间苯三酚联合催产素对46例产妇产程影响的分析

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  摘要:目的:本文主要对间苯三酚联合催产素对产妇产程的影响方式进行观察。方法:选取本院2011年2月~2011年7月间入院进行分娩的46例产妇作为临床观察样本,以随机分组的方式将产妇分为观察组与对照组,每组23例,观察组产妇采用间苯三酚联合催产素;对照组产妇采用单一用药的方式,单一使用催产素,对两组产妇的产程变化情况与胎儿发育情况进行对比分析。结果:观察组23例产妇第一产程时间为376±39min,对照组产妇第一产程时间为614±44min,实验组产妇产程时间明显短语对照组产妇;新生儿Apgar评分与疼痛指数比较中,观察组产妇明显优于对照组产妇(P<0.05)。结论:间苯三酚联合催产素能够有效缩短产妇产程,提高新生儿健康水平,减少孕妇分娩不利影响。
  关键词:产科;分娩;间苯三酚联合催产素;产程;新生儿
  产妇在分娩过程中会承受巨大的痛苦,尤其是第一产程时间较长,会增加产妇分娩过程中的疼痛感[1]。间苯三酚与催产素是产科分娩用药,主要对孕妇分娩起辅助与催化作用,药物效果主要表现在产妇分娩过程中软化宫颈和扩充宫颈、避免产后宫颈水肿出现、缩短产程避免新生儿分娩窒息等,从而降低产妇难缠发生率[2]。本院结合46例产妇分娩用药效果研究,对间苯三酚联合催产素的用药效果与单一用药效果进行对比,现将研究结果报道如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  对我院2011年2月~2011年7月间入院的46例产妇分娩作为研究对象,所有产妇均无产道疾病,且进行阴道分娩,产妇孕周为35~43周,平均40±3周。以随机分组的方式将待产妇分为对照组与观察组各23人,观察组产妇使用间苯三酚联合催产素助产,对照组产妇使用催产素单一助产,两组产妇年龄在21~41周岁之间,平均年龄为34.6±7.8周岁,无显著差异性(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组产妇使用催产素助产,产妇进入临产阶段,检测胎心状况正常,产妇宫口开合在1cm以上,并出现协调性宫缩乏力症状,可以静脉点滴25U催产素,加入5%浓度葡萄糖共500ml,根据产妇的宫缩情况来适当调整点滴速度。实验组产妇与对照组产妇使用催产素方法一致,同时医生需要注意观察产妇宫颈水肿状况,宫缩情况适当加入间苯三酚,预先为产妇静脉注射注射80mg间苯三酚,观察产妇宫缩状况,并查看产妇宫颈硬度是否降低,20min后可以再进行静脉注射80mg间苯三酚,第二次注射需要视产妇宫颈软化状况进行分析,注射后需要严格监测产妇胎心状况。两组产妇在自然分娩过程中如果出现宫缩窘迫、难产等状况,需要改为剖宫产。
  1.3 观察指标
  对两组产妇分娩过程进行严格监测,如产程时间长短、产妇宫口扩张状况、疼痛情况与新生儿Apgar评分指标等[3]。
  2 结果
  2.1 通过对比观察,观察组产妇第一产程时间明显短于对照组产妇,观察组产妇第一产程时间为376±39min,对照组产妇第一产程时间为614±44min;观察组产妇第二产程时间为53±9min,对照组产妇第二产程时间为73±6min;观察组产妇第三产程时间为6.3±0.6min,对照组产妇第三产程时间为7.9±0.9min。通过数据对比,观察组产妇产程时间方面短于对照组产妇,具有显著差异对比性(P<0.05)。
  2.2 观察组产妇产后出血量为147±24ml,对照组产妇产后出血量为224±11ml,可见观察组产妇查后出血量明显少于对照组产妇,数据差异性具有统计学意义(P<0.05)。新生儿Apgar指标评价中,观察组为10.4±0.5,对照组为9.1±0.7,观察组指标略为高于对照组,但无统计学可比性意义(P>0.05)。产妇分娩中的疼痛显效率中,观察组为81.7%,对照组为73.2%,可以发现观察组产妇分娩过程中疼痛干预效果较为明显,间苯三酚联合催产素联合用药能够充分减轻患者分娩过程中承受的疼痛,提高产妇顺产率。在产妇分娩过程中通过对宫口扩张情况进行观察可以发现,观察组产妇在用药助产的同时,宫口扩张速度为2.1±1.0cm/h,而对照组患者单一采用催产素,宫口扩张速度仅为1.1±0.9cm/h,两组对比具有明显统计学差异(P<0.05)。
  2.3 两组产妇在分娩方式的选择上,也有较大的区别,其中,观察组产妇23例中,选择自然助产17例,占总体的73.9%,选择阴道助产4例,占总体的17.4%,阴道分娩无效,紧急采用剖宫产2例,占总数的8.7%;对照组23例产妇中,选择自然分娩12例,占总体52.2%,选择阴道助产6例,占总体26%,选择剖宫产5例,占总体21.7%。观察组产妇在选择阴道分娩的比例中占比较大,两组数据对比具有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  当前助产分娩用药中,催产素使用范围较为广泛,传统的助产用药是通过对催产素浓度进行调节,来控制产妇宫缩的强度,如果产妇在分娩过程中,出现了不规律宫缩、宫缩窘迫或相关过敏性反应,需要立即停止用药或采用剖宫产解决[4]。间苯三酚能够缓解平滑肌痉挛症状,特别作用于泌尿系统与肠道平滑肌,且不会出现抗胆碱类不良反应。产妇在分娩的同时,会出现宫口扩张的情况,间苯三酚能够有效促进宫口扩张的平滑度,减轻产妇痉挛产生的疼痛。本研究表明,间苯三酚联合催产素能够有效增强产妇宫缩能力,软化宫颈肌肉,增强平滑肌弹性,减轻产妇分娩过程中的疼痛,缩短产程,对胎儿分娩时产生的不良影响也较小。
  参考文献:
  [1]张翰儒,刘博,马晓丽,李莲英.间苯三酚联合催产素与米索前列醇在足月妊娠引产中的疗效比较[J].中国优生优育,2013,07:539-542.
  [2]唐春艳.间苯三酚联合缩宫素对产程的影响观察[J].中国当代医药,2013,23:83-84.
  [3]王涛,陈红.间苯三酚联合催产素在足月孕引产中应用的临床观察[J].中国计划生育和妇产科,2011,06:28-30.
  [4]李桂玲.不同剂量间苯三酚在产程活跃期的应用效果观察[J].中国医药导报,2012,13:168-169+172.
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