产力以及产道是三个主要的组成因素,其互相影响以及制约,三者缺一均容易导致难产等问题,
  通过及时且合理地处理可实施阴道分娩,为进一步及时发现在产妇分娩过程中所出现的异常,及时进行处理,使母婴预后得到有效地改善,还应做好以下工作:①准确临床时间的明确,正确进行产程图的绘制,在产妇入院以后,结合产妇胎头下降程度、宫缩以及子宫颈容受等来明确是否实施临产,若临产,应将临产时间于产程图上进行标记 ②产程各阶段均需要实施肛检以及阴道检查,并实施产程图的绘制。③密切对产程进展进行观察,尽快将分娩结束。④在护理上,应密切观察产程,在生活上予以营养的补充,使产妇保持产力,同时还应在心理上与情感上予以支持,提高产妇妇分娩信心,继而使其主动配合分娩,确保分娩可顺利且安全的进行。
  参考文献:
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