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【摘要】 目的 了解嘉峪关铁路地区健康体检人群幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori，Hp）感染特征，探讨Hp感染的流行病学特点。 方法 选择2010年12月至2011年10月健康体检人员作为调查对象，检测Hp。 结果 调查950名铁路地区体检人员，Hp总感染率47.5%；Hp感染率女性与男性间、各年龄组间差异无统计学意义；职业差别比较显示机车乘务人员Hp感染率高；有消化道疾病病史组的Hp感染率高于无病史组。 结论 Hp在健康人群中感染率高，防治Hp具有重要意义。
【关键词】 健康体检；幽门螺杆菌；感染率
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.598 文章编号：1004-7484（2014）-03-1666-01
幽门螺杆菌（Hp）是一种寄生于人体胃黏膜革兰阴性菌，是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜淋巴样淋巴瘤的最主要病原体，与血液系统疾病，动脉粥样硬化性疾病，皮肤病，肿瘤等的发生均有一定的关系，对人类健康构成严重威胁，目前世界卫生组织已将其列为一级致癌物质。在健康体检中开展幽门螺杆菌普查，能够对Hp感染者进行合理的治疗干预，意义重大。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2010年1月至2012年6月来二院进行健康体检的铁路职工，共950例，其中男600例，女350例，年龄20-72岁；其中男性25-72岁，平均（48.9岁）；女性22-70岁，平均（45.3岁）。两组年龄构成差别无统计学意义。调查对象均排除近1个月内服用阿莫西林、克拉霉素、灭滴灵、铋剂等药物。
1.2 方法 Hp-IgG抗体检测：采用（北京康美天鸿生物科技有限公司）生产的幽门螺杆菌尿素酶抗体检测试剂盒（胶体金法）对950份血清标本进行检测。检测方法严格按照试剂说明书进行。血清Hp-IgG抗体（+）诊断为HP感染，血清Hp-IgG抗体（-）诊断为HP未感染。
1.3 统计学处理 调查资料均輸入电脑建立数据库，SPSS13.0统计软件分析，采用卡方检验分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 年龄、性别与Hp感染率 在950例调查对象中，Hp阳性450例，阳性率为47.3%；男性组阳性率45.0%（270/600），女性组阳性率44.30%（155/350），两者差异无统计学意义（x2=0.15，P>0.05）。各年龄组间Hp感染率，见表1。
2.2 消化道疾病病史与Hp感染率 有消化道疾病病史的体检人群Hp感染率67.7%（220/325）；无相关病史的Hp感染率31.2%（195/625）。两组差异有统计学意义（X2=115.90，P<0.01）。
2.3 职业差异与Hp感染率 铁路地区机车乘务人员感染率为60.4%（145/240），上夜班人员54.5%（120/220），正常值班人员36.7%（180/490）；组间X2=59.3，P<0.01，认为机车乘务人员和夜班人员感染率高于正常班。
3 讨 论
流行病学调查资料显示，Hp感染率与社会经济地位、生活贫富、受教育程度、居条件、居住密度、卫生习惯及密切生活接触等有关；我国Hp感染率平均为59%[2]。本次嘉峪关市铁路地区健康体检人群中幽门螺杆菌的患病率是47.3%，低于我国平均感染率，可能与体检人群城区分布比例较大有关，男性阳性率略高于女性，可能与男性吸烟饮酒等不良嗜好有关，但两者无统计学差异，年龄分组间比较无统计学差异，考虑年轻人感染率较高，生活压力较大，外出进餐机会多，而中年人感染幽门螺杆菌呈慢性蓄积过程，老年人健康意识增强，注重保养，且因各种疾病服药尤其是抗生素增加，可能造成假阴性结果。另外，有消化系统疾病病史的人群感染Hp的比率明显升高，证实了Hp为慢性消化道疾病中的重要病因，且不易根除，即使无明显临床症状仍然呈现较高的Hp携带。比较城区、郊区及农村的Hp感染率显示，农村的Hp感染率显著高于城区及郊区，与以往的报道一致。综上所述，有必要对健康人群普及Hp检测，以便指导疾病的防治。
参考文献
[1] 樊慧丽，陈玉梅.幽门螺杆菌感染及其相关疾病发病机制的研究进展.中国全科医学，2011，14（6）：577-579.
[2] 胀万岱，胡伏莲，萧树东，徐智民.中国自然人群幽门螺杆菌感染的流行病学调查.现代消化及介入诊疗，2010，l5（5）：265-270.
[3] 姚永莉，徐波，张万岱，幽门螺旋杆菌研究进展.临床消化病杂志，2010，16（2）：94-96.
[4] 刘小芝，李银喜，健康体检者有无消化道症状与幽门螺旋杆菌感染的相关分析，齐齐哈尔医学院学报，2009，30（14）：1697-1697.
[5] 张岫兰，卢启明，姜瑞，等.甘肃天祝与兰州地区幽门螺杆菌感染流行病学调查，中华消化杂志，2005，25（6）：375-376.
【关键词】 健康体检；幽门螺杆菌；感染率
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.598 文章编号：1004-7484（2014）-03-1666-01
幽门螺杆菌（Hp）是一种寄生于人体胃黏膜革兰阴性菌，是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜淋巴样淋巴瘤的最主要病原体，与血液系统疾病，动脉粥样硬化性疾病，皮肤病，肿瘤等的发生均有一定的关系，对人类健康构成严重威胁，目前世界卫生组织已将其列为一级致癌物质。在健康体检中开展幽门螺杆菌普查，能够对Hp感染者进行合理的治疗干预，意义重大。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2010年1月至2012年6月来二院进行健康体检的铁路职工，共950例，其中男600例，女350例，年龄20-72岁；其中男性25-72岁，平均（48.9岁）；女性22-70岁，平均（45.3岁）。两组年龄构成差别无统计学意义。调查对象均排除近1个月内服用阿莫西林、克拉霉素、灭滴灵、铋剂等药物。
1.2 方法 Hp-IgG抗体检测：采用（北京康美天鸿生物科技有限公司）生产的幽门螺杆菌尿素酶抗体检测试剂盒（胶体金法）对950份血清标本进行检测。检测方法严格按照试剂说明书进行。血清Hp-IgG抗体（+）诊断为HP感染，血清Hp-IgG抗体（-）诊断为HP未感染。
1.3 统计学处理 调查资料均輸入电脑建立数据库，SPSS13.0统计软件分析，采用卡方检验分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 年龄、性别与Hp感染率 在950例调查对象中，Hp阳性450例，阳性率为47.3%；男性组阳性率45.0%（270/600），女性组阳性率44.30%（155/350），两者差异无统计学意义（x2=0.15，P>0.05）。各年龄组间Hp感染率，见表1。
2.2 消化道疾病病史与Hp感染率 有消化道疾病病史的体检人群Hp感染率67.7%（220/325）；无相关病史的Hp感染率31.2%（195/625）。两组差异有统计学意义（X2=115.90，P<0.01）。
2.3 职业差异与Hp感染率 铁路地区机车乘务人员感染率为60.4%（145/240），上夜班人员54.5%（120/220），正常值班人员36.7%（180/490）；组间X2=59.3，P<0.01，认为机车乘务人员和夜班人员感染率高于正常班。
3 讨 论
流行病学调查资料显示，Hp感染率与社会经济地位、生活贫富、受教育程度、居条件、居住密度、卫生习惯及密切生活接触等有关；我国Hp感染率平均为59%[2]。本次嘉峪关市铁路地区健康体检人群中幽门螺杆菌的患病率是47.3%，低于我国平均感染率，可能与体检人群城区分布比例较大有关，男性阳性率略高于女性，可能与男性吸烟饮酒等不良嗜好有关，但两者无统计学差异，年龄分组间比较无统计学差异，考虑年轻人感染率较高，生活压力较大，外出进餐机会多，而中年人感染幽门螺杆菌呈慢性蓄积过程，老年人健康意识增强，注重保养，且因各种疾病服药尤其是抗生素增加，可能造成假阴性结果。另外，有消化系统疾病病史的人群感染Hp的比率明显升高，证实了Hp为慢性消化道疾病中的重要病因，且不易根除，即使无明显临床症状仍然呈现较高的Hp携带。比较城区、郊区及农村的Hp感染率显示，农村的Hp感染率显著高于城区及郊区，与以往的报道一致。综上所述，有必要对健康人群普及Hp检测，以便指导疾病的防治。
参考文献
[1] 樊慧丽，陈玉梅.幽门螺杆菌感染及其相关疾病发病机制的研究进展.中国全科医学，2011，14（6）：577-579.
[2] 胀万岱，胡伏莲，萧树东，徐智民.中国自然人群幽门螺杆菌感染的流行病学调查.现代消化及介入诊疗，2010，l5（5）：265-270.
[3] 姚永莉，徐波，张万岱，幽门螺旋杆菌研究进展.临床消化病杂志，2010，16（2）：94-96.
[4] 刘小芝，李银喜，健康体检者有无消化道症状与幽门螺旋杆菌感染的相关分析，齐齐哈尔医学院学报，2009，30（14）：1697-1697.
[5] 张岫兰，卢启明，姜瑞，等.甘肃天祝与兰州地区幽门螺杆菌感染流行病学调查，中华消化杂志，2005，25（6）：375-376.