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【摘要】目的：本文旨在分析老年下肢骨折患者手术麻醉中舒适护理应用价值，以为下肢骨折老年患者手术质量提升提供支持。方法：回顾分析我院收治于2019年8月1日/2020年10月30日（开始/结束）的86例下肢骨折患者为研究观察对象，根据患者采用护理方式不同分组，常规C组（采用常规护理干预）、舒适S组（采用舒适护理干预），观察两组患者心理状态、血压正常率、心率正常率。结果：舒适S组血压正常率、心率正常率明显高于常规C组（x2=4.074、4.962），舒适S组焦虑（SAS）评分、抑郁（SDS）评分明显低于常规C组（t=5.570、8.953），P<0.05，有差异。结论：将舒适护理干预应用在老年下肢骨折患者手术麻醉中对于改善患者焦虑、抑郁状态具有积极意义，还可以有效改善患者血压与心率，可推广应用。
【关键词】下肢骨折;麻醉;舒适护理;SAS评分;血压正常率
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.152
骨折属于临床上外科常见的病症，多由于外力导致出现骨折，其中下肢骨折较为常见，尤其是老年群体[1-2]。当出现骨折后以手术治疗为主，麻醉属于手术治疗主要环节，提高麻醉质量降低麻醉对患者造成的影响至关重要。本文研究中以86例老年下肢骨折患者为研究观察对象，意在分析舒适护理在老年下肢骨折患者手术麻醉中的应用效果，具体报道下述。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
回顾分析86例下肢骨折麻醉患者为观察对象，患者收治时间2019年8月1日～2020年10月30日，采用常规护理干预纳入常规C组、采用舒适护理干预纳入舒适S组，每组纳入43例。常规C组男23例、女20例，患者均龄69.36±1.25岁;舒适S组男22例、女21例，患者均龄69.41±1.26岁;两组患者一般资料可行下一步比对（P>0.05）。
1.2 方法
常规C组：护理人员指导患者术前禁食禁水，将麻醉注意事项告知患者，并于患者麻醉前与患者交流与沟通，疏导患者焦虑等情绪，待麻醉后密切观察患者生命体征等。
舒适S组：（1）麻醉前舒适护理干预。患者麻醉前护理人员带患者熟悉手术室环境，同时用患者可以理解的语言，将麻醉注意事项等告知患者，在告知患者过程中观察患者表情变化，若患者情绪低沉，鼓励患者将心中想法表达出来，并给予患者相应的安抚与疑问解答等。同时在麻醉之前，叮嘱家属陪伴在患者身边，与患者聊聊天等。（2）麻醉中舒适护理干预。护理人员在患者麻醉期间，密切观察患者生命体征变化，并做好患者保温等处理，以血压和心率安全范围低于或高于5%为预警线，一旦患者生命体征存在异常高风险，立即分析出现原因并制定针对处理策略。（3）麻醉后舒适护理干预。麻醉后护理人员将结果告知患者，并指导患者正确饮食、运动等。
1.3 观察指标
对常规C组、舒适S组血压正常率、心率正常率、麻醉复苏后心理状态进行观察。血压正常率即血压值在90mmHg～ 130mmHg/60mmHg～90mmHg所占百分比，心率正常率即心率在50次～90次/min所占百分比。心理状态采用焦虑（SAS）评分、抑郁（SDS）评分进行评定，两量表均为分数同患者焦虑程度/抑郁程度正相关[3]。
1.4 统计方法
統计工具SPSS 24.0，数据行统计学处理，以（x±s）表示SAS评分、SDS评分，以n（%）表示血压正常率、心率正常率，组间对比行t、 x2检验，P<0.05，则表示有差异。
2 结果
舒适S组血压正常率95.35%（41/43）、心率正常率97.67%（42/43）;常规C组血压正常率81.40%（35/43）、心率正常率83.72%（36/43），两组数据对比 =4.074、4.962 ，舒适S组更高，P<0.05，有差异。
见表1，舒适S组SAS评分、SDS评分<常规C组，P<0.05，有差异。
3 讨论
下肢骨折老年患者由于身体各项机能明显下降，在手术麻醉期间容易出现心率异常与血压异常等情况，且受到患者认知不足等影响，易导致老年患者出现焦虑与抑郁心理等，故在老年患者麻醉中采取相应的护理干预具有十分重要的意义[4]。舒适护理干预属于一种新的护理理念，在护理干预中更加关注患者舒适情况，贴合患者麻醉等情况，给予患者相应护理干预，对于确保患者安全等具有积极意义。
研究中以下肢骨折患者86例为研究观察对象，研究结果显示采用舒适护理干预的舒适S组心理状态、血压正常率、心率正常率明显优于常规C组（P<0.05）。本文研究结果提醒舒适护理干预应用优势明显：（1）麻醉前舒适护理，一方面通过将麻醉注意事项告知患者可以提高患者认知水平，且在告知过程中通过观察患者表情，便于及时发现患者出现的异常等，有效改善患者心态，让患者可以积极配合麻醉，确保患者安全，另一方面利用嘱咐患者家属陪伴给予患者亲情安抚，缓解患者焦虑等情绪[5];（2）麻醉中舒适护理可以确保患者安全，通过预警观察，便于及时做好预防与处理，稳定患者心率、血压等;（3）麻醉术后舒适护理可以让患者更安心，坚定患者治疗信心，缓解患者焦虑、抑郁等。
综上所述，在下肢骨折患者手术麻醉中可以应用舒适护理干预，促使患者焦虑、抑郁心理状态得到缓解，确保患者心率与血压处于正常安全范围内，值得推广。
参考文献：
[1]马晶晶，武淑晶，邓立琴，等.老年患者髋部骨折手术麻醉的优化策略：髂筋膜间隙阻滞联合单侧腰麻[J].中华麻醉学杂志，2020，40（09）：1109-1112.
[2]唐珍.对进行下肢骨折手术后出现疼痛的患者实施舒适护理的效果分析[J]. 当代医药论丛，2019，17（03）：270-271.
[3]袁引弟，叶巧玲，梁容肇.舒适护理模式在下肢骨折患者手术室疼痛中的应用效果[J].中国伤残医学， 2019， 027（012）：65-67.
[4]冷晶.围手术期护理对下肢骨折术后深静脉血栓形成的护理效果研究[J]. 中国医药指南，2019，017（028）：213.
[5]张志伟.老年股骨颈骨折手术患者围术期舒适护理体会[J].河南外科学杂志，2020，025（001）：186-187.
【关键词】下肢骨折;麻醉;舒适护理;SAS评分;血压正常率
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.152
骨折属于临床上外科常见的病症，多由于外力导致出现骨折，其中下肢骨折较为常见，尤其是老年群体[1-2]。当出现骨折后以手术治疗为主，麻醉属于手术治疗主要环节，提高麻醉质量降低麻醉对患者造成的影响至关重要。本文研究中以86例老年下肢骨折患者为研究观察对象，意在分析舒适护理在老年下肢骨折患者手术麻醉中的应用效果，具体报道下述。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
回顾分析86例下肢骨折麻醉患者为观察对象，患者收治时间2019年8月1日～2020年10月30日，采用常规护理干预纳入常规C组、采用舒适护理干预纳入舒适S组，每组纳入43例。常规C组男23例、女20例，患者均龄69.36±1.25岁;舒适S组男22例、女21例，患者均龄69.41±1.26岁;两组患者一般资料可行下一步比对（P>0.05）。
1.2 方法
常规C组：护理人员指导患者术前禁食禁水，将麻醉注意事项告知患者，并于患者麻醉前与患者交流与沟通，疏导患者焦虑等情绪，待麻醉后密切观察患者生命体征等。
舒适S组：（1）麻醉前舒适护理干预。患者麻醉前护理人员带患者熟悉手术室环境，同时用患者可以理解的语言，将麻醉注意事项等告知患者，在告知患者过程中观察患者表情变化，若患者情绪低沉，鼓励患者将心中想法表达出来，并给予患者相应的安抚与疑问解答等。同时在麻醉之前，叮嘱家属陪伴在患者身边，与患者聊聊天等。（2）麻醉中舒适护理干预。护理人员在患者麻醉期间，密切观察患者生命体征变化，并做好患者保温等处理，以血压和心率安全范围低于或高于5%为预警线，一旦患者生命体征存在异常高风险，立即分析出现原因并制定针对处理策略。（3）麻醉后舒适护理干预。麻醉后护理人员将结果告知患者，并指导患者正确饮食、运动等。
1.3 观察指标
对常规C组、舒适S组血压正常率、心率正常率、麻醉复苏后心理状态进行观察。血压正常率即血压值在90mmHg～ 130mmHg/60mmHg～90mmHg所占百分比，心率正常率即心率在50次～90次/min所占百分比。心理状态采用焦虑（SAS）评分、抑郁（SDS）评分进行评定，两量表均为分数同患者焦虑程度/抑郁程度正相关[3]。
1.4 统计方法
統计工具SPSS 24.0，数据行统计学处理，以（x±s）表示SAS评分、SDS评分，以n（%）表示血压正常率、心率正常率，组间对比行t、 x2检验，P<0.05，则表示有差异。
2 结果
舒适S组血压正常率95.35%（41/43）、心率正常率97.67%（42/43）;常规C组血压正常率81.40%（35/43）、心率正常率83.72%（36/43），两组数据对比 =4.074、4.962 ，舒适S组更高，P<0.05，有差异。
见表1，舒适S组SAS评分、SDS评分<常规C组，P<0.05，有差异。
3 讨论
下肢骨折老年患者由于身体各项机能明显下降，在手术麻醉期间容易出现心率异常与血压异常等情况，且受到患者认知不足等影响，易导致老年患者出现焦虑与抑郁心理等，故在老年患者麻醉中采取相应的护理干预具有十分重要的意义[4]。舒适护理干预属于一种新的护理理念，在护理干预中更加关注患者舒适情况，贴合患者麻醉等情况，给予患者相应护理干预，对于确保患者安全等具有积极意义。
研究中以下肢骨折患者86例为研究观察对象，研究结果显示采用舒适护理干预的舒适S组心理状态、血压正常率、心率正常率明显优于常规C组（P<0.05）。本文研究结果提醒舒适护理干预应用优势明显：（1）麻醉前舒适护理，一方面通过将麻醉注意事项告知患者可以提高患者认知水平，且在告知过程中通过观察患者表情，便于及时发现患者出现的异常等，有效改善患者心态，让患者可以积极配合麻醉，确保患者安全，另一方面利用嘱咐患者家属陪伴给予患者亲情安抚，缓解患者焦虑等情绪[5];（2）麻醉中舒适护理可以确保患者安全，通过预警观察，便于及时做好预防与处理，稳定患者心率、血压等;（3）麻醉术后舒适护理可以让患者更安心，坚定患者治疗信心，缓解患者焦虑、抑郁等。
综上所述，在下肢骨折患者手术麻醉中可以应用舒适护理干预，促使患者焦虑、抑郁心理状态得到缓解，确保患者心率与血压处于正常安全范围内，值得推广。
参考文献：
[1]马晶晶，武淑晶，邓立琴，等.老年患者髋部骨折手术麻醉的优化策略：髂筋膜间隙阻滞联合单侧腰麻[J].中华麻醉学杂志，2020，40（09）：1109-1112.
[2]唐珍.对进行下肢骨折手术后出现疼痛的患者实施舒适护理的效果分析[J]. 当代医药论丛，2019，17（03）：270-271.
[3]袁引弟，叶巧玲，梁容肇.舒适护理模式在下肢骨折患者手术室疼痛中的应用效果[J].中国伤残医学， 2019， 027（012）：65-67.
[4]冷晶.围手术期护理对下肢骨折术后深静脉血栓形成的护理效果研究[J]. 中国医药指南，2019，017（028）：213.
[5]张志伟.老年股骨颈骨折手术患者围术期舒适护理体会[J].河南外科学杂志，2020，025（001）：186-187.