【摘 要】
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目的 探讨上肢动脉缺血的病因、血运重建方法及相关并发症的临床处理.方法 2003年3月-2008年2月,收治72例上肢动脉缺血患者.男44例,女28例:年龄19～90岁,中位年龄63岁.病程1 h～2
【机 构】
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南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科,南京,210008
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目的 探讨上肢动脉缺血的病因、血运重建方法及相关并发症的临床处理.方法 2003年3月-2008年2月,收治72例上肢动脉缺血患者.男44例,女28例:年龄19～90岁,中位年龄63岁.病程1 h～2年.患者均有上肢发凉、麻木、疼痛等缺血表现.综合分析病因、病情,分别予取栓、动脉瘤切除血管重建、球囊扩张支架植入、内膜剥脱、补片成形、自体静脉转流或移植、动静脉瘘缩窄或结扎等处理重建血运.结果 60例(83_3%)术后血运恢复良好;6例(8.3%)出现再栓塞;4例(5.6%)缺血时间较长出现肢体功能障碍肌肉挛缩;2例(2.8%)出现骨筋膜室综合征.共截肢2例(2.8%).1例于术后3 d因过度抗凝治疗死于脑溢血(1.4%).术后患者均获随访,随访时间1～6年,平均52个月.4例患者复发,接受再次治疗后好转;余患者情况良好:皮温及肤色正常,桡、尺动脉均可触及,指端血氧饱和度均＞90%,彩色超声多普勒示上肢动脉血流通畅.结论 术前明确上肢动脉缺血病因,及早诊断并尽快予针对性血运重建术是治疗上肢动脉缺血的关键.
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