【摘 要】
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目的 探讨采用微创接骨板固定(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)技术植入锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗胫骨远端骨折的临床效果.方法 2002
【机 构】
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香港大学医学院矫形及创伤外科学系;香港玛丽医院矫形及创伤外科
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目的 探讨采用微创接骨板固定(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)技术植入锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗胫骨远端骨折的临床效果.方法 2002年8月-2007年8月,采用MIPO技术植入LCP治疗62例胫骨远端骨折患者.其中男36例,女26例;年龄21～87岁,平均44岁.均为胫骨远端新鲜骨折.骨折根据AO分型,A1型8例,A2型15例,A3型9例,B3型7例,C1型11例,C2型12例.开放骨折10例,Grade Ⅰ型6例,Ⅱ型4例;闭合骨折52例.创伤指数为4～24,平均12.6.受伤至手术时间8 h～6 d.术后3个月每月复查X线片,术后6、12个月定期随访,骨折牢固愈合、拆除钢板后再随访6个月.结果 术中56例获接近解剖复位,6例仅达可接受复位.手术时间37～120 min,平均43 min.术后切口均Ⅰ期愈合.62例均获随访,随访时间18～45个月,平均23个月.X线片示骨折均达骨性愈合,愈合时间16～32周,平均19.5周.41例于术后15～24个月拆除钢板,平均16个月.术后12个月按Teeny等踝关节功能评分标准评价,获优30例,良25例,可7例,优良率88.7%.7例发生延迟软组织感染,拆除内固定后功能恢复良好;1例发生小腿骨筋膜室综合征,行筋膜室切开减压;1例术后6个月胫骨远端腓侧关节面发生塌陷,拆除内固定并植骨后愈合良好.结论 采用MIPO技术植入LCP治疗胫骨远端骨折可获满意效果,无严重并发症发生.
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