PICC置管后静脉血栓形成的护理干预体会

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  【摘要】目的:探究PICC置管后静脉血栓形成的护理干预体会。方法:以2020年1月~2020年12月间,我院接收的62例PICC置管形成血栓患者,计算机分组,分成研究组(31例)与对照组(31例)。对照组实施普通护理,研究组实施护理干预。观察两组患者血栓消失时间、留置导管时间、治疗总时间以及护理满意度。结果:研究组患者的血栓消失时间、留置导管时间、治疗总时间均短于对照组,且护理满意度93.55%高于对照组74.19%(P<0.05)。结论:在PICC置管后形成血栓中实施护理干预,可以有效改善血栓情况,缩短住院以及治疗时间,让患者更加满意医院护理服务,值得在临床疾病治疗中使用。
  【关键词】PICC置管;静脉血栓;形成;护理干预;体会
  【中图分类号】R472   【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.140
  PICC置管现阶段已经被广泛使用到疾病治疗过程中去,在PICC置管过程中可以置管位置主要有头静脉、贵要静脉、肘正中静脉等,股静脉等外周静脉[1]。在進行PICC置管过程中极易出现不良情况,例如出现静脉血栓等,形成静脉血栓对患者疾病治疗影响较大,在这样的背景下需要加强患者在PICC置管过程中的护理干预,保证置管成功的情况下,减少静脉血栓发生情况,让患者在疾病治疗过程中更加安全[2]。
  1  资料与方法
  1.1 基本资料
  以2020年1月~2020年12月间,我院接收的62例PICC置管形成血栓患者,计算机分组,分成研究组(31例)与对照组(31例)。组间资料如表1所示:
  组间患者资料录入计算机显示差异不明显(P>0.05)。本次研究符合《赫尔辛基宣言》,患者知情,《知情同意书》签字,自愿参与研究。
  1.2 方法
  对照组给予普通护理,对患者进行置管前依据置管规范要求进行,对患者提出问题进行解惑,置管完成后按照规定进行病房查房,给予患者基础心理指导。
  研究组患者给予患者护理干预,主要内容为:为开始对患者进行置管前需要对患者身体情况进行评估,评估患者血管情况,是否存在置管禁忌症。使用超声引导观察PICC穿刺点血管的情况,这样可以让置管人员更好掌握患者血管情况,对可能存在置管不良反应进行分析在,做好充分预防措施,提升置管成功情况。当为患者完成PICC置管后,需要加强对患者护理,护理人员可以指导患者进行手部运动,适当运动即可,便于护理人员观察,如果在置管中发生异常第一时间医生取得联系及时解决。在置管后7天,评估患者穿刺点皮肤情况,以及穿刺手臂情况,积极预防常见的PICC置管并发症发生,同时置管中患者极易出现不良情绪,护理人员需要积极与患者进行主动交流,评估患者心理情绪,对负面情绪患者及时进行心理疏导,积极鼓励患者安慰患者,告知患者PICC置管对自身疾病治疗的重要性,为患者讲解疾病成功治疗案例,提升患者护理积极性与治疗积极性。
  1.3 观察指标
  观察两组患者血栓消失时间、留置导管时间、治疗总时间以及护理满意度。
  1.4 统计学分析
  SPSS19.0统计学软件。计数资料(%)表示,卡方检验。计量资料(x±s)行t检验。
  2  结果
  研究组患者的血栓消失时间、留置导管时间、治疗总时间均短于对照组,且护理满意度93.55%高于对照组74.19%(P<0.05)详见表2:
  3  讨论
  PICC置管在疾病治疗中极为常见,一般适用于需要长期进行输液的患者或者在进行肿瘤术后化疗过程中,该种置管模式可以为患者疾病治疗提供便利,尽管如此在PICC置管过程中也存在一定的不良反[3]。如果在PICC置管过程中未能给予患者进行科学护理极易导致患者发生静脉血栓情况,对患者疾病治疗产生十分不利的影响。在这样的背景下需要进一步加强置管护理,为患者进行PICC置管前需要为患者进行各项内容评估,对患者静脉血管情况进行掌握,穿刺后密切关注穿刺点情况,防止穿刺点不良情况发生。护理人员需要积极重视PICC置管,加强置管护理预防静脉血栓发生,保证患者疾病治疗安全性[4]。对于血栓治疗可以实施气压治疗,将置管手臂放置气压套中,指导患者平卧位,合理设置气压值,控制在40mmHg即可,同时对于PICC置管后发生血栓患者应积极给予溶栓治疗,加强患者病情监测,进一步保证患者疾病治疗安全性[5]。
  在本次研究中对62例PICC置管患者为例,分组护理,实施护理干预组患者的置管时间,血栓消失时间以及护理满意情况均好于普通护理组患者。
  综上所述,在PICC置管后形成血栓中实施护理干预,可以有效改善血栓情况缩短住院以及治疗时间,让患者更加满意医院护理服务,值得在临床疾病治疗中使用。
  参考文献:
  [1]王靖子.针对性护理干预对急性白血病PICC置管患者静脉血栓形成的影响[J].中国保健营养, 2019, 029(035):221,223.
  [2]王莉,丁婷,姚晓丹,简小荣.针对性护理干预对PICC置管患者静脉血栓形成的影响研究[J].人人健康, 2020, No.523(14):349-349.
  [3]钟俊,刘祎,兰霞.肿瘤化疗患者PICC置管后静脉血栓形成的危险因素分析及护理干预措施分析[J].健康养生, 2019, 000(012):91.
  [4]于玉霞,刘芳.风险护理在心血管病患者PICC置管并发静脉血栓中的应用及对患者血流动力学的影响[J].血栓与止血学, 2020, v.26(03):158-159.
  [5]张贞,高靖瑜,赵飞燕.胃癌患者PICC置管并发深静脉血栓的护理研究[J]. 血栓与止血学, 2019, 025(003):533-535.
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