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摘要：目的：探讨糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用价值。方法：选取2013年1月到2014年1月我院收治的糖尿病患者42例，作为研究组，另选取同期于我院进行常规体检的健康者42例作为对照组，比较两组患者的血脂水平。结果：本组研究的血脂检测结果显示，研究组患者的TC为（5.42±1.38）mmol/L，LDL-C为（3.59±1.28）mmol/L，均明显高于对照组水平;且研究组HDL-C水平为（1.43±0.39）mmol/L，远低于对照组水平。上述三项指标的组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：糖尿病患者的血脂指标检测结果与正常值比较均有显著差异，临床上可将血脂检验作为糖尿病患者的诊断依据之一，必须引起重视。
关键词：糖尿病;血脂;诊断价值
随着人们生活方式的改变，糖尿病的发病率表现出明显上升趋势。高血脂症及高血压等心血管疾病是糖尿病患者的常见并发症，且有研究表明大多数糖尿病患者均伴有血脂代谢紊乱[1]。为了进一步探讨血脂水平与糖尿病患者病情发展的关系，评价血脂测定在糖尿病中的诊断价值，我院将糖尿病患者的血脂水平与正常人群进行比较，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月-2014年1月于我院接受治疗的糖尿病患者42例，将其作为本次研究的研究组，排除合并有肝肾功能损伤或心力衰竭等病症的患者[2]。另选取同期来院进行常规体检的健康者42例为对照组。研究组中男性患者22例，女性患者20例，患者年龄42-69岁，平均年龄（55.3±2.7）岁;对照组中男性23例，女性19例，年龄43-71岁，平均年龄（55.8±3.2）岁。两组的年龄、性别等一般资料比较结果均无显著差异（P>0.05），具有可比性。所有研究对象均自愿签署知情同意书，符合伦理学原则。
1.2 方法
两组入选对象在检查前均空腹8-9h，均于起床后取空腹静脉血;取血完毕后在0.5-1h内进行常规离心处理，并将上清液置于-15℃环境下保存。使用自动化生化分析仪对血脂的相关指标进行测定。
1.3 观察指标[3]
统计并记录患者的总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对本组研究中的相关数据进行分析和处理，计量资料采取均数±方差（
）表示，组间对比采取t检验;以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
血脂检测结果显示，研究组患者的TC为（5.42±1.38）mmol/L，HDL-C水平为（1.43±0.39）mmol/L，LDL-C为（3.59±1.28）mmol/L;对照组的TC、HDL-C及LDL-C依次为（4.11±0.82）mmol/L、（2.70±1.22）mmol/L和（2.51±0.67）mmol/L。研究组患者的TC及LDL-C水平均高于对照组水平，HDL-C水平低于对照组。TC、HDL-C及LDL-C的组间比较结果依次为（t=5.289，P<0.05）、（t=6.426，P<0.05）、（t=4.845，P<0.05），差异均有统计学意义。
3 讨论
糖尿病是中老年群体的多发病症之一，属代谢异常类疾病，其主要致病机理是由于多种原因引起机体胰岛素分泌紊乱，导致胰岛素对机体糖代谢的调控作用失效，由此引发的一系列组织器官损伤，严重时甚至会导致器官衰竭，威胁到患者的生命安全。目前已有部分研究表明，糖尿病患者若发生血脂代谢异常，将进一步加重糖代谢的紊乱，导致病情加重[4]。
胰岛素发生功能性紊乱的具体机理较复杂，现就胰岛素分泌紊乱所引发的血脂异常过程进行具体分析。（1）TC异常：当胰岛素分泌过程发生紊乱时，将促进内源性胰岛素的过量合成与分泌，进而引起三羟酸循环及磷酸戊糖代谢通路受阻，导致患者体内乙酰辅酶A的含量在短期内上升至较高水平。乙酰辅酶A是机体合成胆固醇的重要原料，其含量的上升将直接促进胆固醇的合成，提高糖尿病患者血液中的TC含量，导致TC水平异常，严重时甚至会引发高胆固醇血症。（2）LDL-C异常：胰岛素不仅会提高脂蛋白酯酶的作用活性，还能在一定程度上作用于肝脏，促进极低密度脂蛋白胆固醇的合成与分泌，进而抑制LDL-C受体的活性，对于LDL-C的降解作用良好。糖尿病患者由于胰岛素的分泌紊乱，使胰岛素降解LDL-C的作用无法得到充分发挥，从而引起患者血液中LDL-C含量的升高。有研究提示LDL-C的升高是动脉粥样硬化的危险因素[5]。（3）HDL-C异常：HDL-C是机体脂代谢过程中的重要物质，在正常情况下能够将血液中超标的胆固醇运送至肝脏，并经分解后排出。当糖尿病患者发生TC、LDL-C等物质的分泌紊乱后，也将直接导致HDL-C含量偏离正常值，进一步加重糖尿病患者的血脂代谢失衡状况。值得注意的是，低HDL-C是冠心病的重要衡量指标，且会促进动脉粥样硬化的病情发展。本次研究提示，研究组患者的TC及LDL-C水平分别为（5.42±1.38）mmol/L和（3.59±1.28）mmol/L，均高于正常水平，且HDL-C为（1.43±0.39）mmol/L，明显低于正常值，三项检验指标的组间差异均有统计学意义，符合上述分析，表明本组研究具有较高可信度。
综上所述，糖尿病患者的血脂检测结果与正常水平有明显差异，可将其作为糖尿病及有关并发症的重要诊断依据，临床医师必须对此引起足够重视。
参考文献：
[1]陈海燕.糖尿病患者血脂检验的分析[J].中国当代医药，2013，20（33）：105-106.
[2]李进.分析血脂检验对糖尿病患者的临床诊断价值[J].中国卫生产业，2013，16（23）：70-71.
[3]訾全生.糖尿病患者进行血脂检验的临床价值分析[J].中国现代药物应用，2013，7（14）：56-57.
[4]罗克，赵中，郑建国等.血脂检验对糖尿病患者的临床价值分析[J].中国医药指南，2014，9（13）：200.
[5]易秀珍.糖尿病患者进行血脂检验的临床价值分析[J].中国现代药物应用，2012，6（23）：24-25.
关键词：糖尿病;血脂;诊断价值
随着人们生活方式的改变，糖尿病的发病率表现出明显上升趋势。高血脂症及高血压等心血管疾病是糖尿病患者的常见并发症，且有研究表明大多数糖尿病患者均伴有血脂代谢紊乱[1]。为了进一步探讨血脂水平与糖尿病患者病情发展的关系，评价血脂测定在糖尿病中的诊断价值，我院将糖尿病患者的血脂水平与正常人群进行比较，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月-2014年1月于我院接受治疗的糖尿病患者42例，将其作为本次研究的研究组，排除合并有肝肾功能损伤或心力衰竭等病症的患者[2]。另选取同期来院进行常规体检的健康者42例为对照组。研究组中男性患者22例，女性患者20例，患者年龄42-69岁，平均年龄（55.3±2.7）岁;对照组中男性23例，女性19例，年龄43-71岁，平均年龄（55.8±3.2）岁。两组的年龄、性别等一般资料比较结果均无显著差异（P>0.05），具有可比性。所有研究对象均自愿签署知情同意书，符合伦理学原则。
1.2 方法
两组入选对象在检查前均空腹8-9h，均于起床后取空腹静脉血;取血完毕后在0.5-1h内进行常规离心处理，并将上清液置于-15℃环境下保存。使用自动化生化分析仪对血脂的相关指标进行测定。
1.3 观察指标[3]
统计并记录患者的总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对本组研究中的相关数据进行分析和处理，计量资料采取均数±方差（
）表示，组间对比采取t检验;以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
血脂检测结果显示，研究组患者的TC为（5.42±1.38）mmol/L，HDL-C水平为（1.43±0.39）mmol/L，LDL-C为（3.59±1.28）mmol/L;对照组的TC、HDL-C及LDL-C依次为（4.11±0.82）mmol/L、（2.70±1.22）mmol/L和（2.51±0.67）mmol/L。研究组患者的TC及LDL-C水平均高于对照组水平，HDL-C水平低于对照组。TC、HDL-C及LDL-C的组间比较结果依次为（t=5.289，P<0.05）、（t=6.426，P<0.05）、（t=4.845，P<0.05），差异均有统计学意义。
3 讨论
糖尿病是中老年群体的多发病症之一，属代谢异常类疾病，其主要致病机理是由于多种原因引起机体胰岛素分泌紊乱，导致胰岛素对机体糖代谢的调控作用失效，由此引发的一系列组织器官损伤，严重时甚至会导致器官衰竭，威胁到患者的生命安全。目前已有部分研究表明，糖尿病患者若发生血脂代谢异常，将进一步加重糖代谢的紊乱，导致病情加重[4]。
胰岛素发生功能性紊乱的具体机理较复杂，现就胰岛素分泌紊乱所引发的血脂异常过程进行具体分析。（1）TC异常：当胰岛素分泌过程发生紊乱时，将促进内源性胰岛素的过量合成与分泌，进而引起三羟酸循环及磷酸戊糖代谢通路受阻，导致患者体内乙酰辅酶A的含量在短期内上升至较高水平。乙酰辅酶A是机体合成胆固醇的重要原料，其含量的上升将直接促进胆固醇的合成，提高糖尿病患者血液中的TC含量，导致TC水平异常，严重时甚至会引发高胆固醇血症。（2）LDL-C异常：胰岛素不仅会提高脂蛋白酯酶的作用活性，还能在一定程度上作用于肝脏，促进极低密度脂蛋白胆固醇的合成与分泌，进而抑制LDL-C受体的活性，对于LDL-C的降解作用良好。糖尿病患者由于胰岛素的分泌紊乱，使胰岛素降解LDL-C的作用无法得到充分发挥，从而引起患者血液中LDL-C含量的升高。有研究提示LDL-C的升高是动脉粥样硬化的危险因素[5]。（3）HDL-C异常：HDL-C是机体脂代谢过程中的重要物质，在正常情况下能够将血液中超标的胆固醇运送至肝脏，并经分解后排出。当糖尿病患者发生TC、LDL-C等物质的分泌紊乱后，也将直接导致HDL-C含量偏离正常值，进一步加重糖尿病患者的血脂代谢失衡状况。值得注意的是，低HDL-C是冠心病的重要衡量指标，且会促进动脉粥样硬化的病情发展。本次研究提示，研究组患者的TC及LDL-C水平分别为（5.42±1.38）mmol/L和（3.59±1.28）mmol/L，均高于正常水平，且HDL-C为（1.43±0.39）mmol/L，明显低于正常值，三项检验指标的组间差异均有统计学意义，符合上述分析，表明本组研究具有较高可信度。
综上所述，糖尿病患者的血脂检测结果与正常水平有明显差异，可将其作为糖尿病及有关并发症的重要诊断依据，临床医师必须对此引起足够重视。
参考文献：
[1]陈海燕.糖尿病患者血脂检验的分析[J].中国当代医药，2013，20（33）：105-106.
[2]李进.分析血脂检验对糖尿病患者的临床诊断价值[J].中国卫生产业，2013，16（23）：70-71.
[3]訾全生.糖尿病患者进行血脂检验的临床价值分析[J].中国现代药物应用，2013，7（14）：56-57.
[4]罗克，赵中，郑建国等.血脂检验对糖尿病患者的临床价值分析[J].中国医药指南，2014，9（13）：200.
[5]易秀珍.糖尿病患者进行血脂检验的临床价值分析[J].中国现代药物应用，2012，6（23）：24-25.