论文部分内容阅读
【摘要】 目的 分析高龄冠心病患者的发病特点，并提出护理对策。 方法 选择2012年3月至2013年3月在我院进行住院治疗的高龄冠心病患者40例，對其临床资料进行分析。 结果 40例高龄冠心病患者在经过治疗并进行护理后，38例患者有效，进行跟踪观察6至12个月，没有复发的情况。有效率为95.0%，2例患者无效，无效率为5.0%。 结论 高龄冠心病患者临床表现不明显，具有多样性的特点，采取适当的护理方法，有助于冠心病的治疗。
【关键词】 高龄冠心病患者；发病特点；护理对策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.565 文章编号：1004-7484（2014）-03-1636-01
社会不断发展，人们的生活水平提高，人口老龄化现象较为严重，冠心病发病人数不断增加，对老年人的健康造成影响。冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，指的是冠状动脉粥样硬化阻塞血管[1]，造成心肌缺血、缺氧，进而引发心脏病。对高龄冠心病患者，明确其发病特点、临床表现，观察患者的病情，采取有效的护理方法，便于患者早日康复。本文对40例高龄冠心病患者进行研究，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2012年3月至2013年3月在我院进行住院治疗的高龄冠心病患者40例，其中男性患者21例，女性患者19例；年龄为72-87岁，平均年龄为76.7岁。
1.2 临床特点 高龄冠心病患者临床表现比较多，合并症类型较多。在40例高龄冠心病患者中，合并高血压患者为16例，合并高血脂患者为12例，合并糖尿病患者为8例，合并脑血管疾病患者为4例。以上病症之间相互影响，冠心病患者死亡率较高的原因主要有三项：①左冠状动脉主干病变；②糖尿病；③脑血管疾病。
1.3 治疗方法 结合患者的发病特点，采用相对应的治疗方法，如果患者病症较轻，采用保守治疗的方法，也就是采用阿司匹林+血管紧张素转化酶抑制剂+扩血管药物治疗，部分患者需要应用低分子的肝素，强化抗凝的作用。如果患者病情较为严重，病情平稳后，7天，转上级医院，进行PTCA和冠脉支架的处理。手术以后，口服阿司匹林，每天300mg；口服氯吡格雷，每天300mg，持续时间为6至9个月。
1.4 治疗效果 根据治疗的效果，分为三个等级标准：显效、有效以及无效。显效：患者没有出现心绞痛发作的情形，生活能够自理，心电图正常；有效：患者心绞痛发病率降低，疼痛有所缓解，生活基本上能够自理，心电图有变化；无效：患者心绞痛的发病率、程度没有减轻，生活不能够自理，心电图没有改善的情况。有效率为显效和有效所占的比例之和。
2 结 果
40例高龄冠心病患者在经过治疗并进行护理后，38例患者有效，进行跟踪观察6至12个月，没有复发的情况。有效率为95.0%，2例患者无效，无效率为5.0%。
3 讨 论
3.1 心理护理 对于住院的患者，护士应当态度和蔼，具有较强的责任心，与患者加强沟通交流，熟悉患者的心理特点，与患者之间建立良好的关系。护理人员应向患者及其家属介绍与冠心病相关的知识，患者积极配合医护人员的治疗，增加战胜疾病的信心，与此同时，医护人员告诉患者不良的情绪也会导致冠心病的发作。护理人员应当为患者提供指导，嘱咐患者家属多和患者进行交流，使患者情绪处于稳定的状态。
3.2 一般护理
3.2.1 住院环境 病房内应当保持安静，温度以及湿度适宜，空气流通，定期的开窗通风，保证病房内的空气质量。
3.2.2 休息 合理的作息有助于预防冠心病。患者每天应当保持7个小时的睡眠时间，便于恢复体力。当心绞痛发作的时候，患者应当即刻休息，停止正在进行的活动，就可以缓解症状；当患者患有急性心梗，冠心病发作的时候，患者必须卧床休息，发病后7天，在患者的生命体征趋向稳定的时候，可以在护理人员的协助下，进行床上活动，与此同时，对皮肤做好护理的工作，防止压疮。基于患者的病情，进行适当的体育锻炼，避开剧烈运动，患者注意劳逸结合[2]。
3.2.3 进行饮食护理 保持饮食适量，注意平衡饮食，可以降低发病率。护理人员嘱咐患者饮食应当定时定量，不要饱餐，食物清淡，容易消化，热量较低，尽量少食用胆固醇高含量的食物[3]。多吃新鲜的水果以及蔬菜，使机体保持免疫功能，大便通畅。
3.3 病情观察 高龄冠心病患者多伴有高血压，当发病的时候，护理人员应当严密观察患者的病情，检查患者的各项生命体征，观察患者疼痛等症状，一旦病情发生改变，应当及时的报告医生，按照医嘱用药。
综上所述，高龄冠心病患者病情相对严重，合并症比较多，老年人表达能力较差，机体功能减退，对疾病敏感性较差，因此，护理人员应当掌握冠心病的发病特点，采取适当的护理措施，降低发病率，提高机体的健康水平。
参考文献
[1] 黄俏.75例超高龄冠心病患者的临床护理体会[J].按摩与康复医学，2012，3（29）：100-101.
[2] 李榕彬，窦幼萌，张倩.150例高龄冠心病患者发病特点及护理对策[J].军医进修学院学报，2009，30（4）：501-502.
[3] 周碧月.高龄冠心病患者行PCI术的护理体会[J].海南医学，2011，22（3）：70-71.
【关键词】 高龄冠心病患者；发病特点；护理对策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.565 文章编号：1004-7484（2014）-03-1636-01
社会不断发展，人们的生活水平提高，人口老龄化现象较为严重，冠心病发病人数不断增加，对老年人的健康造成影响。冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，指的是冠状动脉粥样硬化阻塞血管[1]，造成心肌缺血、缺氧，进而引发心脏病。对高龄冠心病患者，明确其发病特点、临床表现，观察患者的病情，采取有效的护理方法，便于患者早日康复。本文对40例高龄冠心病患者进行研究，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2012年3月至2013年3月在我院进行住院治疗的高龄冠心病患者40例，其中男性患者21例，女性患者19例；年龄为72-87岁，平均年龄为76.7岁。
1.2 临床特点 高龄冠心病患者临床表现比较多，合并症类型较多。在40例高龄冠心病患者中，合并高血压患者为16例，合并高血脂患者为12例，合并糖尿病患者为8例，合并脑血管疾病患者为4例。以上病症之间相互影响，冠心病患者死亡率较高的原因主要有三项：①左冠状动脉主干病变；②糖尿病；③脑血管疾病。
1.3 治疗方法 结合患者的发病特点，采用相对应的治疗方法，如果患者病症较轻，采用保守治疗的方法，也就是采用阿司匹林+血管紧张素转化酶抑制剂+扩血管药物治疗，部分患者需要应用低分子的肝素，强化抗凝的作用。如果患者病情较为严重，病情平稳后，7天，转上级医院，进行PTCA和冠脉支架的处理。手术以后，口服阿司匹林，每天300mg；口服氯吡格雷，每天300mg，持续时间为6至9个月。
1.4 治疗效果 根据治疗的效果，分为三个等级标准：显效、有效以及无效。显效：患者没有出现心绞痛发作的情形，生活能够自理，心电图正常；有效：患者心绞痛发病率降低，疼痛有所缓解，生活基本上能够自理，心电图有变化；无效：患者心绞痛的发病率、程度没有减轻，生活不能够自理，心电图没有改善的情况。有效率为显效和有效所占的比例之和。
2 结 果
40例高龄冠心病患者在经过治疗并进行护理后，38例患者有效，进行跟踪观察6至12个月，没有复发的情况。有效率为95.0%，2例患者无效，无效率为5.0%。
3 讨 论
3.1 心理护理 对于住院的患者，护士应当态度和蔼，具有较强的责任心，与患者加强沟通交流，熟悉患者的心理特点，与患者之间建立良好的关系。护理人员应向患者及其家属介绍与冠心病相关的知识，患者积极配合医护人员的治疗，增加战胜疾病的信心，与此同时，医护人员告诉患者不良的情绪也会导致冠心病的发作。护理人员应当为患者提供指导，嘱咐患者家属多和患者进行交流，使患者情绪处于稳定的状态。
3.2 一般护理
3.2.1 住院环境 病房内应当保持安静，温度以及湿度适宜，空气流通，定期的开窗通风，保证病房内的空气质量。
3.2.2 休息 合理的作息有助于预防冠心病。患者每天应当保持7个小时的睡眠时间，便于恢复体力。当心绞痛发作的时候，患者应当即刻休息，停止正在进行的活动，就可以缓解症状；当患者患有急性心梗，冠心病发作的时候，患者必须卧床休息，发病后7天，在患者的生命体征趋向稳定的时候，可以在护理人员的协助下，进行床上活动，与此同时，对皮肤做好护理的工作，防止压疮。基于患者的病情，进行适当的体育锻炼，避开剧烈运动，患者注意劳逸结合[2]。
3.2.3 进行饮食护理 保持饮食适量，注意平衡饮食，可以降低发病率。护理人员嘱咐患者饮食应当定时定量，不要饱餐，食物清淡，容易消化，热量较低，尽量少食用胆固醇高含量的食物[3]。多吃新鲜的水果以及蔬菜，使机体保持免疫功能，大便通畅。
3.3 病情观察 高龄冠心病患者多伴有高血压，当发病的时候，护理人员应当严密观察患者的病情，检查患者的各项生命体征，观察患者疼痛等症状，一旦病情发生改变，应当及时的报告医生，按照医嘱用药。
综上所述，高龄冠心病患者病情相对严重，合并症比较多，老年人表达能力较差，机体功能减退，对疾病敏感性较差，因此，护理人员应当掌握冠心病的发病特点，采取适当的护理措施，降低发病率，提高机体的健康水平。
参考文献
[1] 黄俏.75例超高龄冠心病患者的临床护理体会[J].按摩与康复医学，2012，3（29）：100-101.
[2] 李榕彬，窦幼萌，张倩.150例高龄冠心病患者发病特点及护理对策[J].军医进修学院学报，2009，30（4）：501-502.
[3] 周碧月.高龄冠心病患者行PCI术的护理体会[J].海南医学，2011，22（3）：70-71.