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摘要：冠状造影术前实施群体集中健康教育，通过PPT形式，将健康教育内容由抽象变为形象、在静态中增加了互动，使患者产生兴趣，从而提高了知识水平与宣教效果，有助于减轻患者术前焦虑情绪，增强手术信心，能更好地配合手术，促进康复，是一种重要且有效的护理手段，是值得推广的护理方法。
关键词：冠状动脉造影；群体集中；健康教育
近年来随着医疗水平的提高，介入器械的不断完善，冠状动脉造影术在我国逐步开展。它是诊断心脏血管病变的一种直接方法，它能明确病变血管的位置、性质及程度，具有诊断准确、创伤小、安全、成功率高等优点，是心血管科常用的检查方法之一，是诊断冠心病的金标准。但病人对此检查存有怀疑、恐慌和焦虑心理，会使检查、插管困难，甚至产生心律失常、术中及术后低血压、等严重的并发症。从2013年1月起我院对冠状动脉造影患者实施群体集中健康教育的方法，效果满意，现将结果报道如下。
1、对象与方法
1.1 对象 选择我院2013年1月至2013年12月在我院心血管内科拟行冠状动脉造影治疗的患者600例。其中300例为观察组，300例为对照组。两组患者在年龄、性别、文化程度、临床诊断、冠状动脉病变程度、手术方式、并发症等方面差异均无统计学意义。
1.2 方法 观察组采用群体集中健康教育的方式，根据科室每周星期二、三、四、五下午开展介入手术的实际情况，在手术前一天早上，由高年资的介入护士主持开展集体宣教活动。宣教对象为拟手术的患者和家属，以及病区内其他渴望了解相关知识的患者及家属。上课地点选择科室的示教室，主要通过动态PPT的形式，（PPT课件内容主要包括简要的文字，多张导管室的手术环境、术前术中配合、术后注意事项的细节照片，患者可能发生的血管造影动态影像。）结合介入护士的仔细讲解，简要生动地描述手术的过程。使患者对手术环境、过程尽早熟悉，避免了手术时因环境陌生造成的紧张，有效缓解了患者心中顾虑。上课时间为40分钟，30分钟讲解，10分钟解答患者及家属提出的问题。对照组采用临床中一对一的随机宣教方法，不定时间、地点，由责任护士通过书面的健康宣教内容对患者进行讲解。
1.3 评价指标 科室自行设计宣教反馈表，在术晨由患者据实填写。对文化水平低而不能自行作答者由检查者或家属在逐条征得意见后代为填写，有效问卷回收率为100%。宣教反馈表内容包括术前准备、术中配合、术后注意事项、对宣教满意度。计分采用百分制，得分在80分以上为掌握，60-80分为基本掌握，60分以下为未掌握[1]。
焦虑状况采用焦虑自评量表（SAS）进行心理分析、测评，在患者入院时和手术当日早晨进行测评，将SAS调查问卷积分乘以1.25，得出问卷总积分[2]。
1.4 统计学处理 把有数据均采用SPSS17.0软件包装进行统计处理，计量资料以（xˉ±s）表示，采用t检验和方差分析，p<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1 两组对宣教知识掌握程度比较：观察组对宣教知识掌握及满意度明显高于对照组，两组间比较差异有统计学意义（p<0.05）。见表1
2.2 两组患者术前焦虑评分比较：两组患者检查前SAS测评结果比较，差异无统计学意义（p>0.05）；检查后，两组患者较检查前SAS评分均降低（p<0.05），见表2。
3、讨论
由于目前老龄化社会逐渐到来，人们对于疾病的恐惧和焦虑与时俱进。另外，冠心病患者由于其对冠脉造影检查及医疗环境缺乏了解、病人常表现为以焦虑心理为主的心理变化。特别是由于现有的社会教育水平的差异，这种焦虑和恐惧的情绪更是比较普遍。群体集中健康教育有利于提高宣教效果。集中健康教育方法注重互动、突出重点、效果显著。通过PPT形式，将健康教育内容由抽象变为形象、在静态中增加了互动，使患者产生兴趣，从而提高了知识水平与宣教效果，有助于减轻患者术前焦虑情绪，增强手术信心，能更好地配合手术，促进康复。
冠状造影术前实施群体集中健康教育是一种重要且有效的护理手段，是值得推广的护理方法。
参考文献：
[1]许芬娟，吕巧霞等.冠心病介入诊疗患者实施群体集中健康教育的效果评价[J].心脑血管病防治，2013.2（13）：63-64
[2]李远贵.临床护理科研原理与方法[M].西安：世界图书出版西安公司，1996：222.
关键词：冠状动脉造影；群体集中；健康教育
近年来随着医疗水平的提高，介入器械的不断完善，冠状动脉造影术在我国逐步开展。它是诊断心脏血管病变的一种直接方法，它能明确病变血管的位置、性质及程度，具有诊断准确、创伤小、安全、成功率高等优点，是心血管科常用的检查方法之一，是诊断冠心病的金标准。但病人对此检查存有怀疑、恐慌和焦虑心理，会使检查、插管困难，甚至产生心律失常、术中及术后低血压、等严重的并发症。从2013年1月起我院对冠状动脉造影患者实施群体集中健康教育的方法，效果满意，现将结果报道如下。
1、对象与方法
1.1 对象 选择我院2013年1月至2013年12月在我院心血管内科拟行冠状动脉造影治疗的患者600例。其中300例为观察组，300例为对照组。两组患者在年龄、性别、文化程度、临床诊断、冠状动脉病变程度、手术方式、并发症等方面差异均无统计学意义。
1.2 方法 观察组采用群体集中健康教育的方式，根据科室每周星期二、三、四、五下午开展介入手术的实际情况，在手术前一天早上，由高年资的介入护士主持开展集体宣教活动。宣教对象为拟手术的患者和家属，以及病区内其他渴望了解相关知识的患者及家属。上课地点选择科室的示教室，主要通过动态PPT的形式，（PPT课件内容主要包括简要的文字，多张导管室的手术环境、术前术中配合、术后注意事项的细节照片，患者可能发生的血管造影动态影像。）结合介入护士的仔细讲解，简要生动地描述手术的过程。使患者对手术环境、过程尽早熟悉，避免了手术时因环境陌生造成的紧张，有效缓解了患者心中顾虑。上课时间为40分钟，30分钟讲解，10分钟解答患者及家属提出的问题。对照组采用临床中一对一的随机宣教方法，不定时间、地点，由责任护士通过书面的健康宣教内容对患者进行讲解。
1.3 评价指标 科室自行设计宣教反馈表，在术晨由患者据实填写。对文化水平低而不能自行作答者由检查者或家属在逐条征得意见后代为填写，有效问卷回收率为100%。宣教反馈表内容包括术前准备、术中配合、术后注意事项、对宣教满意度。计分采用百分制，得分在80分以上为掌握，60-80分为基本掌握，60分以下为未掌握[1]。
焦虑状况采用焦虑自评量表（SAS）进行心理分析、测评，在患者入院时和手术当日早晨进行测评，将SAS调查问卷积分乘以1.25，得出问卷总积分[2]。
1.4 统计学处理 把有数据均采用SPSS17.0软件包装进行统计处理，计量资料以（xˉ±s）表示，采用t检验和方差分析，p<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1 两组对宣教知识掌握程度比较：观察组对宣教知识掌握及满意度明显高于对照组，两组间比较差异有统计学意义（p<0.05）。见表1
2.2 两组患者术前焦虑评分比较：两组患者检查前SAS测评结果比较，差异无统计学意义（p>0.05）；检查后，两组患者较检查前SAS评分均降低（p<0.05），见表2。
3、讨论
由于目前老龄化社会逐渐到来，人们对于疾病的恐惧和焦虑与时俱进。另外，冠心病患者由于其对冠脉造影检查及医疗环境缺乏了解、病人常表现为以焦虑心理为主的心理变化。特别是由于现有的社会教育水平的差异，这种焦虑和恐惧的情绪更是比较普遍。群体集中健康教育有利于提高宣教效果。集中健康教育方法注重互动、突出重点、效果显著。通过PPT形式，将健康教育内容由抽象变为形象、在静态中增加了互动，使患者产生兴趣，从而提高了知识水平与宣教效果，有助于减轻患者术前焦虑情绪，增强手术信心，能更好地配合手术，促进康复。
冠状造影术前实施群体集中健康教育是一种重要且有效的护理手段，是值得推广的护理方法。
参考文献：
[1]许芬娟，吕巧霞等.冠心病介入诊疗患者实施群体集中健康教育的效果评价[J].心脑血管病防治，2013.2（13）：63-64
[2]李远贵.临床护理科研原理与方法[M].西安：世界图书出版西安公司，1996：222.