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摘要：目的 分析探讨整体护理措施在肝硬化合并上消化道出血治疗中的应用效果。方法 选取88例肝硬化合并急性上消化道出血的患者作为研究对象，将其随机分成对照组和护理组，每组44例患者;对照组患者采取常规方法进行治疗护理;护理组则进行整体护理干预;护理结束后对两组患者的抢救成功率、住院时间及满意度等进行对比。结果 护理组患者在抢救成功率、并发症发生率及住院时间等方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采取整体护理模式对肝硬化合并上消化道出血患者进行护理，可有效的降低并发症的发生率、提高抢救成功率，在很大程度上减轻患者痛苦，提高患者生活质量。
关键词：整体护理;肝硬化合并上消化道出血;护理效果
一般情况，肝硬化都会发生严重的并发症，其中上消化道出血就是一项严重的并发症。肝硬化患者肝功能收到严重损害，从而阻碍了凝血因子合成，加之脾功能亢进对血小板的破坏，导致患者发生严重出血现象[1]。一旦对上消化道出血处理不及时，就可能引发休克、肝肾综合症及肝功能衰竭等情况，致死率较高。若对病情观察严密，抢救及时，即可有效的降低死亡的发生。本篇文章将针对整体护理措施在肝硬化合并上消化道出血治疗中的应用效果进行分析，以供参考。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取自2012年6月至2013年6月期间88例患有肝硬化合并上呼吸道出血的患者作为研究对象，将其随机分成对照组和护理组，每组44例患者;对照组中男性患者26例，女性患者18例，年龄范围在32岁～63岁之间，平均年龄（46.8±5.3）岁，其中有吸虫性肝硬化有2例患者，酒精性肝硬化有9例，乙型肝炎肝硬化有20例，丙型肝炎肝硬化患者有10例，胆汁性肝硬化患者有3例;护理组中男性患者22例，女性患者22例，年龄范围在30岁～65岁之间，平均年龄（45.7±5.6）岁，其中有乙型肝炎肝硬化有22例，吸虫性肝硬化有1例患者，酒精性肝硬化有8例，丙型肝炎肝硬化患者有9例，胆汁性肝硬化患者有4例;两组患者在一般资料上无较大差异，具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者给予常规方法进行护理;护理组则采取整体护理措施进行护理，其主要内容[2]为：①心理护理。受到疾病久治不愈的影响，患者对上消化道出血感到恐惧和焦虑，严重时会产生放弃治疗的想法。这时医护人员就要与患者进行沟通，细心的安慰患者，将能够增加患者的安全感，消除患者焦虑的情绪，提高其治疗依从性。②体位护理。患者住院时医护人员要告知患者保持平卧位，并将下肢抬高以，有利于回心血量的提高，同时促进了呼吸顺畅。当患者出现呕血时，叮嘱其要保持侧卧位，将头偏向一侧，以免呕吐物阻塞呼吸道;当患者出现便血时，叮嘱患者保持平卧位或调整至最舒适体位。③饮食护理[3]。肝硬化合并上呼吸道出血患者的饮食非常重要，当患者发生呕血或黑便时，必须禁食，其目的在于避免食物对出血面造成刺激引起二次出血，以利于在最短时间内完成修复;当上消化道出血停止3至5天后，患者饮食应以高热量、高维生素的流质食物为主，同时限制蛋白质及盐的摄入，应多餐少食。医护人员应将饮食常识告知患者及其家属，使其掌握合理膳食常识以利于上消再半流质，最后过渡到普通食物，循序渐进合理饮食。普通食物应以软食为主，进食时要细嚼慢咽，杜绝食用带刺、带壳的粗糙食物。④用药指导。对患者用药史及用药量进行详细询问，观察患者的用药反应，叮嘱患者不要使用水杨酸类药物，定期监测患者的肝肾功能等[4]。
1.3统计学方法
文中数据均采用SPSS17.0统计软件进行分析处理，以平均数±标准差表示计量资料，行t检验，以x2检验表示计数资料，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
经过护理后，护理组患者在抢救成功率、住院时间、并发症发生率等方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详细结果见表1。
表1 两组患者各项观察指标对比结果
组别
例数
抢救成功率（%）
住院时间（d）
并发症发生率（%）
患者护理满意度（%）
对照组
44
38（86.36）
13.2±3.2
10（22.73）
35（79.55）
护理组
44
43（97.73）
6.8±2.3
2（4.55）
42（95.45）
P值
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
3.讨论
当肝硬化患者饮食不当、劳累过度就会引发上消化道出血，患者主要临床表现为呕血和黑便，可导致失血性休克或干性脑病的发生，严重时可导致死亡。护理人员在护理过程中要对出血量进行正确评估，对于患者出现的紧张、恐惧等不良心理进行护理，这是由于不良的心理情绪会加重患者的病情，从而形成恶性循环，由此可见，对肝硬化合并上消化道出血患者实施有效的护理干预具有重要意义[5]。
整体护理属于现代生物-心理-社会医疗模式的发展产物，是对患者的整个治疗过程实施护理措施的一种护理方法。其主要通过对患者的心理、饮食、治疗以及健康指导等各个方面进行护理干预，从而取得良好效果护理效果。
本篇文章结果显示，采用整体护理模式的护理组在抢救成功率、护理满意度、并发症发生率等方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。总之，对肝硬化合并上消化道出血患者实施整体护理措施能够显著提高患者满意度、提高抢救成功率并缩短住院时间，有效的降低了并发症的发生率，明显提高患者生活质量，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]王立娜.整体护理在肝硬化合并上消化道出血治疗中的应用价值[J].中国现代药物应用，2013，7（4）：97-98.
[2]王华.肝硬化合并上消化道出血患者的整体护理[J].医学检验与临床，2008，19（4）：104.
[3]杨欢.整体护理在肝硬化合并上消化道大出血中的应用[J].航空航天医学杂志，2012，23（3）：364-365.
[4]汤佳娜.整体护理对肝硬化并上消化道出血的护理效果探讨[J].医学信息，2012，25（12）：312.
[5]袁水英.整体护理干预在肝硬化合并急性上消化道出血患者中的应用[J].医学信息，2013，（28）：661-661.
关键词：整体护理;肝硬化合并上消化道出血;护理效果
一般情况，肝硬化都会发生严重的并发症，其中上消化道出血就是一项严重的并发症。肝硬化患者肝功能收到严重损害，从而阻碍了凝血因子合成，加之脾功能亢进对血小板的破坏，导致患者发生严重出血现象[1]。一旦对上消化道出血处理不及时，就可能引发休克、肝肾综合症及肝功能衰竭等情况，致死率较高。若对病情观察严密，抢救及时，即可有效的降低死亡的发生。本篇文章将针对整体护理措施在肝硬化合并上消化道出血治疗中的应用效果进行分析，以供参考。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取自2012年6月至2013年6月期间88例患有肝硬化合并上呼吸道出血的患者作为研究对象，将其随机分成对照组和护理组，每组44例患者;对照组中男性患者26例，女性患者18例，年龄范围在32岁～63岁之间，平均年龄（46.8±5.3）岁，其中有吸虫性肝硬化有2例患者，酒精性肝硬化有9例，乙型肝炎肝硬化有20例，丙型肝炎肝硬化患者有10例，胆汁性肝硬化患者有3例;护理组中男性患者22例，女性患者22例，年龄范围在30岁～65岁之间，平均年龄（45.7±5.6）岁，其中有乙型肝炎肝硬化有22例，吸虫性肝硬化有1例患者，酒精性肝硬化有8例，丙型肝炎肝硬化患者有9例，胆汁性肝硬化患者有4例;两组患者在一般资料上无较大差异，具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者给予常规方法进行护理;护理组则采取整体护理措施进行护理，其主要内容[2]为：①心理护理。受到疾病久治不愈的影响，患者对上消化道出血感到恐惧和焦虑，严重时会产生放弃治疗的想法。这时医护人员就要与患者进行沟通，细心的安慰患者，将能够增加患者的安全感，消除患者焦虑的情绪，提高其治疗依从性。②体位护理。患者住院时医护人员要告知患者保持平卧位，并将下肢抬高以，有利于回心血量的提高，同时促进了呼吸顺畅。当患者出现呕血时，叮嘱其要保持侧卧位，将头偏向一侧，以免呕吐物阻塞呼吸道;当患者出现便血时，叮嘱患者保持平卧位或调整至最舒适体位。③饮食护理[3]。肝硬化合并上呼吸道出血患者的饮食非常重要，当患者发生呕血或黑便时，必须禁食，其目的在于避免食物对出血面造成刺激引起二次出血，以利于在最短时间内完成修复;当上消化道出血停止3至5天后，患者饮食应以高热量、高维生素的流质食物为主，同时限制蛋白质及盐的摄入，应多餐少食。医护人员应将饮食常识告知患者及其家属，使其掌握合理膳食常识以利于上消再半流质，最后过渡到普通食物，循序渐进合理饮食。普通食物应以软食为主，进食时要细嚼慢咽，杜绝食用带刺、带壳的粗糙食物。④用药指导。对患者用药史及用药量进行详细询问，观察患者的用药反应，叮嘱患者不要使用水杨酸类药物，定期监测患者的肝肾功能等[4]。
1.3统计学方法
文中数据均采用SPSS17.0统计软件进行分析处理，以平均数±标准差表示计量资料，行t检验，以x2检验表示计数资料，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
经过护理后，护理组患者在抢救成功率、住院时间、并发症发生率等方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详细结果见表1。
表1 两组患者各项观察指标对比结果
组别
例数
抢救成功率（%）
住院时间（d）
并发症发生率（%）
患者护理满意度（%）
对照组
44
38（86.36）
13.2±3.2
10（22.73）
35（79.55）
护理组
44
43（97.73）
6.8±2.3
2（4.55）
42（95.45）
P值
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
3.讨论
当肝硬化患者饮食不当、劳累过度就会引发上消化道出血，患者主要临床表现为呕血和黑便，可导致失血性休克或干性脑病的发生，严重时可导致死亡。护理人员在护理过程中要对出血量进行正确评估，对于患者出现的紧张、恐惧等不良心理进行护理，这是由于不良的心理情绪会加重患者的病情，从而形成恶性循环，由此可见，对肝硬化合并上消化道出血患者实施有效的护理干预具有重要意义[5]。
整体护理属于现代生物-心理-社会医疗模式的发展产物，是对患者的整个治疗过程实施护理措施的一种护理方法。其主要通过对患者的心理、饮食、治疗以及健康指导等各个方面进行护理干预，从而取得良好效果护理效果。
本篇文章结果显示，采用整体护理模式的护理组在抢救成功率、护理满意度、并发症发生率等方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。总之，对肝硬化合并上消化道出血患者实施整体护理措施能够显著提高患者满意度、提高抢救成功率并缩短住院时间，有效的降低了并发症的发生率，明显提高患者生活质量，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]王立娜.整体护理在肝硬化合并上消化道出血治疗中的应用价值[J].中国现代药物应用，2013，7（4）：97-98.
[2]王华.肝硬化合并上消化道出血患者的整体护理[J].医学检验与临床，2008，19（4）：104.
[3]杨欢.整体护理在肝硬化合并上消化道大出血中的应用[J].航空航天医学杂志，2012，23（3）：364-365.
[4]汤佳娜.整体护理对肝硬化并上消化道出血的护理效果探讨[J].医学信息，2012，25（12）：312.
[5]袁水英.整体护理干预在肝硬化合并急性上消化道出血患者中的应用[J].医学信息，2013，（28）：661-661.