【摘 要】
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目的 研究急性下呼吸道感染住院患儿呼吸道合胞病毒(RSV)检出率、流行规律及临床特征.方法 收集2013年6月至2018年5月于重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心住院的2岁以下急性
【机 构】
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重庆医科大学附属儿童医院呼吸科/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿童感染免疫重庆市重点实验室,重庆 400014
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目的 研究急性下呼吸道感染住院患儿呼吸道合胞病毒(RSV)检出率、流行规律及临床特征.方法 收集2013年6月至2018年5月于重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心住院的2岁以下急性下呼吸道感染(ALRI)患儿鼻咽抽吸物,采用多重PCR检测16种常见呼吸道病毒,分析RSV流行特征.结果 共纳入2066例ALRI住院患儿,病毒检出阳性1595份(77.20％).其中RSV阳性检出826份(39.98％).RSV阳性样本中,RSV-A阳性410份(49.6％),RSV-B阳性414份(50.1％),RSV-A与RSV-B均阳性2份(0.2％).2013～2014年、2016～2017年主导流行亚型为RSV-B,2014～2015年、2017～2018年以RSV-A为主要检出亚型,2015～2016年为RSV-A与RSV-B共同流行.冬季检出率最高.RSV合并人鼻病毒为最常见的2种病毒混合检出组合(123份).该组患儿较单一RSV检出患儿更易出现喘息(P=0.030).在2066例患儿中,单一RSV检出298份,RSV混合其他病毒检出148份,其他病毒检出389份,病毒检出阴性241份.RSV单一检出组较其他病毒检出组和病毒检出阴性组月龄更小,更易发生呼吸困难、呼吸衰竭及重症下呼吸道感染(P<0.0083).RSV-A阳性患儿中的男性比例高于RSV-B阳性患儿(P=0.004),而临床表现二者未见显著差异.结论 2013～2018年重庆地区RSV-A与RSV-B既可分别主导流行,也可共同流行;RSV为急性下呼吸道感染住院患儿最主要病毒病原,易导致重症下呼吸道感染;RSV-A和RSV-B感染患儿临床表现无差异,但RSV-A更易感染男性患儿.
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