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摘要：目的：探讨重症肝炎肝性脑病的临床护理方法。方法：选取我院2012年8月～2013年7月间收治的重症肝炎肝性脑病患者80例为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予人性化护理，如充分掌握患者的基本情况，观察患者生命体征变化，给予心理护理，饮食护理，对患者进行健康宣教及用药出院指导，分析两组患者的抑郁情况和焦虑情况，比较两组护理效果。结果：实施个性化后观察组取得了较为显著的效果，其中护理效果为优25例、良12例、差3例，护理总有效率为92.50%；对照组护理总有效率为70.00%，其中为优的18例、良10例、12例，护理效果明显低于对照组，组间护理效果比较具有明显差异，P<0.05。观察组抑郁情况和焦虑情况明显低于对照组，对比差异明显具有统计学意义，P<0.05。结论：实施个性化护理对肝性脑病患者的辅助治疗具有显著效果，能有效提高治疗效果，改善患者的生活质量。
关键词：重症肝炎；肝性脑病；临床护理
在重症肝炎肝性脑病中实施临床护理能有效提高治疗疗效，改善患者生活质量，详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本实验80例研究对象，均来选自于我院2012年8月～2013年7月收治的肝性脑病病例，经临床诊断，均符合肝性脑病诊断标准。将80例患者随机为两组，即观察组和对照组，患者各40例，观察组中男性患者23例，女性患者17例，
患者年龄32～75岁，平均年龄（47.3±9.5）岁，病程周期1～10年，平均病程周期（6.3±1.3）年；对照组者中男性患者15例，女性患者25例，年龄34～78岁，平均年龄（48.7±10.1）岁，病程周期1～11年，平均病程周期（6.8±1.5）年，两组患者在年龄、性别、临床表现等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。排除标准：伴有其他基础疾病的不作为研究对象。选取标准：确诊为肝性脑病患者。
1.2 护理方法
对照组40例肝病脑病患者给予常规护理，观察组40例肝病脑病患者在常规的基础上给予临床人性化护理，具体护理方法如下：
1.2.1充分掌握患者基本状况，如病程、精神状态、情绪、脾气、性格、黄疸程度、鼻出血等，这样可以进一步掌握患者肝病脑病的体征，如蜘蛛痣、面色晦暗、男性乳房发育及肝掌等。
1.2.2对患者进行观察测试，一般肝性脑病患者在患病前情都有很大的变化，性情也会随之改变，常会出现行为错乱、情绪反常，可以此来测试患者的记忆力和辨别能力及计算能力，便于掌握患者的病症程度。
1.2.3观察患者生命体征变化，积极寻找发病诱因，为预防肝性脑病提供参考，观察患者消化出血现象、感染以及医源性因素，如放腹水、大量利尿、镇静剂和麻醉剂等因素。
1.2.4给予患者心理护理，因为患者深受疾病的折磨，不仅要承受生理上痛苦，心理也会承受一定的压力，护理人员应给予患者心理护理，与患者进行有效沟通，掌握患者心理变化和情绪变化，对出现不良情绪的患者要及时进行心理疏导。对肝性脑病患者讲解相关疾病基本知识，并向其讲解不良情绪给疾病带来的影响，让患者学会心理调节，尽最大可能帮助患者创造舒适的环境，让患者可以保持轻松愉快的心情接受治疗和护理，并帮助其建立战胜病魔的信心。
1.2.5饮食护理，饮食护理对于肝炎脑病患者来说尤为重要，因为肝炎脑病发病机制与饮食有着密切关系，若摄入过多的高蛋白质食物，会增加肠内氨的产生机率，肠内氨产生过多会加重肝炎病情。因此，必须要对患者饮食进行控制，应注意避免过多的高蛋白质食物摄入，若患者处于昏迷状态应禁用高蛋白食物。
1.2.6重视患者的健康教育，积极宣传对疾病知识掌握的好处，并做好卫生宣传，对患者进行用药指导及出院指导。
1.3 观察指标
比較分析两组实施护理后临床护理发生情况，并采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对比两组患者心理状况进行比较分析。
1.4疗效判断标准
优：经护理后患者情绪变化等到有效控制，病情得到改善，生活质量较治疗前明显提升；良：护理后，患者的情绪偶尔出现变化，病情改善，生活质量较治疗前有所提升；差：护理后，病情无明显变化或进一步加重，生活质量明显下降。总有效率=（优+良）×100%。
1.5 统计学方法
将两组患者上述的指标和各项记录数据进行汇总分类，并采用统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）或（ ±S）表示，组间率对比采取x2或t检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1两组护理效果比较
经上述方式精心护理后，观察组取得了较为满意的效果，其中护理效果为优、良、差，依次为25例、12例、3例，护理总有效率为92.50%；对照组护理为优的18例、良10例、12例，护理总有效率为70.00%，组间上述各项指标对比差异具有统计学意义，P<0.05。详细见表1。
2.2两组患者心理状况比较
经护理后，采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对两组患者的抑郁状况和焦虑状况进行比较，观察组的抑郁情况和焦虑情况明显低于对照组，详细见表2。
3 讨论
肝性脑病[1]临床表现常为黄疸迅速加深，并伴有恶心、呕吐，肝功能明显减弱，谷丙转氨酶与总胆红素呈现出分离现象，而且凝血酶时间明显加长，在一定程度上降低了血浆白蛋白和总胆同醇，从而导致血氨[2]增多，出现出血现象。肝炎肝性脑病会出现下肢浮肿、腹水、蛋白尿等症状，患者一旦患病常会出现狂躁不安，抑郁等情绪，导致患者精神失常，抽搐病理反射，意识障碍[3]，对患者生活造成严重的影响，如不及时进行治疗，会引起一些列的肝炎综合征，从而导致肝功能衰竭死亡，其已成为临床肝病死亡的重要原因之一，进行临床护理能有效辅助重症肝炎肝性脑病治疗，可有效缓解患者的临床症状，提高治疗疗效。
在本组实验中对观察组的患者临床人性化护理，其临床效果显著，护理总有效率达到了92.50%，而给予常规护理的对照组，护理的总有率仅为70%，从数据上来看，观察组护理效果明显高于对照组，两组对比差异具有统计学意义。根据抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）[4]来看，观察组的抑郁情况和焦虑情况明显低于对照组，P<0.05。
综上所述，对重症肝炎肝性脑病进行临床护理能有效缓解患者的病情，提高患者生活质量，值得在临床上广泛推广。
参考文献：
[1]卢红艳.预见性护理在重症肝炎并发症中的应用[J].健康必读（中旬刊），2013，12（4）：563-563.
[2]丁润芳.重症肝炎的临床护理体会[J].健康必读（中旬刊），2013，12（9）：445-445.
[3]罗云.肝性脑病45例护理体会[J].工企医刊，2013，26（1）：79-80.
[4]黄自群.62例重症肝炎患者的临床观察与护理分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（14）：2132-2133.
关键词：重症肝炎；肝性脑病；临床护理
在重症肝炎肝性脑病中实施临床护理能有效提高治疗疗效，改善患者生活质量，详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本实验80例研究对象，均来选自于我院2012年8月～2013年7月收治的肝性脑病病例，经临床诊断，均符合肝性脑病诊断标准。将80例患者随机为两组，即观察组和对照组，患者各40例，观察组中男性患者23例，女性患者17例，
患者年龄32～75岁，平均年龄（47.3±9.5）岁，病程周期1～10年，平均病程周期（6.3±1.3）年；对照组者中男性患者15例，女性患者25例，年龄34～78岁，平均年龄（48.7±10.1）岁，病程周期1～11年，平均病程周期（6.8±1.5）年，两组患者在年龄、性别、临床表现等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。排除标准：伴有其他基础疾病的不作为研究对象。选取标准：确诊为肝性脑病患者。
1.2 护理方法
对照组40例肝病脑病患者给予常规护理，观察组40例肝病脑病患者在常规的基础上给予临床人性化护理，具体护理方法如下：
1.2.1充分掌握患者基本状况，如病程、精神状态、情绪、脾气、性格、黄疸程度、鼻出血等，这样可以进一步掌握患者肝病脑病的体征，如蜘蛛痣、面色晦暗、男性乳房发育及肝掌等。
1.2.2对患者进行观察测试，一般肝性脑病患者在患病前情都有很大的变化，性情也会随之改变，常会出现行为错乱、情绪反常，可以此来测试患者的记忆力和辨别能力及计算能力，便于掌握患者的病症程度。
1.2.3观察患者生命体征变化，积极寻找发病诱因，为预防肝性脑病提供参考，观察患者消化出血现象、感染以及医源性因素，如放腹水、大量利尿、镇静剂和麻醉剂等因素。
1.2.4给予患者心理护理，因为患者深受疾病的折磨，不仅要承受生理上痛苦，心理也会承受一定的压力，护理人员应给予患者心理护理，与患者进行有效沟通，掌握患者心理变化和情绪变化，对出现不良情绪的患者要及时进行心理疏导。对肝性脑病患者讲解相关疾病基本知识，并向其讲解不良情绪给疾病带来的影响，让患者学会心理调节，尽最大可能帮助患者创造舒适的环境，让患者可以保持轻松愉快的心情接受治疗和护理，并帮助其建立战胜病魔的信心。
1.2.5饮食护理，饮食护理对于肝炎脑病患者来说尤为重要，因为肝炎脑病发病机制与饮食有着密切关系，若摄入过多的高蛋白质食物，会增加肠内氨的产生机率，肠内氨产生过多会加重肝炎病情。因此，必须要对患者饮食进行控制，应注意避免过多的高蛋白质食物摄入，若患者处于昏迷状态应禁用高蛋白食物。
1.2.6重视患者的健康教育，积极宣传对疾病知识掌握的好处，并做好卫生宣传，对患者进行用药指导及出院指导。
1.3 观察指标
比較分析两组实施护理后临床护理发生情况，并采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对比两组患者心理状况进行比较分析。
1.4疗效判断标准
优：经护理后患者情绪变化等到有效控制，病情得到改善，生活质量较治疗前明显提升；良：护理后，患者的情绪偶尔出现变化，病情改善，生活质量较治疗前有所提升；差：护理后，病情无明显变化或进一步加重，生活质量明显下降。总有效率=（优+良）×100%。
1.5 统计学方法
将两组患者上述的指标和各项记录数据进行汇总分类，并采用统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）或（ ±S）表示，组间率对比采取x2或t检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1两组护理效果比较
经上述方式精心护理后，观察组取得了较为满意的效果，其中护理效果为优、良、差，依次为25例、12例、3例，护理总有效率为92.50%；对照组护理为优的18例、良10例、12例，护理总有效率为70.00%，组间上述各项指标对比差异具有统计学意义，P<0.05。详细见表1。
2.2两组患者心理状况比较
经护理后，采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对两组患者的抑郁状况和焦虑状况进行比较，观察组的抑郁情况和焦虑情况明显低于对照组，详细见表2。
3 讨论
肝性脑病[1]临床表现常为黄疸迅速加深，并伴有恶心、呕吐，肝功能明显减弱，谷丙转氨酶与总胆红素呈现出分离现象，而且凝血酶时间明显加长，在一定程度上降低了血浆白蛋白和总胆同醇，从而导致血氨[2]增多，出现出血现象。肝炎肝性脑病会出现下肢浮肿、腹水、蛋白尿等症状，患者一旦患病常会出现狂躁不安，抑郁等情绪，导致患者精神失常，抽搐病理反射，意识障碍[3]，对患者生活造成严重的影响，如不及时进行治疗，会引起一些列的肝炎综合征，从而导致肝功能衰竭死亡，其已成为临床肝病死亡的重要原因之一，进行临床护理能有效辅助重症肝炎肝性脑病治疗，可有效缓解患者的临床症状，提高治疗疗效。
在本组实验中对观察组的患者临床人性化护理，其临床效果显著，护理总有效率达到了92.50%，而给予常规护理的对照组，护理的总有率仅为70%，从数据上来看，观察组护理效果明显高于对照组，两组对比差异具有统计学意义。根据抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）[4]来看，观察组的抑郁情况和焦虑情况明显低于对照组，P<0.05。
综上所述，对重症肝炎肝性脑病进行临床护理能有效缓解患者的病情，提高患者生活质量，值得在临床上广泛推广。
参考文献：
[1]卢红艳.预见性护理在重症肝炎并发症中的应用[J].健康必读（中旬刊），2013，12（4）：563-563.
[2]丁润芳.重症肝炎的临床护理体会[J].健康必读（中旬刊），2013，12（9）：445-445.
[3]罗云.肝性脑病45例护理体会[J].工企医刊，2013，26（1）：79-80.
[4]黄自群.62例重症肝炎患者的临床观察与护理分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（14）：2132-2133.