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摘要：目的：探讨应用中医针灸综合治疗强直性脊柱炎的机理及疗效。方法：选取我院2011年1月～2013年1月收治的63例强制性脊柱炎患者，采用针灸综合疗法进行治疗，并在治疗后检查患者各项生理指标。结果：患者治疗后总有效率为88.9%，晨僵时间减少、中医症状评分降低、胸廓活动度及脊柱活动度增加、臀地距减少、血沉及C反应蛋白指标恢复正常，与治疗前差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用中医针灸综合治疗强直性脊柱炎效果显著且无不良反应，具有一定的推广意义。
关键词：强直性脊柱炎；中医针灸；风湿；骨痹
强直性脊柱炎是风湿骨病的一种，属血清阴性脊柱关节病，对于其发病机制尚不明确，该病是以脊柱病变为主的慢性病，在其发病后会引起脊柱强直并纤维化，久之会导致眼、肺、肌肉及骨骼病变，此属自身免疫系统疾病范畴[1]。本研究选取我院2011年1月～2013年1月收治的强制性脊柱炎患者63例，采用中医针灸综合治疗，效果良好，现做如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年1月～2013年1月收治的63例强直性脊柱炎患者，其中男性54例，女性9例，年龄20～31（25±4.9）岁，起病年龄15～20（18±2.7）岁。纳入标准：符合2008年美国风湿病学会修订的纽约标准。排除标准：治疗期间不能坚持采用本治疗方法的患者。
1.2 方法
采用针灸综合治疗方法：使用电针华佗夹脊穴为主要治疗方面，每日午时行针。在治疗中采用温肾药物灸法，主方为：制川乌、制草乌各50g，狗脊40g，乳香、黄芪、没药各30g，红花20g，当归、熟地、桂枝、杜仲、怀牛膝、续断各15g，鹿衔草12g，细辛6g。研磨为粉剂后与艾绒混合，每日早晚灸华佗夹脊穴各1次。14日为1疗程，两个疗程间休息2日，共计6个疗程。治疗后检查患者的不良反应，分别针对患者的血常规、尿常规以及肝肾功能检测。
1.3 观察指标
治疗前后分别检测并记录患者的血沉和C反应蛋白水平。对比患者治疗前后的晨僵时间、脊柱活动度和胸廓活动度，患者动作包括后伸、前屈、侧屈及旋转。检测并记录患者腰椎活动度，方法如下：测量患者前屈时脊柱的延伸距离，正常人群一般为15～20cm，而强直性脊柱炎患者则较短，严重者仅有2cm左右。测量患者蹲下后肛门与地面的垂直距离。
1.4 疗效判定
根据《中药新药治疗强制性脊柱炎的临床指导原则》进行疗效判定：①显效：临床症状消失，主要指标恢复正常，血沉及C反应蛋白恢复正常，经X线检查骨质病变有所改善，患者恢复正常活动；②有效：以上指标均有所改善但未恢复至正常水平；③无效：指标无改善或恶化[2]。总有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。
1.5 统计学处理
本次研究中获取的所有资料数据均应用SPSS19.0软件处理，以均数±标准差（ ±s）表示计量资料，以数（n）与率（%）表示计数资料，P<0.05则表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效
经治疗后63例强制性脊柱炎患者显效26例、好转30例、无效7例，总有效率为88.9%，治疗后患者的生活质量与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 体征
治疗后患者晨僵时间减少，中医症状评分降低，与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。体征指标有所改变，胸廓活动度和脊柱活动度有所增加，臀地距减少，与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
2.3 指标
患者治疗后血沉及C反应蛋白指标下降，与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表3。患者治疗后其他指标检测正常，无不良反应。
3 结论
强直性脊柱炎起病具有一定的隐蔽性，并且在引发炎症后会导致患者软骨关节、滑膜及韧带发生病变，目前强直性脊柱炎的发病机理并不明确，仅确定其发病后会对患者的心血管、眼部、肺部产生一定的影响[3]。中医学理论认为强直性脊柱炎与肾精亏虚有直接关系，由此而引发画着骨脉失养，进而造成病变。
在本研究中采用中医针灸疗法治疗强制性脊柱炎总有效率为88.9%，治疗后患者晨僵时间从治疗前的（37.25±12.38）min缩短为（11.56±3.21）min，且中医症状评分降低为（21.07±4.52）分，效果显著，与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后患者的各项指标均恢复正常，同时对患者肝肾功能无影响，这证明中医针灸疗法治疗强直性脊柱炎无不良反应。
中医理论认为强制性脊柱炎的发病根本原因为肾虚督空，故气血不畅导致经络由淤血堵塞，在治疗中应以舒筋活络和补肾益精为主要措施。本研究中利用中医针灸综合疗法进行治疗便是结合西医药的理论与中医治疗方法，在本次治疗中显现出良好的治疗效果。
综上所述，中医针灸综合治疗法对于治疗强直性脊柱炎可以提高治疗的有效率，缓解患者的临床症状，畅通起到畅通经脉、舒经活血、补气益血等作用，具有显著的治疗效果，具有临床推广意义。
参考文献：
[1]王春花.针灸综合疗法治疗强直性脊柱炎的疗效分析[J].大家健康（学术版），2014，04（02）：1052-1053.
[2]赵嘉陵，翁文水.中医诊治强直性脊柱炎的方法与特色[J].中国临床康复，2012，27（02）：1141-1143.
[3]赵国青.强直性脊柱炎肾虚督寒证中医疗效评价量表的建立与评价[D].广州：广州中医药大学，2013.
关键词：强直性脊柱炎；中医针灸；风湿；骨痹
强直性脊柱炎是风湿骨病的一种，属血清阴性脊柱关节病，对于其发病机制尚不明确，该病是以脊柱病变为主的慢性病，在其发病后会引起脊柱强直并纤维化，久之会导致眼、肺、肌肉及骨骼病变，此属自身免疫系统疾病范畴[1]。本研究选取我院2011年1月～2013年1月收治的强制性脊柱炎患者63例，采用中医针灸综合治疗，效果良好，现做如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年1月～2013年1月收治的63例强直性脊柱炎患者，其中男性54例，女性9例，年龄20～31（25±4.9）岁，起病年龄15～20（18±2.7）岁。纳入标准：符合2008年美国风湿病学会修订的纽约标准。排除标准：治疗期间不能坚持采用本治疗方法的患者。
1.2 方法
采用针灸综合治疗方法：使用电针华佗夹脊穴为主要治疗方面，每日午时行针。在治疗中采用温肾药物灸法，主方为：制川乌、制草乌各50g，狗脊40g，乳香、黄芪、没药各30g，红花20g，当归、熟地、桂枝、杜仲、怀牛膝、续断各15g，鹿衔草12g，细辛6g。研磨为粉剂后与艾绒混合，每日早晚灸华佗夹脊穴各1次。14日为1疗程，两个疗程间休息2日，共计6个疗程。治疗后检查患者的不良反应，分别针对患者的血常规、尿常规以及肝肾功能检测。
1.3 观察指标
治疗前后分别检测并记录患者的血沉和C反应蛋白水平。对比患者治疗前后的晨僵时间、脊柱活动度和胸廓活动度，患者动作包括后伸、前屈、侧屈及旋转。检测并记录患者腰椎活动度，方法如下：测量患者前屈时脊柱的延伸距离，正常人群一般为15～20cm，而强直性脊柱炎患者则较短，严重者仅有2cm左右。测量患者蹲下后肛门与地面的垂直距离。
1.4 疗效判定
根据《中药新药治疗强制性脊柱炎的临床指导原则》进行疗效判定：①显效：临床症状消失，主要指标恢复正常，血沉及C反应蛋白恢复正常，经X线检查骨质病变有所改善，患者恢复正常活动；②有效：以上指标均有所改善但未恢复至正常水平；③无效：指标无改善或恶化[2]。总有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。
1.5 统计学处理
本次研究中获取的所有资料数据均应用SPSS19.0软件处理，以均数±标准差（ ±s）表示计量资料，以数（n）与率（%）表示计数资料，P<0.05则表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效
经治疗后63例强制性脊柱炎患者显效26例、好转30例、无效7例，总有效率为88.9%，治疗后患者的生活质量与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 体征
治疗后患者晨僵时间减少，中医症状评分降低，与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。体征指标有所改变，胸廓活动度和脊柱活动度有所增加，臀地距减少，与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
2.3 指标
患者治疗后血沉及C反应蛋白指标下降，与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表3。患者治疗后其他指标检测正常，无不良反应。
3 结论
强直性脊柱炎起病具有一定的隐蔽性，并且在引发炎症后会导致患者软骨关节、滑膜及韧带发生病变，目前强直性脊柱炎的发病机理并不明确，仅确定其发病后会对患者的心血管、眼部、肺部产生一定的影响[3]。中医学理论认为强直性脊柱炎与肾精亏虚有直接关系，由此而引发画着骨脉失养，进而造成病变。
在本研究中采用中医针灸疗法治疗强制性脊柱炎总有效率为88.9%，治疗后患者晨僵时间从治疗前的（37.25±12.38）min缩短为（11.56±3.21）min，且中医症状评分降低为（21.07±4.52）分，效果显著，与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后患者的各项指标均恢复正常，同时对患者肝肾功能无影响，这证明中医针灸疗法治疗强直性脊柱炎无不良反应。
中医理论认为强制性脊柱炎的发病根本原因为肾虚督空，故气血不畅导致经络由淤血堵塞，在治疗中应以舒筋活络和补肾益精为主要措施。本研究中利用中医针灸综合疗法进行治疗便是结合西医药的理论与中医治疗方法，在本次治疗中显现出良好的治疗效果。
综上所述，中医针灸综合治疗法对于治疗强直性脊柱炎可以提高治疗的有效率，缓解患者的临床症状，畅通起到畅通经脉、舒经活血、补气益血等作用，具有显著的治疗效果，具有临床推广意义。
参考文献：
[1]王春花.针灸综合疗法治疗强直性脊柱炎的疗效分析[J].大家健康（学术版），2014，04（02）：1052-1053.
[2]赵嘉陵，翁文水.中医诊治强直性脊柱炎的方法与特色[J].中国临床康复，2012，27（02）：1141-1143.
[3]赵国青.强直性脊柱炎肾虚督寒证中医疗效评价量表的建立与评价[D].广州：广州中医药大学，2013.